اخبار کلینیک

اخبار کلینیک (140)

امروزه به دلیل مصرف موادغذایی نامناسب، عادات نامناسب در سبک زندگی ، مصرف دخانیات، چاقی و فشار خون انواع سرطان ها در افراد مختلف مشاهده می شود .واژه سرطان اکثر افراد را به ترس و وحشت می اندازد اما در حقیقت آخر دنیا نیست بلکه پیشرفت علم وتکنولوژی سبب درمان بسیاری از سرطان ها شده است . سرطان کلیه که یکی از شایع ترین سرطان های دستگاه ادراری است هم از این قاعده مستثنا نیست ، برای اطلاعات بیشتر در این خصوص با یک سرطان شناس به گفت و گو نشسته ایم .
  دکتر حسین فودازی متخصص رادیوتراپی انکولوژی در گفت و گو با جام جم آنلاین بیان کرد: یکی از تومورهای شایع دستگاه ادراری تومورهای کلیوی هستند ،سرطان کلیه با توجه به این مسئله که اگر زود تشخیص داده شوند درمان پذیر هستند ولی در مراحل انتهایی و پیشرفته هیچ درمان محکم و قطعی در این زمینه وجود ندارد بنابراین تشخیص به موقع سرطان کلیه بسیار حائز اهمیت است . این تومور به نسبت 3 به 2 در مردان شایع تر است یعنی از هر 5نفر مبتلا به سرطان کلیه 3نفر مرد و 2 نقر زن هستند .
یکسری فاکتورهای خطر در این زمینه وجود دارد که افراد با رعایت نکردن آن ها درصد ابتلا به این بیماری را در خود افزایش میدهند ،افراد سیگاری دو برابر بیشتر از دیگران به سرطان کلیه مبتلا می شوند، چاقی و اضافه وزن ، استفاده از رژیم های پرنمک ،‌مصرف زیاد گوشت قرمز و غذاهای فرآوری شده و برخی از شغل ها در صنایع شیمیایی از فاکتور های خطر در این سرطان است.
این متخصص در رابطه با علائم این بیماری اظهار کرد : تومور های کلیه بسیار مرموز هستند و معمولا در مراحل ابتدایی و اولیه هیچ علامتی ندارند و معمولا در مراحل پیشرفته که درمان هم دشوار می شود علائم ظاهر می گردد .در حدود 30 درصد از موارد ، متخصص کلیه بدلیل درد و علائمی که ایجاد می شود متوجه تومور در کلیه می شود ولی در 70درصد از موارد دیگر سرطان کلیه بصورت اتفاقی کشف می شود یعنی فرد برای یک چکاپ ساده ، آزمایش ادرار یا یک سونوگرافی برای یک مسئله دیگر به پزشک مراجعه می کند و پزشک به طور اتفاقی به تومور کلیه فرد پی می برد .
مهم ترین علامت هایی که تومور های کلیه در فرد مبتلا ایجاد می کنند می توان به احساس سنگینی و فشار در پهلوها ، درد در ناحیه کلیه ، دفع خون در ادرار و لمس توده در ناحیه پهلو اشاره کرد .لازم به ذکر است برای تشخیص تومورهای کلیوی راحت ترین روش سونوگرافی است.
فودازی متذکر شد : اگر توده کوچک باشد ، بیمار بیوپسی می گیرد و اگر توده بزرگ باشد ، بیمار فورا باید جراحی شود. قبلا هر فردی که به این بیماری دچار می شد ناچار می شد یکی از کلیه های خود را از دست بدهد ولی امروزه هدف حفظ کلیه است حتی با وجود سرطان . اگر توموری که در کلیه وجود دارد در مرکز کلیه نباشد و در قطب فوقانی و تحتحانی کلیه باشد با یک جراحی ساده تومور برداشته می شود اما اگر توده در ناحیه مرکزی باشد و عروق مجاور را درگیر کرده و یا سایزش بزرگ باشد باید تومور با کلیه برداشته شود.
درمان اصلی تومورهای کلیوی جراحی است ، شیمی درمانی و پرتودرمانی معمولا اثر یخشی آنچنانی ندارد اما لازم به ذکر است این موضوع تا زمانی که تومور در مراحل ابتدایی است صدق می کند ولی اگر تومور کبد و استخوان ها را درگیر کرده باشد بیمار باید تحت شیمی درمانی و پرتودرمانی قرار بگیرد .
این سرطان شناس بیان کرد: پیوند کلیه در بیماران سرطانی زمانی میسر است که بیمار فقط یک کلیه داشته باشد اما معمولا اگر کلیه شرایط مناسبی داشته باشد نیازی به پیوند نیست و فرد با یک کلیه هم می تواند به زندگی خود ادامه دهد.
توصیه ما متخصصان به افراد این است که هرگونه علائم ادراری از قبیل خون در ادرار یا علائم مشابه آن را مشاهده کردند حتما به پزشک مراجعه کنند و افراد بالای 40 سال سالانه یکبار آزمایش سونوگرافی را برای کلیه های خود انجام دهند و در آخر از مصرف چای سبز ، ویتامین C و آنتی اکسیدان ها غافل نشوند چرا که ابتلا به سرطان کلیه را تا حدی کاهش می دهد .

