آخرین اخبار

آخرین اخبار (8281)

چهارشنبه, 09 آبان 1397 ساعت 09:18

زعفران دارویی ضد سرطان

نوشته شده توسط

ایسنا به نقل از عضو مجتمع تحقیقات گیاهان دارویی جهاد دانشگاهی خراسان جنوبی نوشت: طبق مطالعات بالینی صورت گرفته روی زعفران، این ادویه معطر دارای فعالیت‌های بیولوژیکی مختلف از جمله اثرات ضد سرطانی، محافظت کنندگی عصبی، ضدالتهابی و محافظت کنندگی قلبی است.

مهدی ابراهیمی اظهار کرد: زعفران یک گیاه دارویی مهم است که به خانواده زنبق تعلق دارد و استفاده از آن در طب سنتی به دوران باستان بر می‌گردد. وی افزود: ایران با سطح کشت حدود 105 هزار و 269 هکتار و تولید 336 تن زعفران در سال بعنوان بزرگترین تولید کننده زعفران در دنیا به حساب می‌آید و خراسان جنوبی ضمن کسب رتبه دوم تولید زعفران در کشور، مرغوب‌ترین زعفران جهان را تولید می‌کند.

عضو مجتمع تحقیقات گیاهان دارویی جهاد دانشگاهی خراسان جنوبی ادامه داد: محصولات طبیعی از جمله زعفران به عنوان منبع اصلی داروهای موثر به لحاظ داروشناسی نیز مورد توجه بوده و همچنان به عنوان منبعی پایدار در تولید داروهای جدید مورد استفاده قرار می‌گیرند. ابراهیمی با بیان اینکه استفاده از زعفران برای دستیابی به اهداف درمانی به دوران روم و یونان باستان برمی‌گردد، تصریح کرد: از زعفران برای درمان مشکلات شکمی، نفخ، سرفه، کولیک، بی‌خوابی و بیماری قلبی، به عنوان داروی مسکن و همچنین آرامبخش استفاده می‌شده است.

وی با بیان اینکه زعفران باعث تسهیل هضم شده و روغن‌های فرار آن در درمان بی‌خوابی اثرات مفیدی دارد، افزود: از زعفران به طور وسیع در بهبود بیماری‌های کبد، کلیه، مثانه و همچنین در درمان وبا استفاده می شده است. عضو مجتمع تحقیقات گیاهان دارویی جهاد دانشگاهی خراسان جنوبی خاطرنشان کرد: خواص درمانی زعفران محققین سراسر جهان را مجذوب خود کرده است و تنها در طی چند دهه اخیر چندین مولکول از این گیاه جداسازی شده‌اند که دارای اهمیت دارویی فوق العاده‌ای هستند. ابراهیمی با بیان اینکه استفاده‌های دارویی سنتی از این گیاه توسط مطالعات علمی نیز مورد تایید قرار گرفته است، افزود: طبق مطالعات بالینی صورت گرفته روی زعفران، این ادویه معطر دارای فعالیت‌های بیولوژیکی مختلف از جمله اثرات ضد سرطانی، محافظت کنندگی عصبی، ضد التهابی و محافظت کنندگی قلبی است.

وی با اشاره به تلاش‌های صورت گرفته توسط محققین مجتمع تحقیقات گیاهان دارویی جهاد دانشگاهی خراسان جنوبی در زمینه بهبود عملکرد و کیفیت و همچنین معرفی هرچه بیشتر طلای سرخ خراسان جنوبی، یادآور شد: کتاب "آپوکاروتنوئیدهای زعفران" که در ماه‌های اخیر توسط جهاد دانشگاهی خراسان جنوبی منتشر شده است، تلاشی در راستای معرفی مسیرهای بیوسنتز که ترکیباتی هستند که منجر به بروز اثرات دارویی و درمانی زعفران می‌شوند، است.

چهارشنبه, 09 آبان 1397 ساعت 09:15

در بدن هر انسان یک کد سرطان کش وجود دارد

نوشته شده توسط

کلینیک امید تهران: محققان دانشگاه نورث وسترن می‌گویند هر انسانی یک کد مخصوص برای کشتن سرطان در بدن خود دارد که بدین ترتیب می‌توان بدون شیمی‌درمانی به این بیماری پایان داد.

به گزارش جی پلاس، «مارکوس ای پیتر» و «توماس اسپایس» از مدرسه پزشکی فین برگ در ایلینوی به این نکته رسیده‌اند که سلول‌های بدن قادر به کشتن خودشان هستند؛ چراکه هر سلولی در بدن حاوی یک «کد خودنابودگر» است که می‌تواند منجر به تخریب خود شود. یافتن چنین کدی می‌تواند برای مبارزه با سرطان در آینده مورداستفاده قرار گیرد.

به گفته این محققان سلول‌های سرطانی را می‌توان تشویق به خودکشی کرد، بدون اینکه مواد سمی وارد بدن کرد و بدین ترتیب این فرایند می‌تواند به معنای پایان دادن به دوره‌های خسته‌کننده شیمی‌درمانی باشد.

بر این اساس به‌محض تغییر یافتن سلول به سرطان، کد مخصوص آزادشده و خودکشی سلولی رخ می‌دهد.

کدهای موردبحث در اسید ریبونوکلئیک (RNA) بدن که 800 میلیون سال پیش برای محافظت از بدن در برابر بیماری‌ها تکامل‌یافته‌اند، وجود دارد.(آر ان ای همراه با دی ان ای و پروتئین سه مولکول اصلی هستند که برای همه گونه‌های شناخته‌شده زیستی ضروری هستند.)

باید به این نکته هم توجه داشت که ممکن است همیشه نتوانند با تومورهای مهاجم مبارزه کنند و بنابراین ایجاد آن‌ها به‌صورت مصنوعی (دارو) می‌تواند لحاظ شود که حتی ممکن است قوی‌تر نیز عمل کنند؛ بدون اینکه بیمار دچار عوارض شیمی‌درمانی شود.

«مارکوس ای پیتر» و «توماس اسپایس» از مدرسه پزشکی فین برگ در دانشگاه نورث وسترن می‌گویند: ما می‌توانیم اسید ریبونوکلئیک را به‌طور مستقیم استفاده کرده و با واردکردن آن به سلول به‌صورت مصنوعی، کلید خودکشی را تحریک کنیم.

آن‌ها تأکید می‌کنند هدفشان خودکشی طبیعی است، اما فعلاً چاره‌ای جز استفاده از مصنوعات به‌صورت دارو (Artificial microRNA) ندارند اما طراحی اصلی به‌صورت طبیعی تعریف‌شده است و البته برای خداحافظی با شیمی‌درمانی سال‌ها فاصله داریم

چهارشنبه, 09 آبان 1397 ساعت 09:11

ساخت داروی سرطان با یک چهارم قیمت خارجی

نوشته شده توسط

 کلینیک امید تهران: ضد سرطان بوسولفان که اخیراً توسط وزارت بهداشت در کشور کمیاب و محدود اعلام شد، توسط نادر نوروزی پسیان، عضو هیئت علمی دانشکده شیمی دانشگاه ارومیه با درجه خلوص خیلی زیاد و با یک روش ساده بدون نیاز به تکنیک‌های جداسازی ساخته شد.

این دارو که با نام تجاری مایلران و بوسولفکس شناخته می‌شود، در انحصار کشور آمریکا و فرانسه بوده و یکی از دارو‌های گران قیمت ضد سرطان است که توسط عضو هیات علمی دانشکده شیمی دانشگاه ارومیه بومی سازی شده و می‌تواند به تولید انبوه برسد.

در همین رابطه نادر نوروزی، عضو هیات علمی دانشکده شیمی دانشگاه ارومیه در گفتگو با خبرنگار خبرگزاری دانشجو، با اشاره به جزئیات این داروی ضد سرطان گفت: این دارو برای درمان نوعی از سرطان خون می‌باشد که توانستیم طی مدت دوسال به این دستاورد مهم دست پیدا کنیم.

نوروزی با بیان اینکه ما فقط به درخواست وزارت بهداشت عمل کردیم، گفت: وزارت بهداشت و درمان دو سال قبل نامه‌ای را به دانشگاه‌ها ارسال کرد و ضمن ذکر برخی داروی‌های وارداتی و کمیاب در کشور، از دانش پژوهان کشور خواست تا به تولید این دارو‌ها اقدام کنند.

وی افزود: من به همراه یکی از دانشجویان کارشناسی ارشد ارومیه، چند ماه پیش این دارو را کشف، و به تولید خلوصیت بالای این دارو دست یافتیم و مستقیما به تهران بردیم و انتظار داشتیم حداقل یک حمایت کوچکی از ما شود؛ که متاسفانه نشد.

عضو هیئت علمی دانشکده شیمی دانشگاه ارومیه تاکید داشت: سختی‌های بسیاری در تولید این داروی گران قیمت کشیدیم؛ که اگر خدا نبود هیچ وقت به این دستاورد مهم دست نمی‌یافتیم.

وی با اشاره به اهمیت دارو از لحاظ قیمت گفت: در سال ۹۳ قیمت این دارو یک میلیون تومان اعلام شده و در سال ۹۶ نیز ۶۸۰ هزار تومان؛ و حالا هیچ قیمتی برای این دارو در سایت‌ها درج نشده است. که اگر به ما اجازه بدهند این دارو را به تولید انبوه برسانیم بطور قطع یقین می‌توان به یک چهارم قیمت‌های قبلی به بازار ارائه داد.

