در این مقاله قصد داریم تا درباره ساختار روده بزرگ و سرطان روده بزرگ بیشتر باهم صحبت کنیم. با ما همراه باشید:
روده بزرگ:
روده بزرگ بخشی از دستگاه گوارش است که از انتهای روده باریک شروع میشود و به کانال مقعد خاتمه می یابد.
این لوله که از طولی در حدود ۵/۱ تا ۲متر و قطری درحدود ۴/۶ سانتیمتری برخوردار است
بخش بندی های روده بزرگ:
سکوم:
سکوم قسمت ابتدایی روده بزرگ میباشد که به روده کوچک متصل و آپاندیس به انتهای آن چسبیده است.
این بخش از روده بزرگ حدود ۱۵سانتی متر طول دارد.
کولون:
دومین و بزرگترین بخش روده بزرگ کولون نامیده میشود.
این بخش بر اساس جهت و شکل به چهار ناحیه تقسیم می شود.
کولون صعودی که در سمت راست شکم قرار دارد و دنباله سکوم است.
این بخش از کولون تا زیر کبد بالا رفته و با زاویه قائمه به سمت چپ پیچ میخورد و به کولون عرضی که در جلوی معده و درست زیر دیافراگم قرار دارد منتهی میشود.
ناحیه سوم کولون، کولون نزولی است که در سمت چپ شکم و با یک زاویه حاده در زیر طحال به سمت پایین آمده است و دنباله آن که کولون خاصره لگن قرار دارد که در حفره خاصره لگن چپ میباشد.
در این ناحیه، روده بزرگ در داخل لگن کوچک شده و به راست روده یا رکتوم منتهی می شود.
راست روده یا رکتوم دنباله کولون خاصره لگنی است و طول آن ۱۲ الی ۱۵ سانتی متر می باشد.
محل قرار گرفتن راست روده حفره لگن است که در مردان عقب مثانه و پروستات و در زنان پشت رحم و مهبل قرار دارد و در نهایت قسمت تحتانی راست روده به کانال مقعدی ختم میشود.
این مجرا لولهای ۳ سانتیمتری محل عبور مواد دفعی به خارج بدن میباشد.
وظیفه اصلی روده بزرگ هدایت مواد هضم نشده به خارج از بدن را بر عهده دارد.
به عبارتی بیشتر مواد غذایی تا رسیدن به روده بزرگ هضم شدهاند و تنها مقداری از غذاهای هضم نشده مانند سلولز، غضروف و مولکولهای پروتئینی و مواد جذب نشده وارد روده بزرگ می شوند.
این مواد از روده کوچک وارد کولون میشود.
کولون مواد غذایی و آب را از مواد زاید جدا کرده و بقیه را تبدیل به مدفوع میکند.
مواد زائد از کولون عبور میکند و وارد رکتوم میشود، سپس از راه مقعد از بدن خارج میشوند.
روده بزرگ علاوه بر این وظیفه، تولید برخی ویتامین های مورد نیاز بدن از جمله برخی از ویتامینهای گروه B و ویتامین K را نیز بر عهده دارد.
این ویتامین ها پس از تولید، وارد مویرگ های خونی و سپس وارد جریان خون می شوند.
بدخیمی راست روده:
بدخیمی راست روده، یک نوع بدخیمی است که در بافت راست روده شکل می گیرد.
راست روده بخشی از سیستم گوارش بدن است، که در بخش انتهایی روده بزرگ است.
هنگامی که یاخته ها رشدی غیر عادی و خارج از کنترل پیدا می کنند، توموری بدخیمیی بوجود می آید.
بدخیمی راست روده بیشتر در بین مردان و زنان بالای ۵۰ سال دیده می شود.
البته این بدخیمی در بین جوانان هم وجود دارد و نیز بندرت در بین نوجوانان هم دیده می شود.
سیگار کشیدن و نیز برنامه های غذایی سرشار از چربی و با فیبر کم را به بدخیمی راست روده نسبت میدهند.
فلذا پذیرفتن یک برنامه زندگی سالم که دارای چربی کم و فیبر زیاد در برنامه غذایی روزانه باشد، برای جلوگیری از این بدخیمی نقشی اساسی دارد.
به ویژه اگر در خانواده شما سابقه بدخیمی راست روده وجود داشته باشد.
یکی دیگر از عوامل بدخیمی راست روده، ازجهش های اکتسابی ژنی ناشی می شوند.
تغییرات بدخیمیی در DNA می باشد که در طول زندگی شخص رخ می دهد.
اما شرایط ارثی خاص ممکن است شما را بیشتر مستعد بدخیمی راست روده کند.
تقریبا پنج درصد از موارد تشخیص بدخیمی راست روده در بین کسانی است که از نظر ژنی مستعد این بیماری هستند.
کسانی که از خانواده هایی می باشند که دارای سابقه بدخیمی colorectal و یا پولیپ هستند، احتمال زیادی برای دچار شدن به این بیماری دارند.
-
پولیپ های خانوادگی:
این شرایط سبب صدها یا هزاران رشد خوش خیم یاخته ها (پولیپ) در جداره داخلی روده بزرگ و راست روده می شود.
این پولیپ ها اگر تحت جراحی قرار نگیرند، ممکنست بدخیمیی شوند.
۱.سندروم بد:
که بدخیمی colorectal غیر پولیپی ارثی (HNPCC) نیز نامیده می شود، احتمال بوجود آمدن یک بدخیمی راست روده جداگانه را در سن پایین افزایش می دهد، مثلا در پیش از ۴۰ سالگی.
۲.سندروم Turcot:
این شرایط ژنتیکی کمیاب ممکن است سبب پولیپ های چندگانه روده بزرگ adenomatous شود بنابراین احتمال ابتلاء به هر دو بدخیمی سرطان روده بزرگ و راست روده را افزایش می دهد.
۳.سندروم (Peutz-Jeghers):
این سندورم ممکنست از والدین به ارث رسیده باشد و یا خود بخود ایجاد شده باشد.
این شرایط نادر سبب پولیپ های بزرگی در سیستم گوارشی می شود.
انواع بدخیمی راست روده
- توجه: هر چیزی که احتمال ابتلاء به یک بیماری را افزایش می دهد، عاملی برای احتمال ابتلاء نامیده میشود.
دارا بودن عوامل احتمال ابتلاء به بدخیمی بدین معنی نیست که شما حتما دچار این بیماری خواهید شد و نداشتن این عوامل بدان معنی نیست که شما به هیچ وجه دچار این بیماری نخواهید شد.
اگر فکر می کنید که احتمال ابتلاء به این بیماری را دارید، آن را با پزشک خودتان در میان بگذارید.
-
Adenocarcinoma:
این بدخیمی متداول ترین بدخیمی راست روده می باشند که در درون یاخته های غدد مولد مخاط ایجاد می شود.
این یاخته ها هنگامی که بطور عادی کار می کنند، دیواره های داخلی راست روده را روانکاری می کنند.
-
Carcinoid:
این تومورها نوعی تومور neuroendocrine مولد هورمون هستند که معمولا به کندی رشد می کنند و ممکن است در ابتدا به عنوان یک تومور خوش خیم پدیدار شوند.
-
Lymphoma:
مربوط به بیماری های سیستم مصونیت بدن می باشند که در غدد لنفاوی رخ می دهند.
اما این بدخیمی می تواند در هر بخشی از بدن بوجود آید از جمله در راست روده.