یکشنبه, 28 شهریور 1395 ساعت 05:41

شیمی‌درمانی در سرطان: درمان واقعی یا آغشته به سوداگری

نوشته شده توسط

عضو هیأت رئیسه انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی ایران گفت: با وجود اثربخشی 10 درصدی داروهای شیمی‌درمانی 1500 میلیارد تومان از هزینه را به خود اختصاص داده‌اند.
حسین فودازی در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاری فارس،‌‌گفت: در حال حاضر در کشور ما 350 هزار نفر با بیماری سرطان زندگی می‌کنند و هر ساله 90 هزار مورد جدید به این بیماران اضافه می‌‌شود. هزینه سالانه درمان مستقیم و غیرمستقیم این افراد 8500 میلیارد تومان است.
وی افزود: بعد از تشخیص سرطان از 3 روش جراحی، پرتو درمانی و شیمی‌درمانی برای درمان سرطان استفاده می‌شود.
فودازی اضافه کرد: در مطالعات انجام شده و بر اساس گزارشات سازمان بهداشت جهانی در 50 درصد موارد درمان اصلی سرطان از طریق جراحی، 40 درصد پرتودرمانی و تنها 10 درصد به وسیله شیمی‌درمانی صورت می‌گیرد به همین دلیل برخلاف تصور رایج در کشور ما هرگز نباید شیمی‌درمانی را یک درمان قطعی محسوب کرد.
وی افزود: از مجموع 8500 میلیارد تومان هزینه‌های مستقیم و غیرمستقیم سرطان در سال 2500 میلیارد تومان آن به هزینه‌های مستقیم مربوط می‌شود که جالب است بدانیم با وجود اثربخشی 10 درصدی داروهای شیمی‌درمانی 1500 میلیارد تومان از هزینه را به خود اختصاص می‌دهد.
عضو هیأت رئیسه انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی در خصوص علت این امر، گفت: متأسفانه مشکل ما از نداشتن راهنمای بالینی در کشور شروع می‌شود در همه جای دنیا تمام هزینه‌های درمان به دلیل اینکه از سوی بیمه‌ها پوشش داده می‌شود بسیار با برنامه و طبق حساب و کتاب قبلی صورت می‌گیرد اما در کشور ما چنین چیزی وجود ندارد.
وی طراحی راهنمای بالینی را بر اساس شرایط بهداشتی و اقتصادی هر کشور دانست و گفت: مثلاً باید ببینیم چه تعداد مبتلا به سرطان معده در کشور وجود دارد و میزان هزینه مالی که قرار است برای درمان اینها صورت گیرد چه میزان است.
فودازی گفت:  تدوین راهنمای بالینی تنها زمانی اتفاق می‌افتد که مدیریت و اولویت‌بندی مشخصی در کشور وجود داشته باشد. این راهنما را باید انجمن‌های علمی که قرار است بازوهای علمی وزارت بهداشت و درمان باشند  طرح‌ریزی کنند به طور مثال انجمن رادیوتراپی آنکولوژی حدود 2 سال پیش راهنمایی برای سرطان معده در کشور تدوین کرد اما به دلیل نبود هیچ گونه حمایتی از سوی وزارت بهداشت برنامه عملیاتی نشد.
این متخصص آنکولوژی گفت: به عقیده بنده یک مافیا در تجارت دارو وجود دارد که اجازه درمان درست و قطعی سرطان را نمی‌دهد باید این پول هنگفتی که در شیمی‌درمانی صرف می‌شود به بخش پرتودرمانی که شانس بهبودی را بیشتر می‌کند برود.
وی صرف پول زیاد در بخش‌هایی که ضرورت و اثربخشی کمتری دارد غیرعادلانه دانست و گفت: حدود 97 درصد داروهای نیاز کشور در داخل تولید می‌شود و تنها 3 درصد واردات دارو داریم اما قیمت همین 3 درصد چندین برابر 97 درصد تولید داخل است.
فودازی گفت: در صورت بازنگری دوباره درمان‌های سرطان و حذف 50 درصد درمان‌های شیمی‌درمانی کم‌اثر یا بعضا بی اثر می‌توانیم 20 مرکز جامع سرطان تیپ دو بر اساس استانداردهای کشوری بسازیم.
عضو هیأت رئیسه انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی افزود: چندپاره‌گی درمان‌های سرطان نتیجه‌ای جز آسیب به بخش سلامت نخواهد داشت در صورتی که با تأسیس مرکز جامع سرطان اثربخشی درمان‌ها به مراتب بالاتر خواهد رفت.
این متخصص رادیوتراپی در پایان گفت: نباید بحث سرطان به شیمی‌درمانی معطوف شود و یکی از دلایل ارجاع گسترده بیماران شیمی‌درمانی به دلیل بحث‌های تبلیغاتی آن است در حالی که این هزینه را باید برای ساخت مراکز جامع سرطان در نظر بگیریم.