چهارشنبه, 09 آبان 1397 ساعت 09:11

ساخت داروی سرطان با یک چهارم قیمت خارجی

نوشته شده توسط

 کلینیک امید تهران: ضد سرطان بوسولفان که اخیراً توسط وزارت بهداشت در کشور کمیاب و محدود اعلام شد، توسط نادر نوروزی پسیان، عضو هیئت علمی دانشکده شیمی دانشگاه ارومیه با درجه خلوص خیلی زیاد و با یک روش ساده بدون نیاز به تکنیک‌های جداسازی ساخته شد.

این دارو که با نام تجاری مایلران و بوسولفکس شناخته می‌شود، در انحصار کشور آمریکا و فرانسه بوده و یکی از دارو‌های گران قیمت ضد سرطان است که توسط عضو هیات علمی دانشکده شیمی دانشگاه ارومیه بومی سازی شده و می‌تواند به تولید انبوه برسد.

در همین رابطه نادر نوروزی، عضو هیات علمی دانشکده شیمی دانشگاه ارومیه در گفتگو با خبرنگار خبرگزاری دانشجو، با اشاره به جزئیات این داروی ضد سرطان گفت: این دارو برای درمان نوعی از سرطان خون می‌باشد که توانستیم طی مدت دوسال به این دستاورد مهم دست پیدا کنیم.

نوروزی با بیان اینکه ما فقط به درخواست وزارت بهداشت عمل کردیم، گفت: وزارت بهداشت و درمان دو سال قبل نامه‌ای را به دانشگاه‌ها ارسال کرد و ضمن ذکر برخی داروی‌های وارداتی و کمیاب در کشور، از دانش پژوهان کشور خواست تا به تولید این دارو‌ها اقدام کنند.

وی افزود: من به همراه یکی از دانشجویان کارشناسی ارشد ارومیه، چند ماه پیش این دارو را کشف، و به تولید خلوصیت بالای این دارو دست یافتیم و مستقیما به تهران بردیم و انتظار داشتیم حداقل یک حمایت کوچکی از ما شود؛ که متاسفانه نشد.

عضو هیئت علمی دانشکده شیمی دانشگاه ارومیه تاکید داشت: سختی‌های بسیاری در تولید این داروی گران قیمت کشیدیم؛ که اگر خدا نبود هیچ وقت به این دستاورد مهم دست نمی‌یافتیم.

وی با اشاره به اهمیت دارو از لحاظ قیمت گفت: در سال ۹۳ قیمت این دارو یک میلیون تومان اعلام شده و در سال ۹۶ نیز ۶۸۰ هزار تومان؛ و حالا هیچ قیمتی برای این دارو در سایت‌ها درج نشده است. که اگر به ما اجازه بدهند این دارو را به تولید انبوه برسانیم بطور قطع یقین می‌توان به یک چهارم قیمت‌های قبلی به بازار ارائه داد.

چهارشنبه, 09 آبان 1397 ساعت 09:07

سالم ترین نوع گوشت کدام است

نوشته شده توسط

کلینیک امید:گوشت منبعي غني از پروتئين، ويتامين هاي گروه B، آهن، زينک و مس است

گوشت هاي قرمز فراوري شده تاثير زيادي در مبتلا شدن به بيماري سرطان مي گذارد بدين علت آشنايي با سالمترين نوع گوشت ها مي تواند شما را از ابتلا به بيماري ها مصون نگه دارد.

با مصرف درست و به اندازه گوشت بدني سالم داشته باشيد. گوشت منبع غذايي بسيار مهمي است که خواص فراواني دارد اما استفاده بيش از حد از گوشت قرمز مي تواند خطرناک باشد.

گوشت هاي قرمز فراوري شده تاثير زيادي در مبتلا شدن به بيماري سرطان مي گذارد بدين علت آشنايي با سالم ترين نوع گوشت ها مي تواند شما را از ابتلا به بيماري ها مصون نگه دارد.

گوشت منبعي غني از پروتئين، ويتامين هاي گروه B، آهن، زينک و مس است. پروتئين موجود در گوشت، آن را تبديل به غذايي کرده که مدت ها پس از خوردنش احساس سيري مي کنيد. از اين رو بسياري از برنامه هاي کاهش وزن، افراد را به خوردن گوشت تشويق مي کنند تا ساده تر به هدف کاهش وزنشان برسند.با اين حال درست مانند تمام غذاهاي ديگر، خوردن مقدار زيادي گوشت نيز مي تواند مشکلاتي را با خود به همراه داشته باشد.

برخي تحقيقات ادعا کرده اند که خوردن بيش از حد گوشت قرمز مي تواند طول عمر را کاهش دهد، خطر ابتلا به ديابت نوع 2، برخي از سرطان ها و بيماري هاي قلبي عروقي را افزايش دهد. با اين حال تحقيقات بيشتري براي اثبات کامل اين ادعاها نياز است.

گوشت هاي قرمز فرآوري شده محصولاتي مانند هات داگ، بيکن و سوسيس را شامل مي شوند. گوشت هاي فرآوري شده را طي فرآيندي تغيير مي دهند تا طعم و شکل آن ها تغيير کند.

گوشت هاي فرآوري شده مي توانند خطر ابتلا به برخي سرطان ها را افزايش دهند و در کل سرطان زا به حساب بيايند.

چه مقدار گوشت بايد بخوريد؟

براي کاهش خطر ابتلا به سرطان، توصيه مي شود ميزان مصرف گوشت قرمز پخته شده را به کمتر از نيم کيلو در هفته کاهش دهيد و از خوردن گوشت هاي فرآوري شده پرهيز کنيد.چرا درباره خوردن گوشت قرمز نگراني وجود دارد؟ همانطور که گفته شد، برخي از تحقيقات بر اين اعتقاد هستند که مصرف گوشت قرمز با کاهش طول عمر و برخي از سرطان ها در ارتباط است.

با اين حال مصرف بالاي گوشت سفيد با کاهش خطر ابتلا به برخي سرطان ها در ارتباط است.تا زماني که گوشت قرمز را به صورت مديريت شده استفاده کنيد، مي توانيد از آن در يک برنامه غذايي سالم بهره ببريد. توصيه مي شود در هر وعده غذايي، يک چهارم از بشقاب خود را به پروتئين اختصاص دهيد. در کنار اينکه بايد بدانيد چه مقدار گوشت در وعده غذايي خود داشته باشيد، بايد ديگر غذاها را نيز در نظر بگيريد. مصرف گوشت قرمز با کاهش طول عمر و برخي از سرطان ها در ارتباط است.

مصرف ماهي و سلامت

ماهي و به صورت کلي غذاهاي دريايي به عنوان سالم ترين گوشت شناخته مي شوند، چون منبع اسيد چرب هاي امگا 3 ضد التهاب هستند.همچنين آن ها منبعي غني از ويتامين هاي گروه B، ويتامين D و بسياري از مواد معدني هستند. توصيه مي شود هر هفته، دو وعده 98 گرمي ماهي ميل کنيد. با اين حال متاسفانه بسياري از ما اين مقدار ماهي را نمي خوريم.

يکي ديگر از جايگزين هاي خوردن ماهي در طول هفته اين است که غذاهاي گياهي سرشار از امگا 3 ميل کنيد و يا از مکمل امگا 3 کمک بگيريد.با اين حال، چنين جايگزيني ممکن است به اندازه خوردن ماهي مزيت نداشته باشد. تحقيقات ثابت کرده که خوردن ماهي، بيشتر از جايگزين هايش براي مغز مفيد است و اين يعني ماهي به جز امگا 3 موارد ديگري نيز براي کمک به سلامت مغز دارد.

تنها نگراني موجود، جيوه اي است که برخي ماهي ها در خود دارند. براي اينکه اطمينان حاصل کنيد مي توانيد ماهي هايي مانند سالمون استفاده کنيد که نسبت به ديگر ماهي ها سالم تر هستند. ماهي و غذاهاي دريايي به عنوان سالم ترين گوشت شناخته مي شوند

گوشت ماکيان

گوشت کم چرب ماکيان مانند سينه مرغ يا بوقلمون، به عنوان گوشت هايي با چربي بسيار کم در نظر گرفته مي شوند. اين گزينه ها تا زماني که پوستشان خورده نشود، بسيار کم کالري و کم چربي به حساب مي آيند.چنين گوشت هايي به عنوان منبع پروتئين شناخته مي شوند و همچنين مي توانند ويتامين B6، B12، آهن و منيزيم براي بدن مهيا کنند. خوردن گوشت هاي سرشار از پروتئين مانند سينه مرغ، مي توانند به خوبي سيرتان کنند و همچنين به خاطر کم چرب بودنشان احساس سبکي خواهيد داشت.

به خاطر داشته باشيد روش پخت مي تواند تاثير بالايي روي مقدار کالري گوشت داشته باشد. براي مثال روش سرخ کردن مي تواند نسبت به ديگر روش ها پر کالري تر باشد.خوردن گوشت سفيد براي سلامت و کاهش خطر ابتلا به سرطان مفيد است، اما خوردن مقدار زيادي از آن به معناي برنامه اي سالم تر نيست و بايد تعادل را رعايت کنيد. خوردن گوشت سفيد براي سلامت و کاهش خطر ابتلا به سرطان مفيد است.

