کلینیک امید تهران: دکتر حسین فودازی در خصوص تومورهای عود کننده، گفت: استعمال سیگار و ابتلا به عفونت HPV مهم ترین علل ابتلای افراد به تومورهای سر و گردن است.
وی با بیان اینکه تومورهای سر و گردن بیشتر از دهه پنجم به بعد زندگی بروز می کند، افزود: این تومورها عمدتا با علائمی مانند گرفتگی و احساس پُری در گوش و بینی، زخم و توده داخل مخاط دهان یا زبان و بزرگی و تورم غیر دردناک غدد لنفاوی گردن تظاهر می یابند.
فودازی یادآور شد: همچنین تومورهای سر و گردن می توانند موجب اختلال بلع، بویایی و تغییر صدا شنود. بنابراین به افراد توصیه می شود به محض مشاهده این علائم برای بررسی علت دقیق بیماری به پزشک مراجعه کنند.
دبیر انجمن رادیوتراپی انکولوژی ایران استعمال مواد دخانی را شایع ترین علت بروز تومورهای سر و گردن دانست و خاطرنشان کرد: استعمال مواد دخانی و قرار گرفتن طولانی مدت در معرض دود ناشی از آن احتمال بروز تومورهای سر و گردن را در افراد افزایش می دهد.
وی افزود: مصرف مشروبات الکی، قرار گرفتن در معرض آلودگی های هوا و هوای غبار آلود نیز از دیگر فاکتورهای خطر این بیماری محسوب می شود.
فودازی با بیان اینکه ابتلا به عفونت HPV از دیگر فاکتورهای خطر بروز این بیماری است، یادآور شد: این عفونت از طریق داشتن تعدد شریک جنسی و روابط جنسی محافظت نشده به افراد منتقل می شود. فردی که به این عفونت مبتلا می شود در معرض ابتلا به سرطان های مختلف از جمله سرطان سر و گردن قرار می گیرد.
فودازی درباره روش های درمان سرطان سر و گردن، اضافه کرد: بر اساس اینکه کدام قسمت بدن از جمله حنجره، نای، پشت حلق، زبان درگیر تومور شده باشد درمان متفاوت است اما به طور کلی درمان ها شامل رادیوتراپی، شیمی درمانی و جراحی می شود. البته گاه برخی بیماران تنها با یک روش درمان می شوند اما برخی دیگر نیازمند دریافت درمان های ترکیبی هستند یعنی برای مثال علاوه بر جراحی ممکن است نیازمند شیمی درمانی یا رادیوتراپی باشد.
فودازی در خصوص احتمال عود تومور پس از درمان، گفت: در برخی از بیماران بیماری پس از درمان،مجدداً عود می کند که در برخی بیماری در محل اولیه و گروهی دیگر سایر ارگان ها را درگیر می کند که در این صورت باید روش های درمانی مختلفی را بکار برد.

دکتر فودازی در گفت و گو با تهران کنسر با اشاره به اینکه سرطان، علاوه بر درد و رنج طبیعی خود، مشکلات روحی فراوانی را برای فرد مبتلا به همراه دارد، گفت: افراد مبتلا به سرطان به دلیل مشکل جسمی که برایشان پیش می‌آید، از نظر روحی و عاطفی احساسی‌تر و شکننده تر می‌شوند بنابراین کمترین ترحم و دلسوزی نابجا را متوجه شده و عکس العمل نشان می‌دهند؛ به همین دلیل اطرافیان نباید زندگی عادی او را بهم بزنند.

وی افزود: اطرافیان باید بدانند که بیمار مبتلا به سرطان در وضعیت معلقی قرار دارد و برای زنده ماندن تقلا می‌کند لذا هنگام صحبت کردن با یک بیمار سرطانی واژه‌ها را با احتیاط بیشتری انتخاب کنند.

دبیر انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی ایران در ادامه با اشاره به برخی جملات و کلماتی که باعث آرزده شدن بیماران سرطانی می شود، گفت: خیلی از اطرافیان عادت کرده اند که در مواجه با بیمار، سوال می کنند «حالت چطوره؟»، هرچند که ممکن است گفتن حالت چطوره یک سئوال باملاحظه و دلسوزانه به نظر آید؛ اما سوال من این است بیماران مبتلا به سرطان که در حین جدال با یک بیماری سخت هستند، در پاسخ این پرسش چه باید بگویند؟

وی افزود: تعریف داستان بیماران سرطانی دیگر نیز از دیگر مکالماتی است که ما در بین اطرافیان بیمار مشاهده می کنیم. به جد  توصیه می‌شود در عیادت‌هایتان در این باره سخنی به میان نیاورید. روند درمان سرطان برای هر فردی متفاوت است لذا صحبت در خصوص روند درمان سرطان سایرین می تواند اعتماد به نحوه درمان را از بیمار سلب یا او را درگیر سوالات و ابهامات متعدد کند که هر دو در درمان بیمار تاثیرگذارند.