پنج شنبه, 25 شهریور 1395 ساعت 07:58

نکات حائز اهمیت در هر جلسه شیمی درمانی

نوشته شده توسط

دکتر فودازی رئیس بخش آنکولوژی بیمارستان فیاض بخش و عضو هیئت مدیره انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی ایران در گفتگو با سایت کلینیک امید به تشریح باید و نباید های که در هرجلسه شیمی درمانی باید رعایت شوند، پرداخت و نکات زیر را در این خصوص حائز اهمیت برشمردند:

1) براي پيشگيري از حالت تهوع و استفراغ لازم است دو ساعت قبل از شيمي درماني و بعد از شيمي درماني غذايي مصرف نشود و اولين مواد غذايي بعد از شيمي درماني مايعات از قبيل آب کمپوت، شير، چاي سرد و عسل باشد.
2) براي کاهش حالت تهوع لازم است دريافت غذاي کافي ومقوي، استراحت وخواب مناسب وکافي، تمرين و فعاليت بدني، تغيير ذهنيت بوسيله مطالعه، ديدن تلويزيون، صحبت هاي خودماني و .... را داشته باشيد.
3) در صورتيکه تهوع با هيچ موردي بهتر نشد 3-2 ساعت قبل از شيمي درماني يک وعده غذاي کامل صرف کرده و بقيه شبانه روز را غذاي ملايم و سبک ميل نماييد.
4) دفعات صرف غذا در شبانه روز کمتر از سه نوبت نباشد ولي با حجم کم و در بين وعده هاي غذا مي توان از کمکهاي غذايي مثل ميوه ها استفاده نمود.
5) در صورت عدم تحمل گوشت قرمز مي توانيد از ماهي، شير با عسل و شير با زرده تخم مرغ در صبحانه بطور روز درميان استفاده کنيد.
6) از غذاهاي داغ، ترش، پرادويه وچرب کمتر استفاده شود.
7) غذا را آهسته صرف کرده و کاملا آن را بجويد.
8) براي پيشگيري از بي اشتهايي از مناظر ناخوشايند و بوهاي نامطبوع دوري کنيد و سعي کنيد حتي الامکان در تهيه و طبخ غذا شرکت نکنيد وغذا را در محيطي آرام صرف کنيد.
9) قبل از مصرف غذا سعي کنيد دهان خود را با آب نمک رقيق يا آب و جوش شيرين شستشو دهيد تا غذا براي شما لذت بخش گردد.
10) در صورت بروز ضايعات و زخم هاي دهان هر 4-2 ساعت دهان را با محلول آب نمک رقيق يا آب جوش شيرين ( يک قاشق در يک ليوان آب ) شستشو دهيد و در صورت تشديد زخم ها و خونريزي به پزشک معالج خود رجوع کنيد.
11) در صورت زخمهاي دهاني از غذاهاي نرم و مايعات صاف شده استفاده شود و مي توانيد از ني استفاده نماييد. طبخ سوپ با انواع سبزيجات باشد. از گروه سبزيها و ماست شيرين بيشتر استفاده شود.
12) در طول درمانهاي طولاني مدت اگر با ناراحتي تنفسي نظير تنگي نفس و خس خس سينه يا سرفه مواجه شديد به پزشک معالج رجوع کنيد.
13) بعد از اتمام هر جلسه شيمي درماني مايعات فراوان ميل کنيد تا با دفع ادراري زياد عوارض داروها کاهش يابد ( حداقل ميزان دريافت مايعات 10 ليوان در شبانه روز باش ) انواع آب ميوه، دوغ مناسب مي باشد.
14) مثانه را به موقع و زود تخليه کنيد و از تجمع ادرار با زمان طولاني پرهيز نمائيد.
15) بعضي از داروهاي شيمي درماني باعث ريزش موهاي سر و بدن مي شوند قابل ذکر است که اين ريزش چند هفته بعد از اتمام درمان مجددا موها رشد مي کند.
16) قبل از درمان موها را کوتاه و از برس هاي نرم استفاده نموده و سر را با شامپو سدر شستشو دهيد. مي توانيد از کلاه يا روسري استفاده کنيد. ضمنا از برس زدن مکرر پرهيز کنيد.
17) در صورت خونريزي از لثه، وجود مدفوع سياه رنگ، خون در ادرار، خلط خوني به پزشک مراجعه نماييد و در طول شيمي درماني سعي کنيد به بدن شما ضربه و آسيبي وارد نشود.
18) در زمان شيمي درماني از قرص آسپرين و گروه ساليسيلاتها و ايندومتاسين ، مفناميک اسيد، بروفن، ديکلوفناک، پيروکسيکام استفاده نشود مگر با دستور پزشک معالج خود باشد.
19) از مسواک نرم براي شستشوي دندانها استفاده کنيد و روش مسواک زدن را افقي انجام دهيد بهتر است از خمير دندان فلورايددار جهت جلوگيري از پوسيدگي دندانها استفاده کنيد.
20) جهت رفع خشکي دهان و تحريک ترشح بزاق در دهان مي توانيد از آب نبات، دوغ، ماست شيرين، آدامس استفاده کنيد ولبها را به طور دائم چرب کنيد.
21) در ازدحام جمعيت افراد بيمار و عفوني و افراد واکسينه شده شرکت نکنيد و در صورت استعمال دخانيات آن را ترک کنيد و درکنار فردي که در حال سيگار کشيدن است قرار نگيريد.
22) تقريبا به مدت 2 ساعت بعد از شيمي درماني به صورت خوابيده و نيمه نشسته استراحت کنيد وسپس از جاي خود بلند شويد ( محيط کار آرام و ساکت باشد ).
23) در طول درمان شيمي درماني روشهاي پيشگيري از حاملگي ( هم زن وهم مرد ) استفاده نماييد و در صورت نياز با پزشک معالج مشورت نماييد.
24) در صورت استفاده از داروهاي خوراکي شيمي درماني آنها را به همراه شير و يا شربت آنتي اسيد مصرف کنيد.
25) داروهاي شيمي درماني خود را در منزل حتما در يخچال نگهداري کنيد.
26) محل تزريق آمپول را از هرگونه آسيب محفوظ داريد.
27) آزمايشات خود را به طور مرتب انجام دهيد و پاسخ آن را نگهداري نماييد.
28) داروها را به طور مرتب و به موقع مصرف نماييد.