گوشت دام (تغذيه شده با علف)

گوشت دام هايي که با علف تغذيه شده اند، نسبت به گوشت دام هايي که علف نخورده اند امگا 3 بيشتري دارد.برخي ادعا مي کنند گوشت دام هاي تغذيه شده با علف، حتي مواد مغذي بيشتري در خود دارند مانند آنتي اکسيدان و ويتامين ها.با اين حال فراموش نکنيد ماهي هاي پرچرب همچنان مقدار امگا 3 بيشتري در خود دارند. گوشت هاي قرمز را نيز نبايد بيش از حد مصرف کرد و توصيه مي شود هفته اي نيم کيلو يا کمتر از آنها ميل کنيد.

گروهي از پژوهشگران آلماني براي محکم کاري تحقيقي در اين زمينه انجام دادند. آنها 2هزار فرد 10 تا 70 ساله را که گوشت کمي مصرف مي کردند يا اصلا گوشت مصرف نمي کردند، در بين سال هاي 1978 تا 1999 مورد پيگيري قرار دادند. در اين مدت به ازاي هر 100 مورد مرگ در جمعيت عمومي، 59 مورد مرگ در اين گروه مشاهده شد. البته اين تحقيق نشان داد که قطع کامل مصرف گوشت هم کار عاقلانه اي نيست.

پژوهشگران همين جمعيت 2هزار نفري را به 3 گروه تقسيم کردند: گروه اول اصلا گوشت، ماهي، تخم مرغ و لبنيات نمي خوردند. گروه دوم فقط گوشت نمي خوردند، ولي لبنيات و تخم مرغ مصرف مي کردند و گروه سوم گاهي گوشت هم مي خوردند.اين تحقيق نشان داد که به ازاي هر 100 مورد مرگ در گروه اول، 66 نفر در گروه دوم و 60 نفر در گروه سوم جان خود را از دست دادند. بنابراين مهم ترين نتيجه اي که از اين تحقيق مي توان گرفت اين است: گوشت بخوريد، ولي به اندازه ي متعادل.

مصرف کدام نوع گوشت براي سلامت شما مفيدتر است؟

گوشت يکي از اغلام اصلي در ميان سبد غذايي خانوارهاست. گوشت ها انواع مختلفي دارند که هر کدام ويژگي هاي مربوط به خود را شامل مي شوند. گوشت قرمز سرشار از پروتئين هاي اساسي و مورد نياز بدن است اما مصرف آن چندان توصيه نمي شود؛ در عوض مصرف گوشت ماهي بسيار مفيد است.

گوشت از بافت هاي ماهيچه اي، استخواني، چربي، غضروف و… تشکيل شده است. که باعث تقويت قواي انسان شده و خونسازي مي کند. گوشت به عنوان يکي از بهترين مواد غذايي پروتئين دار شناخته شده است که املاح معدني واسيد آمينه هاي مورد نياز بدن را تامين مي کند. براي اطلاعات بيشتر درمورد انواع گوشت وخواص آن در ادامه با ما همراه شويد.

بهترين و سالم ترين نوع گوشت,سالم ترين نوع گوشت

گوشت بز داراي چربي اشباع بسيار کمي هست چربي آن کمتر از گوشت مرغ است

انواع گوشت هايي که مي خوريد:

گوشت گاو

گوشت گاو به بد بودن شهرت يافته است. در حالي که خوردن بيش از حد گوشت قرمز چرب، ناسالم است، گوشت قرمز بدون چربي، کلسترول شما را افزايش نمي دهد و داراي مواد مغذي مانند پروتئين، ويتامين B12، آهن، نياسين و روي مي باشد. مغز ران گاو، گوشتي خوشمزه، بدون چربي و سالم است.

گوشت بره

مانند گوشت گاو، گوشت بره منبع خوبي از پروتئين، اسيدهاي چرب امگا 3، ويتامين B12، نياسين، روي و آهن است. تاس کباب بره، پر از سبزيجات سالم و برش هاي گوشت بره بدون چربي يک وعده غذايي عالي براي خوردن، همراه با دوستان است.

گوشت گاوميش

گوشت گاوميش يکي از بهترين گوشت هاي قرمز کم چربي است، که به موجب آن تبديل به گوشتي سالم مي شود. اما وراي اين مسئله در مقايسه با گوشت گاو با چربي يکسان، گوشت گاوميش به اندازه گوشت گاو پلاک هاي چربي که موجب مسدود شدن شريان ها و در نتيجه بروز بيماري قلبي ميشوند، را ندارد.

گوشت بز

اين گوشت در بسياري از منوها وجود ندارد، اما سه چهارم از مردم جهان اين گوشت را مي خورند. اين نوع گوشت چربي و کالري بسيار کمتري نسبت به ساير گوشت هاي قرمز دارد، و حاوي مقدار زيادي ويتامين و مواد مغذي است. گوشت بز داراي چربي اشباع بسيار کمي نيز هست حتي چربي آن کمتر از گوشت مرغ است.

گوشت مرغ

اين گوشت چربي هاي اشباع بسيار کمتري نسبت به اکثر گوشت هاي قرمز دارد، اين نوع چربي مضرترين نوع چربي است. يک وعده حدودا 90 گرمي از اين گوشت داراي 25 گرم پروتئين همراه با اسيد آمينه هاي ضروري، آهن و نياسين مي باشد. اين مواد مغذي به رشد سلول و سوخت و ساز بدن کمک مي کنند. يک مرغ کامل را کباب کنيد و آن را با سالاد ساده ميل کنيد.

نمي توان از سلنيوم موجود در گوشت مرغ هم چشم‌پوشي کرد، اين ماده معدني، در بهبود عملکرد سيستم ايمني، نقش بسزايي دارد و از همين‌رو مصرف سوپ مرغ به افراد سرماخورده يا مبتلا به بيماري عفوني براي تقويت سيستم دفاعي بدنشان توصيه مي‌شود.

نياسين موجود در گوشت سفيد هم مي‌تواند با سرطان مبارزه کند و جلوي آسيب‌هاي ژنتيکي را بگيرد.

به تأثيرگذاري گوشت سفيد مرغ در أانرژي سوخت‌وساز بدن، خاطرنشان کرد: مرغ فقط منبع غني از ويتامين B3 نيست، بلکه منبع خوبي از ويتامين B6 نيز است. اين ترکيب خوب ويتاميني گروه B، مرغ را به عنوان يک غذاي مفيد براي تامين انرژي سوخت و ساز (متابوليسم) بدن معرفي مي‌کند، زيرا اين دو ويتامين ‌در واکنش هاي سوخت‌وساز بدن نقش دارند.

گوشت مرغ، حجم قابل توجهي از فسفر را در خود جا داده است.

گوشت مرغ، حجم قابل‌توجهي از فسفر را هم در خود جا داده است. دريافت فسفر از گوشت مرغ مي‌تواند به حفظ سلامت استخوان‌ها، دندان‌ها، کليه‌ها، کبد و بهبود عملکرد سيستم عصبي مرکزي کمک فراواني کند.

گوشت مرغ وعده‌ غذايي بسيار مناسبي براي روزهاي پر استرس است، چون حاوي ويتامين ‌B6 و تريپتوفان است که از بين برنده‌ي اضطراب هستند و روحيه‌ فرد را تقويت مي‌کنند.

گوشت مرغ سرشار از مواد معدني است گوشت مرغ سرشار از مواد معدني مثل کلسيم و فسفر است و به شما کمک مي کند استخوان ها را سالم و قوي نگه داريد هم‌چنين شما را از پوکي استخوان دور مي‌کند.

با اشاره به چربي کمتر گوشت مرغ در مقايسه با گوشت قرمز، با اين حال پوست مرغ داراي مقدار زيادي چربي اشباع است و از همين‌رو پيش از پخت، بايد پوست آن را به طور کامل جدا کرد.

مصرف 120 گرم گوشت مرغ حدود 32 درصد از نياز ما به ويتامين B6 را برطرف مي‌کند.

گوشت مرغ در عضله سازي موثر است و مواد مغذي موجود در گوشت مرغ همچنين از بروز بيماري هاي مغزي نظير آلزايمر جلوگيري مي کند، از آن جا که چربي اشباع شده‌ گوشت مرغ کم است، براي عضله‌ سازي مفيد بوده و در رژيم غذايي ورزشکاران جايگاه ويژه اي دارد.

گوشت بوقلمون

بوقلمون همانند مرغ از تمام نه اسيد آمينه ضروري (که يک پروتئين کامل ناميده مي شود) برخوردار است. اين نوع گوشت چربي هاي اشباع بسياري کمتري نيز نسبت به بسياري از گوشت هاي قرمز دارد. طبخ خوب بوقلمون دشوار است. سعي کنيد گوشت را به مدت چند ساعت در دستگاه دودي کن قرار دهيد تا اينکه که گوشت نرم و لطيف شود.

جگر

جگر، به ويژه جگر گاو، يکي از مغذي ترين گوشت هايي است که شما مي توانيد بخوريد. جگر منبعي عالي از پروتئين با کيفيت بالا و ويتامين هاي: B12 ، B6 ، ويتامين A و اسيد فوليک، اهن، روي و اسيدهاي آمينه ضروري است.