دکتر فودازی بیان جملاتی مثل «کاری از من ساخته است» را از دیگر اشتباهات اطرافیان بیمار در حین ملاقات عنوان کرد و گفت: «کاری از من ساخته است» از تعارفهای رایجی است که شاید در موقعیت‌های دیگر به کام طرف مقابل شما خوش بیاید اما در مورد بیمار سرطانی قضیه فرق می‌کند. به جای این پرسش بهتر است کاری برای بیمار انجام دهید که در آن شرایط قادر به انجام آن‌ نیست. مثلا از او بخواهید که بخشی از خرید‌های بیرون را برایش انجام دهید یا مراقب فرزندانش باشید و آنها را به پارک یا سینما ببرید. به عبارتی اگر واقعا قصد کمک دارید پیشنهادهای‌تان را با جزئیات مطرح کرده و برای عمل به آن آماده باشید.

«می دانم چه احساسی داری» از دیگر موضوعاتی است که دکتر فودازی استفاده از آن را برای اطرافیان مجاز ندانست و گفت: واقعیت این است که هیچ‌وقت کسی نمی‌تواند احساس بیمار را بفهمد مگر آنکه  که خودش از نجات‌یافتگان سرطان باشد، بنابراین پیشنهاد می کنم تا زمانیکه تجربیات منحصربه‌فرد بیمار را پشت‌سر نگذاشته‌اید به او نگویید که می‌دانید چه حسی دارد.

دبیر انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی ایران نکوهش و شماتت بیمار و بیان جملاتی همچون «چرا مراقب نبودی؟» را از دیگر اشتباهات اطرافیان عنوان کرد و گفت: برخی در حین ملاقات با بیمار سرطانی نصیحت، شماتت و سرزنش را چاشنی کارشان می کنند مثلا اگر سیگار نمی کشیدی سرطان ریه نمی گرفتی و ... من نمی دانم بیان این موضوعات چه تاثیری بر حال بیمار دارد اما مطمئنم این احساس مقصر بودن از لحاظ روانی بر بیمار تاثیر ناخوشایندی می‌گذارد بنابراین حتی اگر می‌دانید که وضعیت بیمار به‌واسطه سبک زندگی نامناسب او به‌وجود آمده قبل از اینکه حرفی بزنید به خودتان بگویید که سرزنش کردن فایده‌ای ندارد.

دکتر فودازی در پایان به خانواده بیماران سرطانی توصیه کرد در طول درمان حتما با پزشک روانشناس ارتباط داشته باشند تا محیطی آرام، مثبت و دوستانه برای بیمار در حین درمان ایجاد کنند.

دکتر فودازی دبیر انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی ایران قرار گرفتن در معرض نور خورشید را از عوامل موثر در بروز سرطان عنوان کرد و گفت: فصل تابستان به دلیل افزایش میزان اشعه‌ای که از خورشید به زمین می‌تابد یکی از خطرناک‌ترین فصل‌ها برای افراد در معرض خطر به شمار می‌رود. قرار گرفتن بدون‌محافظ در برابر نور مستقیم خورشید به مرور می‌تواند باعث رشد غیرطبیعی سلول‌های پوستی شود که خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش می‌دهد.

وی با تاکید بر اینکه سرطان معمولا در نقاطی از پوست ایجاد می‌شود که بیشترین تماس را با نور خورشید دارد، افزود: پوست سر، صورت، لب‌ها، گوش‌ها، گردن، قفسه سینه، بازوها، دست‌ها و پاها از بخشهاای از پوست هستند که بیشتر در معرض ابتلا به سرطان قرار دارند، لذا مراقبت از پوست و توجه به کوچک‌ترین تغییرات ایجاد شده روی پوست می‌تواند به تشخیص زودهنگام سرطان در مراحل ابتدایی کمک کند و احتمال درمان موفق را نیز بالاتر ببرد.