گردآوري: بخش خواص موادغذايي بيتوته

دوشنبه, 07 آبان 1397 ساعت 08:45

سلبریتی هایی که بر سرطان پیروز شدند

نوشته شده توسط

کلینیک امید تهران: الیسا، شادیه، بسمه وهبه، کایلی مینوگ، بن استیلر، رابرت دنیرو، مایکل داگلاس . آنجلینا جولی از جمله بازیگران و خوانندگانی هستند که بر بیماری صعب العلاج سرطان پیروز شدند.
سرطان، یک بیماری خطرناک و صعب العلاج است که علاوه بر استفاده از داروهای مختلف و تکمیل مراحل شیمی‌درمانی یا پرتو درمانی برای درمان نیاز به عزم، اراده و امید دارد.
در طول تاریخ، بسیاری از افراد مختلف توانسته اند از طریق تلاش و کوشش خود و نیز عزم و اراده بر این بیماری پیروز شوند و تا سالیان سال در کنار خانواده و دوستان زندگی کنند.
در این میان، بسیاری از بازیگران، خوانندگان و ورزشکاران هم تنوانسته اند بر این بیماری صعب العلاج پیروز شوند. در این مقاله به برخی از مهم ترین و شناخته شده ترین این سلبریتی‌ها اشاره می‌کنیم:

الیسا: خواننده لبنانی مشهورکه بر سرطان غلبه کرد
مدتی قبل الیسا، خواننده لبنانی اعلام کرد که توانسته است بر سرطان سینه پیروز شود و مراحل بهبود خود را کامل نماید. او در یک ویدئو منتشر شده در یوتیوب همه زنان را تشویق کرد که به سرعت خود را چکاپ کرده و از ابتلای به این بیماری نترسند چرا که در صورت تشخیص داده شدن به موقع سرطان سینه، درمان به سرعت انجام می‌گیرد و امید بهبود به مراتب بیشتر است.

شادیه: خواننده مشهور که بر سرطان غلبه کرد و تا 86 سالگی زندگی کرد
این خواننده مشهور مصری هم مدتی به سرطان مبتلا بود. او در طول درمان  امید و اراده بسیاری داشت. شادیه جراحی‌های سنگین و خسته کننده ای داشت با این حال هرگز از کار و تلاش دست نکشید و خوانندگی را ادامه داد. او در نهایت در سن 86 سالگی در سال 2017 از دنیا رفت.

بسمه وهبه: عزم راسخ یک مجری مشهور
این مجری و گوینده مشهور عرب هم مدتی قبل اعلام کرد به سرطان سینه مبتلا شده است. او در طول درمان کار خود را ادامه داد و حتی مدتی با کلاه گیس در برنامه ها حاضر گشت. در طول درمان روحیه بسیار خوبی داشت و از مراحل درمانش عکسهایی را در شبکه های اجتماعی منتشر کرد. در نهایت او بر بیماری سخت خود پیروز شد و به شغلش بازگشت.

کایلی مینوگ: از ابتلا به بیماری تا کمپین مبارزه با سرطان
کایلی آن مینوگ که اغلب تنها با نام کایلی شناخته می‌شود، خواننده، ترانه‌سرا و هنرپیشهٔ استرالیایی است. او در سال 2006 اعلام کرد که به سرطان سینه مبتلا است. او در آن سال 37 ساله بود و بلافاصله بعد از آن مراحل شیمی درمانی و چراحی سینه را آغاز کرد. کایلی پس از درمان به یکی از فعال ترین اعضاء کمپین مبارزه با سرطان تبدیل شد. و در این زمینه تبلیغات و فعالیتهای بسیاری را انجام داد.

بن استیلر: پیروز شدن کمدین مشهور بر بیماری
بازیگر معروف و جهانی، بن ستیلر بیماری(سرطان پروستات) خود را تا زمانی که در سال 2016 بهبود یافت، فاش نکرد.  او پس از این اتفاق از مردان خواست تا آزمایش اولیه سرطان پروستات را انجام دهند. بن استیلر اجازه نداد که این بیماری او را از پابیندازد  و هنوز هم یکی از ستارگان مهم هالیوود است.

رابرت دنیرو: ستاره بی‌بدیل سینما هم سرطان داشته است
ستاره بزرگ سینمای جهان در سال 2003 اعلام کرد که به بیماری سرطان پروستات دچار است. او پس  از این اتفاق جراحی کرد و موفق شد با بر سرطان غلبه کند. رابرت دنیرو هنوز یکی از بزرگترین ستارگاان جهان است و هنوز در تئاتر و سینمای آمریکا مشغول فعالیت است.

مایکل داگلاس: بازیگری که در میانسالی بر سرطان فائق آمد
مایکل داگلاس هم به سرطان زبان دچار بود. او از ابتدای سال 2016 با بیماری اش جنگید و سرانجام توانست بر آن پیروز شود. این بازیگر مشهور و جهانی به رسانه ها اعلام کرد که اکنون کاملا بهبود یافته است و از زندگی لذت می‌برد.

آنجلینا جولی: مرگ مادر به علت سرطان تا تخلیه سینه
یکی از بزرگترین سلبریتی هایی که با سرطان جنگیده است آنجلینا جولی است. این ستاره هالیوود در سال 2013 جراحی انجام داد و بعد از اینکه به بیماری سرطان مشکوک بود، سینه اش را برداشت. او اعلام کرد که مادرش را بر اثر سرطان از دست داده است و این ماجرا بر زندگی او تاثیر بسیاری داشته است.

منبع: خبرگزاری فارس
میزگرد تخصصی رسیدگی به مشکلات کودکان مبتلا به سرطان با حضور آراسب احمدیان مدیر مؤسسه خیریه محک و عظیم مهرپرور رئیس بیمارستان فوق‌تخصصی خیریه محک برگزار شد. در این جلسه کارشناسان به بیان مشکلات کودکان مبتلا به سرطان پرداختند که ادامه مشروح این پرسش و پاسخ را می‌خوانید:

فارس: در یکی از جلسات وزارت بهداشت با عنوان نشست خبری سخنگو، آقای حریرچی اعلام کرد که ۹۰ درصد از هزینه‌های درمان سرطان در طرح تحول سلامت پرداخت می‌شود. به عنوان اولین سوال، مگر سرطان چقدر هزینه دارد که ۱۰ درصد به مجموعه‌هایی چون محک نیاز دارد و از طرفی هم خود مردم هم هزینه‌های جانبی برای آن پرداخت می‌کنند؟

احمدیان: سوال شما، سوال پیچیده‌ای است. یعنی مجموعه بیمه‌های موجود در کشور و نهادهای فعال در این حوزه که تامین‌کننده بخش‌های مختلفی از هزینه‌های درمان هستند، باعث می‌شود که پاسخ به این سوال در یک فرمول ساده ممکن نباشد. البته باید بگویم که محک ساده‌تر از هر سازمان دیگری می‌تواند به این سوال پاسخ دهد چرا که این سازمان بر درمان سرطان کودکان متمرکز است و بین ۹۰ تا ۹۵ درصد از کودکان مبتلا به سرطان که در ایران درمان می‌شوند، تحت حمایت محک‌ هستند.

این بیماران در یکی از بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی دارای بخش خون و آنکولوژی کودک در سراسر ایران درمان می‌شوند و آن بخشی از هزینه که به عهده بیمار است و باید پرداخت شود، ولی در سیستم نظام بهداشت و درمان کشور قرار نمی‌گیرد، را مؤسسه خیریه محک پرداخت می‌کند. هزینه‌هایی نظیر ایاب و ذهاب، اقامت و تغذیه و... نیز در لیست هزینه‌کرد برای بیماران قرار دارد.

می‌توان به فعالیت بیمارستان فوق‌تخصصی سرطان کودک محک نیز اشاره کنم که این بیمارستان به‌طور مستقیم درگیر درمان است و تعدادی از بیماران، درمانشان را در این بیمارستان انجام می‌دهند. شاید از حدود ۵۰۰ تخت مرتبط با سرطان کودکان در بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی دارای بخش خون و آنکولوژی کودک که در سراسر ایران فعال است، ۱۰۰ تخت آن در بیمارستان محک استقرار یافته است. پس می‌توانیم بگوییم که ۲۰ درصد از درمان سرطان کودکان در بیمارستان محک صورت می‌پذیرد.

از اولین روز تشخیص بیماری، کودک تحت حمایت مؤسسه خیریه محک قرار می‌گیرد و پرونده حمایتی وی براساس شرایط اقتصادی خانواده، در مؤسسه خیریه محک تشکیل می‌شود و در دوره ۵ ساله گذشته حمایت مذکور به‌طور میانگین ۹۵ درصد بوده است؛ در برخی مواقع که حمایت از بیمار به دلیل شرایط اقتصادی فرضا ۶۰ درصد باشد ولی به دلیل افزایش هزینه‌های درمان، بیمار تحت حمایت صد در صد مؤسسه محک قرار می‌گیرد.

در ۶ ماه اول امسال، درصد حمایت محک از بیماران تقریبا صد در صد بوده و این امر طبیعی است. زیرا همان‌طور که سبد هزینه‌های خانوار بزرگ‌تر شده، سبد هزینه‌های درمانی نیز بزرگ‌تر شده است و بیمار نمی‌تواند هزینه‌های درمانی را پرداخت کند.

گفته‌های حریرچی را تأیید می‌کنم که در چارچوب طرح تحول سلامت در بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی، ۹۰ درصد از هزینه‌های درمان بیماران بستری توسط بیمه‌های سلامت و تکمیلی پرداخت می‌شود که ۱۰ درصد بیمار شخصا بر عهده می‌گیرد.

بخشی از درمان سرطان کودکان به صورت سرپایی انجام می‌شود ولی این نکته طبیعی است که با کمی افت‌و‌خیز برای تأمین هزینه‌های درمان، برخی خدمات از شمول بیمارستان‌های دولتی خارج شود؛  فرض کنید دارویی که در دوره‌ای تحت شمول بیمه قرار داشت، در دوره دیگر ممکن است مشمول بیمه نباشد. پس امکان دارد این دارو در داروخانه بیمارستان‌های دولتی قابل تهیه نباشد. همچنین ممکن است یک خدمت آزمایشگاهی فوق‌تخصصی در بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی قابل انجام نباشد و باید خارج از بیمارستان تحت نظر ما انجام شود که این مسائل درصد پرداختی بیمار را تحت تاثیر خود قرار می‌دهد.

بیمارستان محک در طرح تحول سلامت قرار ندارد؛ چرا که این طرح ویژه دانشگاه‌های دولتی و دانشگاهی است و بیمارستان‌های خصوصی و خیریه از دایره شمول این طرح خارج هستند و در همین راستا کلیه خدمات درمانی بیمارستان محک برای کودکان مبتلا به سرطان رایگان است. خیریه محک هزینه‌های مربوطه را از کمک‌های مردمی پرداخت می‌کند و برای ۲۰ درصد از کودکانی که در این بیمارستان درمان می‌شوند، عمدتا از نظام بیمه تأمین اجتماعی استفاده می‌کند.

فارس: در نتیجه بیمار مبلغی را از جیب خود پرداخت می‌کند یا خیر؟

احمدیان: خیر. مؤسسه خیریه محک به این دلیل ایستاده است تا در نظام درمان کودکان مبتلا به سرطان پرداخت آنچه که سیستم بهداشت و درمان تأمین نمی‌کند و یا وظیفه تأمین آن را بر عهده ندارد را بر عهده گیرد. خوشبختانه امروزه مسئله همراه‌سرا در مسئله وزارت بهداشت قرار گرفته و معاونت اجتماعی در تلاش است تا در مجاورت همه بیمارستان‌ها، همراه‌سرا احداث کند.

مؤسسه خیریه محک از سال ۸۶ و از بدو تأسیس بیمارستان یک مرکز اقامتی را در اختیار کودکان مبتلا به سرطان قرار داده‌ است یا در خیابان ستارخان مدت بسیاری است که برای کودکان مبتلا به سرطان پیونده شده، مرکز اقامتی احداث شده است. هزینه اجاره اقامت‌گاه موردی نیست که در نظام بیمه دیده شده یا در خدمات وزارت بهداشت گنجانده شود. هم‌چنین هزینه ایاب و ذهاب برای بیمارانی که از شهرستان‌ها به تهران می‌آیند یا بیمارانی که از داخل تهران به مراکز درمانی مراجعه می‌کنند  بر عهده مؤسسه محک است.

دستورات غذایی که پزشکان برای بیماران تحت شیمی درمانی تجویز می‌کنند، مشمول رژیم غذایی خاصی است که مؤسسه محک با اتکا به کمک‌های مردمی این هزینه‌ها را تأمین می‌کند. کمک‌هایی که گاهی به صورت نقدی هستند و گاهی دقیقا همان چیزی است که بیماران به آن نیاز دارند که معادل ریالی چنین اهدایی‌هایی در سیستم محک ثبت می‌شود.

اطلاعات مالی یکی از بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی دارای بخش خون و آنکولوژی کودک که محک هزینه‌های مرتبط با کودکان مبتلا به سرطان آنجا را تأمین می‌کند را برایتان توضیح می‌دهم. این بیمارستان ۹۲۴ بیمار داشته است که تا کنون ۳۸۵۶ مرتبه به مؤسسه محک مراجعه داشتند. این تعداد معادل ۴ بار مراجعه به ازای هر بیمار است؛ در ۶ ماهه اول سال ۱۳۹۷مجموع صورت‌حساب بیمار در بیمارستان، حدود ۵۰ میلیارد ریال بوده است که از این مبلغ ۳۰ میلیارد ریال معادل ۶۰ درصد را بیمه‌های پایه پرداخت خواهند کرد.

هم‌چنین ۱۱ میلیارد ریال که معادل ۲۲ درصد از کل هزینه‌ها است را بیمه‌های سلامت و تکمیلی پرداخت می‌کنند که این مورد شامل ۸۲ درصد کل می‌شود؛ در اینجا پرداختی بیمار صفر بوده است و ۹ میلیارد ریال پرداختی باقی‌مانده را که ۱۸ درصد می‌شود، مؤسسه محک پرداخت کرده است.

در ۶ ماهه ابتدایی همین سال بیمارستان محک  ۱۱۳۵ بیمار داشته است که ۷۹۵۳ بار مراجعه (تقریبا ۷ بار مراجعه به ازای هر بیمار) داشته اند. اما در مورد اینکه چرا بار مراجعه به محک بیشتر از بیمارستان‌های نمونه است، باید بگویم تا کنون ۷۱۱۲ مراجعه کننده سرپایی داشته‌ایم و ۹۰۱ مراجعه کننده بستری؛ در این بیمارستان به دلیل آنکه بیمارستان‌های دیگر یک سوم از بیماران خدمات فوق‌تخصصی را به بیمارستان محک ارجاع می‌دهند، بار مراجعه زیاد شده است.

برخی از آزمایش‌های فوق‌تخصصی مربوط به تشخیص در مکان دیگری به جز محک انجام نمی‌شود. پس بیماری که به اینجا می‌آید و درمانش صورت می‌پذیرد، از قاعده ۹۰، ۱۰ تبعیت نمی‌کند؛ چراکه صورت‌حساب توسط بیمارستان محک صادر می‌شود که این صورتحساب نمی‌تواند از خدمات طرح تحول سلامت بهره‌مند شود و باید از خدمات اجتماعی درآمد خود را تامین کند.

پس سهم بیمار بیشتر می‌شود و بنابراین مبلغی که خیریه محک باید برای بیمار بپردازد، افزایش می‌یابد. جمعا در ۶ ماهه اول سال ۱۳۹۷، صورتحساب صادره در این بیمارستان ۱۸۷ میلیارد ریال بوده است که ۹۱ میلیارد ریال آن معادل ۴۹ درصد توسط بیمه‌های پایه و ۹ میلیارد ریال معادل ۵ درصد توسط بیمه‌های تکمیلی تأمین شده است. صفر ریال پرداخت بیمار و ۸۷ میلیارد ریال پرداخت پشتیبانی مؤسسه خیریه محک و صورت‌حساب بیمار بوده است که تقریبا معادل ۴۷ درصد می‌شود.

هم‌چنین ۴۱ میلیارد ریال نیز داروهای خارج از پوشش بیمه، خدمات خارج از بیمارستان محک با تعرفه بخش خصوصی و دولتی، هزینه بیمه کودکان، ایاب و ذهاب، اقامت و تغذیه را مؤسسه محک پرداخت کرده است. با این حساب بیمارستان محک در ۶ ماهه اول امسال با ۲۲۸ میلیارد ریال هزینه درمانی و غیردرمانی مواجه بوده است که از این میان ۱۰۰ میلیارد ریال معادل ۴۴ درصد را بیمه‌های پایه و تکمیلی پرداخت کرده‌اند و در این میان پرداخت بیمارستان ۱۲۸ میلیارد ریال معادل ۵۶ درصد بوده است.

با استناد به این اطلاعات می‌گویم که گفته‌های حریرچی سخنگوی وزارت بهداشت در بخش طرح تحول سلامت و در مورد بیماران بستری درست است؛ اما در بخش سرپایی و در بیمارستان‌هایی همچون محک پرداخت بر اساس بیمه تأمین اجتماعی و قوانین مرتبط با آن است و آن بخش از خدمات خصوصا برخی از انواع داروها که به عنوان تک‌نسخه‌ای شناخته می‌شوند، خارج از شمول بیمه هستند.

مهرور: برخی درمان‌ها چون استروتاکسی در تومورهای مغزی در محک صورت می‌پذیرد و به دلیل اهمیت سرعت، در بیمارستان‌های خصوصی اقدامات صورت می‌گیرد. یا برخی از اقدامات تخصصی و فوق‌تخصصی که از سایر بیمارستان‌ها به محک ارجاع داده می‌شوند باعث آن خواهد شد تا هزینه‌های بیمارستان محک افزایش یابند.

فارس: به‌طور کلی هزینه دارو برای بیماران مبتلا به سرطان افزایش یافته است؟ داروها ارز دولتی دریافت می‌کنند؟

احمدیان: داروها تحت تأثیر صد در صد نرخ ارز قرار دارند؛ مگر ممکن است دارویی که ارتباط با نرخ ارز دارد، قیمتش تغییر نکرده باشد داروها ارز دولتی دریافت می‌کنند. این چیزی است که معاونت غذا و داروی وزارت بهداشت باید پاسخگو باشد. ولی طبیعی است که ما یک سری از داروها را امسال گران‌تر از پارسال تهیه کردیم.

مهرور: در یک برهه از زمان ما با کمبود دارو روبرو هستیم. در این دوره ناچارا دارو وابسته به ارز که مکانیزم تک‌نسخه‌ای است را تهیه می‌کنیم. مسلما قیمت اینگونه داروها افزایش یافته است.

احمدیان: تک نسخه‌ای همان است که کاملا با نرخ ارز در ارتباط است.