دکتر فودازی با اشاره به علائم سرطان پوست در بدن، تصریح کرد: برجستگی‌های مرواریدمانند یا واکسی‌شکل؛ زخم‌های صاف و گوشتی یا قهوه‌ای‌رنگ روی پوست؛ برجستگی‌های قرمزرنگ و زخم‌های صاف با سطحی پوسته‌پوسته از علائم نوعی سرطان پوست است. اما در این میان، ملانوما، مهم‌ترین و مرگبارترین نوع سرطان پوست به شمار می‌رود که اغلب روی پوست صورت و تنه ظاهر می‌شود. از علائم آن می‌توان به نقاط بزرگ قهوه‌ای‌رنگ با لکه‌های تیره؛ خالی که رنگ و اندازه آن تغییر کرده و خونریزی می‌کند؛ زخم کوچکی با حاشیه‌های نامنظم و رنگ قرمز و سفید و آبی و سیاه‌آبی؛ زخم‌های سیاه‌رنگ روی کف دست، کف پا، نوک انگشتان یا انگشتان پا و پوشش داخلی دهان و بینی اشاره کرد.

دبیر انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی ایران در پاسخ به این سوال که با توجه به نقشی که نور خورشید در بروز سرطان دارد، چگونه می توان برای دریافت ویتامین دی که عاملی برای مقابله در سرطان می باشد، از این منبع انرژی بهره گرفت: تصریح کرد:  بدن با رعایت نکات ایمنی هنگام قرارگرفتن در نور خورشید، می‌توان تا حد امکان از ویتامین D موجود در نور خورشید نیز استفاده کرد و برای این کار نیازی به حمام آفتاب که جز قرمز شدن و سوختگی پوست چیزی به دنبال ندارد، نیست. در واقع، قرار گرفتن هر چه بیشتر در زیر نور خورشید، به منزله دریافت ویتامین D بیشتر نیست و بدن در صورت جذب بیش از حد این ویتامین، آن را دفع می‌کند. بنابراین توصیه می شود افراد بیشتر تمرکز خود را برای جذب ویتامین D روی مصرف انواع مواد غذایی حاوی ویتامین ‌D بگذارند.

وی تصریح کرد: توصیه می کنم که از نور خورشید در میانه روز دوری کنید. معمولا بین ساعات 10 صبح تا 4 بعدازظهر، نور خورشید با شدیدترین حالت می‌تابد؛ بنابراین طوری برنامه‌ریزی کنید که تا حد امکان در این بازه زمانی از منزل خارج نشوید و فعالیت‌های خود را به قبل یا بعد از این زمان موکول کنید. این حالت حتی در روزهای ابری نیز مصداق دارد، زیرا ابرها محافظ خوبی در برابر اشعه فرابنفش خورشید نیستند و ممکن است به پوست آسیب وارد کنند.

دکتر فودازی استفاده مکرر از کرم ضدآفتاب، استفاده از لباس‌های پوشیده ای که بازوها و پاها و بدن را بپوشاند و استفاده از عینک‌های آفتابی را از جمله عواملی عنوان کرد که در این خصوص اهمیت دارند.