مهرور: ما در محک به هیچ بیماری نه نمی‌گوییم و به هیچ بیماری نیز نمی‌گوییم نمی‌توانیم کاری برای تو انجام دهیم. به عبارتی اعتقاد داریم که تا خدا نخواهد برگی از درخت نمی‌افتد. بنابراین داروهایی مصرف می‌شود که تک‌نسخه‌ای است. این داروها بعضا ممکن است چند درصد برای یک مریض پاسخگو باشد اما در جلسات شورای پزشکی، خرید آن تصویب می‌شود. این داروها گران شده است. تهیه آن سخت است. وابسته به ارز است و نگرانی ما بابت این داروهاست. مصرف این داروها باعث طول عمر مریض هم نمی‌شود که ما به عنوان یک موسسه خیریه تا آخرین نقطه را پشتیبانی می‌کنیم چرا که مردم به محک کمک می‌کنند تا این اتفاق بیفتد. فرهنگ، و اعتقادات مردم و شرایط ایران به گونه‌ای است که باید تا آخرین لحظه برای نجات جان بیمار تلاش کرد. مؤسسه محک نیز از این موضوع حمایت کرده است و تا امروز نیز ادامه داده‌ایم.

احمدیان: پس از فوت کودک، خدمات روان‌شناسی برای خانواده بخصوص مادر بیمار وجود دارد. چرا که خود آنها پس از این موضوع، بیمارند. گاهی داروهای روانپزشکی برای سال‌ها برای آنها تجویز می‌شود تا شرایط روحی‌شان به حالت عادی برگردد. داستان محک فقط داستان کودک مبتلا به سرطان نیست. کودک مبتلا به سرطان و خانواده. البته حمایت‌های مالی فقط در اختیار کودک مبتلا به سرطان و درمان است. اما اگر پدر کار نداشته باشد از طریق سایر سازمان‌های مردم‌نهاد که بر این موضوع فعالیت می‌کنند، پدر را توانمند می‌کنیم. بنابراین شمول سرویس محک از خدمات درمانی و دارویی فراتر می‌رود.

 

فارس: داروهایی که تحت پوشش بیمه  و مشخصا برای شیمی درمانی استفاده می‌شود، جوابگوی درمان بیماران هست؟

مهرور: تصور کنید از تهران می‌خواهید به شمال بروید. وسایل مختلفی شما را به مقصد می‌رساند. هر وسیله شرایط و پیچیدگی‌های مختلف دارد که فرق پزشک با پزشک و بیمارستان با بیمارستان در همین است. ما در محک سعی می‌کنیم ارزان‌ترین، بهترین، مناسب‌ترین و هزینه فایده دارو را در نظر بگیریم و آن را انتخاب کنیم. و هیچ وقت نگوییم این آخر درمان است. حتی اگر داروی تک‌نسخه‌ای را تهیه و تلاش کنیم تا کودک به سلامتی برسد.

فارس: چند درصد داروهای شیمی درمانی که استفاده می‌کنید تحت پوشش بیمه است؟

احمدیان: بالای ۹۰ درصد؛ شاید در سرطان اطفال ۹۵ درصد باشد. شما باید داستان سرطان اطفال را از سرطان بزرگسال جدا بدانید. شایع‌ترین سرطان کودکان، سرطان خون است که ۶ دارو بیشتر ندارد که همه آنها تحت پوشش بیمه است و موجودند. حالا اگر بیماری عود کند و به مرحله بعدی برسد، شرایط متفاوت می‌شود و هزینه آن افزایش می‌یابد و تهیه آن نیز با مشکل همراه می‌شود. به عبارتی با هر بار عود بیماری، صورت هزینه‌ها چندین برابر می‌شود ولی در مرحله اول با مشکل تأمین دارو روبرو نیستیم. اما داستان پیوند در این ماجرا متفاوت است. به طور میانگین داروهای تمام بیماران کودکان مبتلا به سرطان در مرحله اول و در شرایط استاندارد، در دسترس است. اما گاهی یک دارو عارضه خاصی ایجاد می‌کند و در شرایط بحرانی لازم است پزشکان از داروهای تک‌نسخه‌ای استفاده کنند.

فارس: پس با این حساب شما مشکلی با هزینه و تأمین دارو ندارید؟

احمدیان: بیمارستان‌ها مدت‌هاست که پول خود را از بیمه تأمین اجتماعی دریافت نکرده‌اند. بیماران در بیمارستان محک خدمات رایگان دریافت می‌کنند و از سال ۹۶ تأمین اجتماعی سهم خود را پرداخت نکرده است.

فارس: در مجموع پزشکان چند قلم دارو برای درمان کودکان مبتلا به سرطان نیاز دارند؟

مهرور: به طور کلی پزشکان برای درمان این کودکان به حدود ۳۰ تا ۴۰ دارو نیاز دارند.

احمدیان: از این میان حدود ۸ تا ۹ دارو وجود دارد که تحت شمول بیمه نیستند. که این داروها مربوط به یک بیماری نیستند بلکه برای بیماری‌های مختلف هستند. این داروها قیمت‌های سنگینی دارند و به عنوان تک‌نسخه‌ای شناخته می‌شوند و معمولا در بیمارستان‌های دولتی پزشکان از اینکه  باید برای درمان از داروی هندی استفاده کنند شکایت می‌کنند.

مهرور: گاهی اوقات به خصوص در زمان تحریم پیش می‌آید که پزشکان از داروهای هندی استفاده کنند. برای مثال داروی اسپارژیناز ممکن است برای درمان سرطان در داروخانه‌ها موجود نباشد از این رو پزشک ناچار است از نوع هندی آن استفاده کند. همین پزشکان معتقدند که این داروهای هندی تأثیر مطلوبی روی روند درمان نمی‌گذارند.

عمدتا نمی‌توان این موضوع را به سرعت قضاوت کرد چرا که بیمار لازم است این دارو را برای مدتی مصرف کند تا پزشک بتواند میزان تأثیر آن را اندازه‌گیری کند. اما عمدتاً داروهای هندی برای بیمار عوارضی را ایجاد می‌کنند و به همین خاطر تا امروز پزشکان در محک به هیچ عنوان از داروی هندی استفاده نکرده‌اند. داروی بیماران محک، که شامل بیماران تحت پوشش این مؤسسه در بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی دارای بخش خون و آنکولوژی کودکان نیز می‌شوند، از قبل تأمین شده است. البته باید بگویم با توجه به افزایش قیمت‌ها و بحران اقتصادی ممکن است مجبور شویم از داروهای هندی هم استفاده کنیم که در این صورت لازم است عوارض آنها را کنترل کنیم.

احمدیان: براساس گزارش ارائه شده مشخص شد که درصد حمایت محک از  کودکان مبتلا به سرطان تحت حمایت محک ۱۸ درصد است اما اگر بخواهید بپرسید مسئولیت محک تنها حمایت از این ۱۸ درصد است؟ می‌گوییم محک باید تنها خدمات حمایتی و پیشتیبانی را که انجام آن از مسئولیت وزارت بهداشت خارج است بر عهده بگیرد.

فارس: بیمه سلامت چرا به محک ورود پیدا نمی‌کند؟

احمدیان: از ابتدا طرح تحول بیمه سلامت برای بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی تعریف شده است. به همین خاطر ۴۷ درصد هزینه‌های مرتبط با درمان بیماران مراجعه کننده به محک و بستری در این بیمارستان را مؤسسه خیریه محک تأمین می‌کند.

فارس: اگر داروی معمول یک کودک مبتلا به سرطان را در دفترچه سلامت بنویسید می‌تواند آن را پیدا کند؟

احمدیان: داروهای تخصصی این کودکان در داروخانه‌های ۱۳ آبان و هلال احمر با درجاتی از افت و خیز و شدت و ضعف پیدا می‌شود. می‌توانم بگویم وضعیت دارو از سه ماه پیش در کشور بهتر است. ما همواره به این فکر می‌کنیم تا از کمک‌های اهدایی دارویی نیز بتوانیم استفاده کنیم.

فارس: مطالبه محک از تأمین اجتماعی چقدر است؟

احمدیان: تا پایان سال ۹۶، شش میلیارد و ۸۰۰ میلیون تومان و در نیمه سال ۹۷ چهار میلیارد و ۳۰۰ میلیون تومان. تأمین اجتماعی پیشنهاد داده بود که مقداری از این مطالبه را نقدی دریافت کنیم و باقی آن را به صورت اوراق. در حال حاضر برای نحوه وصل این مطالبات در حال مذاکره هستیم.

فارس: درمان سرطان کودکان به چه مقدار زمان نیاز دارد؟

مهرور: سرطان خون شایع‌ترین بیماری سرطان کودکان است و از لحظه شروع تا زمان قطع شدن درمان حدودا سه سال زمان می‌برد. سرطان شایع دیگر در کودکان تومور مغزی است که از لحظه شروع تا قطع شدن درمان یک سال زمان به خودش اختصاص می‌دهد و همین‌طور بیماری هوچکین که برای درمان به شش تا ۹ ماه زمان نیاز دارد. اما به صورت کلی درمان سرطان کودکان در کمتر از شش ماه اتفاق نمی‌افتد.

فارس: معمولا چند درصد کودکان بهبود می‌یابند؟

مهرور: در سرطان خون، کودکان بین ۸۰ تا ۸۵ درصد بهبود می‌یابند و د یگر سرطان‌ها در مرحله یک ۱۰۰ درصد و در مرحله چهار ۳۰ درصد امکان بهبود دارند.

فارس: اگر بخواهیم به صورت دقیق به یک خانواده دارای کودک مبتلا به سرطان درخصوص آمار بهبودی بگوییم، شما چه اظهارنظری می‌کنید؟

مهرور: پاسخ به این سؤال مشکل است. تعداد زیادی  از بیماران مبتلا به سرطان در فاز تحت درمان قرار دارند و داروهای نگه‌دارنده مصرف می‌کنند. داروهایی که درمان را بهبود نمی‌بخشد اما تحت کنترل قرار می‌دهند و این اتفاق بزرگی در علم پزشکی است. ما بیماری داریم که ۱۹ سال در حال درمان است ما به این بیمار بهبودیافته یا قطع درمان نمی‌گوییم. بلکه او در حال درمان است و در عین حال به عنوان یک فرد به زندگی ادامه می‌دهد. هر دو سه سال یک‌بار دارویی شناخته و تولید می‌شود که درمان سرطان را بهبود می‌بخشد.

فارس: محک بیماران خارجی را نیز تحت پوشش قرار می‌دهد؟

احمدیان: بله. پذیرش بیماران خارجی توسط محک از ۱۰ الی ۱۵ سال پیش آغاز شد. محک قرار دادی با کمیساریای عالی پناهندگان سازمان ملل دارد و بر همین اساس کودکان پناهنده افغان و عراقی برای درمان به این سازمان مراجعه می‌کردند و هزینه آنها از سوی کمیساریا پرداخت می‌شود. اما در حال حاضر و با توجه به افزایش نرخ ارز تلاش می‌کنیم که این کودکان از مبدأ وارد کشور ایران نشوند و اگر وارد می‌شوند وزارت بهداشت کشور ما با وزارت بهداشت کشور آنها تبادلاتی داشته باشد.

فارس: آیا عملکرد محک را بی‌نقص می‌دانید؟

احمدیان: در بیمارستان محک ۱۷ هزار کودک مبتلا به سرطان تحت حمایت هستند که باید خدمات را به صورت مداوم دریافت کنند. از آنجایی که تنها سرمایه محک اعتماد مردم و کمک نیکوکاران است از این رو می‌توان گفت مسئولیت و وظیفه محک حفظ این اعتماد است. سیستم محک آنقدر شفاف است که هرکسی می‌تواند آن را تحلیل کند اما عملکرد هر سازمان بزرگی نقایصی خواهد داشت و این طبیعی است. ما تلاش می‌کنیم روز به روز به استانداردهای جهانی نزدیک‌تر شویم و خدمات را با بالاترین کیفیت در اختیار کودک مبتلا به سرطان و خانواده‌اش قرار دهیم. اگر بگوییم عملکرد محک کاملا بی‌نقص است حرف غیرمعقولی زده‌ایم اما این موضوع را بدانید که تلاش ما برای بر طرف کردن این نواقص هر روز بیشتر می‌شود.

کلینیک امید تهران:  تغییرات پیش سرطانی و مراحل اولیه سرطان سرویکس معمولاً هیچ علائمی ندارند. علائم این بیماری اغلب تا زمان تهاجمی شدن سرطان یا انتشار آن به بافت‌های اطراف، بروز نمی‌کنند. با ورود به این مراحل از سرطان می‌توان علائم زیر را انتظار داشت:
* خونریزی غیرطبیعی از واژن: مثل خونریزی بعد از رابطه جنسی، خونریزی پس از یائسگی، خونریزی و لکه بینی بین عادت ماهانه‌ها و خونریزی شدید و طولانی عادت‌ماهانه. خونریزی ممکن است پس از دوش واژن یا آزمایش لگن نیز اتفاق بیفتد.
* ترشح غیرعادی از واژن: این ترشح ممکن است مقداری خون‌آلود باشد و در هر زمانی بین عادت ماهانه‌ها یا بعد از یائسگی رخ دهد.
* درد حین رابطه جنسی
نکته: توجه داشته باشید این علائم ممکن است به دلیل بیماری‌های دیگر به غیر از سرطان سرویکس نیز ایجاد شوند. برای مثال عفونت‌ها هم ممکن است باعث درد یا خونریزی شوند. به هر حال با مشاهده هر یک از علائم بالا باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. بی‌توجهی به علائم، فرصت رشد به سرطان می‌دهد و شانس درمان موفق را پایین می‌آورد. البته برای معاینه پزشکی و غربالگری حتماً نباید منتظر علائم بیماری شوید، بلکه باید بررسی‌های دوره‌ای را به طور منظم انجام دهید.
بیشتر بخوانید

اهمیت تشخیص و درمان تغییرات پیش سرطانی
این تغییرات با عناوین مختلف از جمله CIN (نئوپلاری داخلی بافت پوششی دهانه رحم)، SIL (ضایعه داخلی بافت پوششی سنگفرشی) و دیسپلازی رحم (رشد غیرطبیعی سلول در سطح دهانه رحم) شناخته می‌شوند. تغییرات پیش سرطانی را می‌توان با انجام تست‌های مختلف از جمله پاپ‌اسمیر و کولپوسکوپی تشخیص داد و آن‌ها را برای پیشگیری از سرطان با روش‌های مختلف مثل کرابوسرجری (ریشه کنی انجمادی)، جراحی لیزری، جراحی برداشتن با حلقه الکتریکی، مخروط برداری با تیغ سرد و... تحت درمان قرار داد. تغییرات پیش سرطانی سلول‌های دهانه رحم در اغلب خانم‌ها بدون درمان بهبود می‌یابند، اما در بعضی خانم‌ها این تغییرات به سرطان تبدیل می‌شوند. تبدیل تغییرات پیش سرطانی به سرطان تهاجمی، چند سال زمان می‌برد. با این حال در بعضی موارد معدود ممکن است طی 1 سال نیز اتفاق بیفتد. با درمان سلول‌های پیش سرطانی می‌توان تقریباً از تمامی موارد سرطان دهانه رحم پیشگیری کرد.

تست‌های لازم برای خانم‌های با علائم سرطان یا پاپ‌اسمیر غیرطبیعی
در صورتی که پاپ‌اسمیر نتیجه غیرطبیعی داشته باشد، نیاز به تست‌های بیشتری مطرح می‌شود. اگر پزشک به تغییرات پیش سرطانی یا سرطان دهانه رحم مشکوک شود، بیمار را برای انجام بررسی‌های بیشتر به فوق تخصص سرطان‌های دستگاه باروری زنان ارجاع خواهد داد. پزشک فوق‌تخصص ابتدا از بیمار در مورد تاریخچه پزشکی خود و خانواده، عوامل خطر موجود در زندگی و همچنین علائم بیماری سؤال می‌کند. بعد از آن برای تعیین وضعیت کلی سلامت بدن نوبت به معاینه کامل بدنی می‌رسد. در مرحله بعد، معاینه لگن انجام می‌شود. پزشک همچنین غدد لنفاوی بیمار را لمس می‌کند تا احتمال متاستازیا دست‌اندازی سرطان را بررسی کند. تست پاپ‌اسمیر به طور حتم نمی‌تواند وجود سرطان را ثابت کند. بنابراین در صورت دریافت نتایج غیرطبیعی از این تست باید تست‌های بیشتری از جمله کولپوسکوپی، نمونه‌برداری، کورتاژاندوسرویکس، نمونه‌برداری مخروطی و ... انجام شود. در ادامه با این تست‌ها بیشتر آشنا خواهید شد.
* کولپوسکوپی: این روش مانند معاینه لگن انجام می‌شود، با این تفاوت که پزشک این بار از دستگاهی برای بزرگ‌نمایی تصویر بافت دهانه رحم استفاده می‌کند. طی کولپوسکوپی پزشک ممکن است برای بررسی آزمایشگاهی از سلول‌های سرویکس نمونه‌برداری کند. برای انجام نمونه‌برداری روش‌های مختلفی وجود دارد:
تغییرات پیش سرطانی سلول‌های دهانه رحم در اغلب خانم‌ها بدون درمان بهبود می‌یابند، اما در بعضی خانم‌ها این تغییرات به سرطان تبدیل می‌شوند. تبدیل تغییرات پیش سرطانی به سرطان تهاجمی، چند سال زمان می‌برد. با این حال در بعضی موارد معدود ممکن است طی 1 سال نیز اتفاق بیفتد. با درمان سلول‌های پیش سرطانی می‌توان تقریباً از تمامی موارد سرطان دهانه رحم پیشگیری کرد

* نمونه‌برداری با پانچ: در این روش از یک وسیله تیز برای پانچ کردن نمونه‌های کوچک بافت سرویکس استفاده می‌شود.
* کورتاژاندوسرویکس: در این روش از یک وسیله کوچک قاشق مانند یا یک قلم باریک برای برداشتن لایه‌ای جزئی از بافت سرویکس استفاده می‌شود.
* نمونه‌برداری با حلقه سیم برقی: اگر نمونه‌برداری پانچ یا کورتاژ اندوسرویکس امکان‌پذیر نباشد، پزشک از سیم برق نازک با ولتاژ کم برای نمونه‌برداری از سرویکس استفاده می‌کند. این روش معمولاً تحت بیهوشی عمومی یا بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.
* نمونه‌برداری مخروطی: این روش نمونه‌برداری از لایه‌های عمیق‌تر سلول‌های سرویکس را ممکن می‌سازد. نمونه‌برداری مخروطی ممکن است در بیمارستان و تحت بیهوشی عمومی انجام شود.