عضو انجمن رادیوتراپی انکولوژی ایران گفت: پزشکان در رابطه با اینکه داروهای شیمی درمانی تولید داخل مطالعات بالینی را طی کرده‌اند یا خیر، تردید دارند.
حسین فودازی (عضو انجمن رادیوتراپی انکولوژی ایران) در گفت‌وگو با خبرنگار ایلنا در رابطه با نگرانی بیماران سرطانی و پزشکان آنها برای استفاده از داروهای شیمی درمانی تولید داخل گفت: وزارت بهداشت اعلام می‌کند که هیچ مشکلی در رابطه با دارو وجود ندارد، اما مساله این است که حتی بیشتر از ۹۰ درصد از برخی داروها در داخل تولید شده و اغلب داروها دیگر وارد نمی‌شود.
وی افزود: داروی شیمی درمانی برای اینکه سندیت استفاده را کسب کند، باید مطالعات آزمایشگاهی را طی کند. در اینکه آیا این مطالعات آزمایشگاهی برای داروهای شیمیایی تولید داخل انجام گرفته یا خیر، تردید وجود دارد. مطالعات آزمایشگاهی باید در مراکز دانشگاه‌ها با کمک انجمن‌های علمی درگیر با سرطان صورت گیرد و در واقع مجوزهای لازم را بعد از طی این مطالعات کسب کنند، مطالعاتی که اثربخشی دارو را مشخص می‌کند.
عضو انجمن رادیوتراپی انکولوژی ایران تصریح کرد: داروی سرطان با داروی سرماخوردگی متفاوت است. داروی سرماخوردگی حتی اگر اثر نکند، فرد پس از یک هفته رو به بهبود می‌رود، اما داروی سرطان به این صورت نیست، اگر اثر نکند فرد می‌میرد و اگر عوارض آن زیاد باشد، عارضه ایجاد می‌کند. بنابراین تولید این دست داروها با داروهای معمولی در تمام دنیا متفاوت است و به همین خاطر این داروها گران هستند، چراکه تولید آنها هزینه‌بر است.
عضو انجمن رادیوتراپی انکولوژی ایران خاطرنشان کرد: سیستم R&D تحقیق و توسعه داروهای شیمی‌درمانی در کل دنیا هزینه‌ زیادی می‌برد تا دارویی تولید شود که نوعی سم اثربخشی ضدسرطانی داشته باشد و همزمان از عارضه‌ کمی هم برخوردار باشد.
فودازی گفت: همه انجمن‌های داخل کشور در حوزه درمان علاقه دارند که یک داروی باکیفیت ایرانی در بازار وجود داشته باشد و تولید شود، چراکه ارز بیهوده نباید از کشور خارج شود. در این تردیدی نیست، اما یک پزشک به این فکر می‌کند که باید در رابطه با بیماران طوری رفتار کند که گویی خانواده‌اش هستند، برای همین پزشک به دنبال داروی باکیفیت است و همیشه برای پزشکان در خصوص بیماران این مساله مدنظر است.
وی خاطرنشان کرد: نمی‌توانیم کیفیت تمام داروهای داخل کشور را زیر سوال ببریم، اما در رابطه با داروهای شیمی درمانی در مورد اینکه مطالعات بالینی را طی کرده‌اند یا خیر پزشکان تردید دارند. اینکه چطور می‌شود که یک شبه همه داروهای شیمی‌درمانی همگی با هم تولید شوند، مورد تردید است.
او با اشاره به اینکه دارویی که هدفمند و تکنولوژیک باشد، حداقل دو تا سه سال دوره آزمایشی آن طول می‌کشد، افزود: داروی باکیفیت ایرانی را حمایت می‌کنیم، ولی تولید آن بدون بررسی و طی مراحل آزمایشگاهی نباید انجام گیرد. باید رقابت در بازار دارو به وجود بیاید و همچنین امکان اینکه یک چهارم بازار در دست داروهای برند باشد تا بتوانیم اثربخشی داروها را با هم مقایسه کنیم. پزشکان به راحتی می‌توانند، این کار را انجام دهند. مسئولان می‌توانند پوشش بیمه‌ای داروهای خارجی را کاهش دهند، اما اینکه ناگهان جلوی واردات آن گرفته شود، درست نیست.
عضو انجمن رادیوتراپی انکولوژی ایران گفت: با این کار بازاری را در کشور ایجاد می‌کنیم که شبیه به بازارخودرو است و جان بیماران به خطر می‌افتد. در پزشکی اثرات بدتری وجود دارد. در این رابطه شدیدا بازار سیاه به وجود آمده است و دارویی که در حالت عادی یک میلیون و نیم بوده است، در حال حاضر با قیمت سه یا چهار برابری خرید و فروش می‌شود، آن هم در ناصرخسرو. یعنی این دارو اکنون سه تا چهار برابر قیمتی است که پیش از این دولت با دلار آزاد وارد می‌کرده است.
فودازی در پایان گفت: برای داروها دو نوع مطالعه وجود دارد؛ اول اینکه دارو از جنبه عوارض و بعد اثربخشی مطالعه و آزمایش می‌شود، یعنی اگر عارضه داشته باشد اثربخشی پس از آن اهمیت دارد. این مطالعات ۶ ماه تا دو سال زمان می‌برد. داروهای سرطانی نیز باید با مطالعه بالینی در مراکز دانشگاهی و به این صورت که رایگان مورد مطالعه قرار گیرند، بررسی می‌شد که اطلاع درستی در این خصوص داده نشده است و به همین خاطر پزشکان برای مصرف و تجویز آن برای بیماران شک دارند.