مراحل سرطان دهانه رحم
در صورت تأیید وجود سرطان دهانه رحم، تست‌های بیشتری برای تشخیص مرحله سرطان انجام می‌شود. تعیین مرحله سرطان در تصمیم‌گیری راجع به درمان نقش مهمی ایفا می‌کند. مراحل سرطان دهانه رحم به طور خلاصه عبارتند از:
* مرحله صفر: در این مرحله فقط سلول‌های پیش سرطانی وجود دارند.
* مرحله 1: سرطان فقط دهانه رحم را گرفتار کرده است.
* مرحله 2: سرطان سرویکس و بخش بالایی واژن را درگیر کرده است.
* مرحله 3: سرطان علاوه بر سرویکس به بخش پایینی واژن رسیده یا به دیواره داخلی لگن نفوذ کرده است.
* مرحله 4: سرطان به ارگان‌های اطراف مثل مثانه و مقعد یا دیگر مناطق بدن مثل ریه‌ها، کبد و استخوان‌ها انتشار یافته است.

درمان سرطان دهانه رحم
در انتخاب روش مناسب برای درمان سرطان سرویکس باید عوامل مختلفی مثل مرحله سرطان، دیگر مشکلات سلامت و انتخاب بیمار را در نظر گرفت. این سرطان با روش‌های جراحی، رادیوتراپی (پرتودرمانی) و شیمی‌درمانی یا ترکیبی از این موارد انجام می‌شود.

دوشنبه, 07 آبان 1397 ساعت 08:36

ارتباط شیفت کاری شبانه با سرطان پستان

نوشته شده توسط

کلینیک امید تهران: بررسی کارشناسان نشان داد که خطر ابتلا به سرطان سینه در زنانی که در شیفت شب کار کرده اند از جمله کسانی که به مدت ۲۰ تا ۳۰ سال شبانه کار کرده اند، در مقایسه با آنهایی که هرگز در شیف شب کار نکرده اند، هیچ افزایشی نشان نمی دهد.
آژانس بین المللی تحقیقات سرطان (IARC) وابسته به سازمان ملل متحد، سال ۲۰۰۷ اعلام کرده بود که، شیفت کاری شبانه ممکن است یکی از دلایل احتمالی ابتلا به سرطان سینه باشد.
در این مطلب نتیجه تحقیق تاثیر شیفت کاری شبانه بر سرطان سینه را بخوانید.
بررسی کارشناسان نشان داد که خطر ابتلا به سرطان سینه در زنانی که در شیفت شب کار کرده اند از جمله کسانی که به مدت ۲۰ تا ۳۰ سال شبانه کار کرده اند، در مقایسه با آنهایی که هرگز در شیف شب کار نکرده اند، هیچ افزایشی نشان نمی دهد.
شیفت کاری شبانه سازمان بهداشت جهانی در سال ۲۰۰۷ براساس آزمایش هایی که روی انسان و حیوان صورت گرفته بود، اعلام کرد که کار در شیفت شب ممکن است با ابتلا به سرطان سینه مرتبط باشد، اما نتایج یک مطالعه جدید
نشان داد که کار شبانه با ابتلای زنان به سرطان سینه رابطه ای ندارد.
آژانس بین المللی تحقیقات سرطان (IARC) وابسته به سازمان ملل متحد، سال ۲۰۰۷ اعلام کرده بود که، کار در شیفت شب ساعت بدن را مختل می کند و به همین دلیل ممکن است یکی از دلایل احتمالی ابتلا به سرطان باشد.
سایت تحقیقات سرطان انگلیس خاطرنشان کرد، در دسته بندی سال ۲۰۰۷ شواهد اندکی برای بررسی خطر ابتلا به سرطان سینه در انسان‌ها وجود داشت و این دسته بندی عمدتا بر اساس ترکیب نتایج تحقیقات روی حیوانات و تحقیقات آزمایشگاهی صورت
گرفت.
در پژوهش جدید ۱۰ تحقیق دیگر روی یک میلیون و ۴۰۰ هزار زن از آمریکا، چین، سوئد، هلند و بویژه انگلیس صورت گرفت تا مشخص شود آیا شیفت کاری شبانه خطر ابتلا به سرطان سینه در زنان را افزایش می دهد یا خیر.
بررسی کارشناسان نشان داد که خطر ابتلا به سرطان سینه در زنانی که در شیفت شب کار کرده اند از جمله کسانی که به مدت ۲۰ تا ۳۰ سال شبانه کار کرده اند، در مقایسه با آنهایی که هرگز در شیف شب کار نکرده اند، هیچ افزایشی نشان نمی دهد.
العالم

دوشنبه, 07 آبان 1397 ساعت 07:53

مراقب ناخوشی «جگر » باشید

نوشته شده توسط

کلینیک امید تهران: هپاتیت B از جمله شایع‌ترین نوع هپاتیت در ایران است و یکی از اصلی‌ترین علل بیماری‌های کبدی در ایران گزارش شده است. ویروس هپاتیت B عامل اصلی سرطان کبد است و شدیدترین عفونت ویروسی کبدی در جهان به‌دلیل ابتلا به هپاتیت B است. براساس آخرین گزارش سازمان بهداشت جهانی، هپاتیت B و عوارض ناشی از آن هر سال موجب مرگ یک میلیون و 200 هزار نفر در جهان می‌شود.
تصویر وقتی «جگر » ناخوش‌ است
گرچه به دلایل مختلف آمار دقیقی از تعداد ناقلان (کسانی که آلوده به ویروس شده‌اند، اما علائم و تظاهرات بیماری را ندارند) و بیماران مبتلا در ایران از طرف نهاد متولی سلامت وجود ندارد، اما براساس آمارهای رسمی و غیررسمی بیش از 1/7 درصد جمعیت کشور ناقلان مزمن هپاتیت B و 3/1 درصد جمعیت کشور نیز به ویروس هپاتیت C آلوده هستند و هر سال حدود ده هزار نفر نیز به طرق مختلف آلوده به ویروس هپاتیت B و C می‌شوند.

چرا هپاتیت C خطرناک‌تر است؟
کمتر از 10 تا 15 درصد ناقلان هپاتیت B به سمت ازمان بیماری (حاد شدن) پیش می‌روند، درحالی که بیماری حدود 60 تا 80 درصد افراد آلوده به ویروس هپاتیت C مزمن می‌شود و با وجود شیوع کمتر هپاتیت C ، اما استعداد مزمن شدن بیماری و عوارض بعدی آن بسیار حائز اهمیت است.
بیماری عفونی هپاتیت ضمن ایجاد التهاب در بافت کبد موجب از بین رفتن سلول‌های کبدی، سیروز و نارسایی کبد، اختلالات انعقادی، آسیت شکمی و در برخی موارد موجب سرطان کبد می‌شود.

در حال حاضر بیش از 200 میلیون ناقل هپاتیت B در جهان و حدود 300 هزار ناقل هپاتیت C
در ایران وجود دارد که به‌علت مجاورت ایران با کشورهایی با آمار بالای هپاتیت B و C و نیز بروز رفتارهای پرخطر و استفاده از سرنگ مشترک در بین معتادان تزریقی و نبود نظارت‌های بهداشتی کافی در برخی مراکز ارائه‌دهنده خدمات درمانی، ناقلان هپاتیت C متأسفانه روبه فزونی است و باید در این خصوص فرهنگ‌سازی و اطلاع‌رسانی شفاف برای عموم جامعه از طریق رسانه‌های جمعی صورت پذیرد.
هپاتیت B در مردان شایع‌تر از زنان است و افراد در گروه‌های سنی 20 تا 40 سال بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. هپاتیت B و C در بیماران مبتلا به تالاسمی و هموفیلی که مجبورند به صورت مداوم خون یا یکی از فرآورده‌های خونی را دریافت کنند شایع‌تر است. خوشبختانه با اقدامات بسیار ارزشمندی که در سال‌های اخیر برای سالم‌سازی خون‌های اهدایی انجام شده است، آلودگی‌های فرآورده‌های خونی به حداقل ممکن رسیده و از سال 1375 تاکنون فقط دو مورد بیماری هپاتیت ناشی از انتقال خون در بیماران هموفیلی در کل کشور گزارش شده است.

روش‌های پیشگیری از هپاتیت
آگاهی بخشی و ارتقای سواد سلامت در گروه‌های پرخطر از جمله بیماران دیالیزی، تالاسمی و بیماران مبتلا به هموفیلی، معتادان تزریقی و مادران مبتلا به هپاتیت در مورد راه‌های انتقال ویروس هپاتیت B از طرف نهادهای متولی سلامت و نیز رسانه‌ها نقش بسزایی در کنترل و مهار این بیماری در کشور دارد. بیش از 90 درصد بیماران مبتلا به هپاتیت با اقدامات ساده درمانی و نگهدارنده کنترل می‌شوند و درصد کمی از بیماران ممکن است دچار شکل پیشرونده و مزمن بیماری یا سرطان کبد شوند.

پیشگیری به شرط واکسیناسیون
پس از ادغام برنامه واکسیناسیون هپاتیت B در نوزادان و برنامه کشوری کنترل هپاتیت B در ایران در سال 1372 سرعت ابتلا به این بیماری تا حد چشمگیری کاهش یافت.
واکسیناسیون هپاتیت B نقش بسیار مؤثری در کاهش تعداد مبتلایان به هپاتیت B دارد و برای عموم افراد جامعه، بخصوص گروه‌های در معرض خطر توصیه می‌شود. از سال 1372 به بعد تمام نوزادان متولد شده در ایران در بدو تولد واکسن هپاتیت B را دریافت می‌کنند و متولدان 1368 تا 1372 نیز طبق برنامه کشوری این واکسن برای آنها تزریق شده است.