چهارشنبه, 17 شهریور 1395 ساعت 20:20

درد شايعترين علامت سرطان استخوان است

نوشته شده توسط

دکتر فودازی گفت: هنوز دلیل مشخصی برای بروز سرطان استخوان تشخیص داده نشده است اما عمدتا این نوع سرطان ها در كودكان و جوانان خصوصا آنهايي كه تحت درمان هاي راديوتراپي و شيمي‌درماني براي سايربيماري ها هستند، اتفاق می افتد.

وی درد را شايعترين علامت سرطان استخوان عنوان کرد و افزود: علائم وابسته به محل و اندازه سرطان مي باشد با این وجود اختلال در حركات طبيعي استخوان ها و تضعیف آنها، ایجاد تورم در مفاصل يا نزديك مفاصل و ايجاد حساسيت در ناحيه مبتلا از مهمترین علائم بروز این تومورها می باشند. خستگي، تب، كاهش وزن وكم خوني از دیگر علایمی هستند که نمایانگر این سرطان می توانند ‌باشند با این وجود هيچ كدام از اين علايم، علامت قطعي بروز سرطان نيستند و آنها  ممكن است به علت شرايط غيرخطرناك ديگر نيز ايجاد شوند.

رئیس بخش آنکولوژی بیمارستان فیاض بخش با اشاره به راههای تشخیص سرطان استخوان گفت: جهت تشخيص سرطان استخوان، پزشك سؤالاتي در مورد تاريخچة پزشكي، خانوادگي و شخصي بيمار مي‌كند و هم‌چنين يك معاينه كامل از بيمار به عمل مي‌آورد.
وی افزود: پزشك ممكن است جهت تعيين ميزان آنزيم آلكالين فسفاتاز، آزمايش خون درخواست كند. افزايش مقادير آلكالين فسفاتاز در خون، زماني كه سلول‌هاي استخواني خيلي فعال هستند مانند زماني كه كودكان رشد مي‌كنند، هنگام جوش خوردن استخوان شكسته و يا بيماري يا توموري كه باعث توليد بافت استخواني غيرطبيعي مي‌شود ديده مي‌شود لذا اين آزمايش نشان دهندة قطعي و حتمي  بروز سرطان نمي‌باشد.
دکتر فودازی بیوپسی را یکی دیگر از راههای تشخیص سرطان استخوان عنوان کرد و گفت: بيوپسي دو نوع است. در روش بيوپسي سوزني، جراح يك سوراخ كوچك در استخوان ايجاد كرده و يك نمونه از بافت تومورال را با وسيله‌اي مثل يك سوزن، برمي‌دارد و در بيوپسي برشي، جراح تومور را بريده و نمونه اي از بافت را برمي‌دارد.
عضو انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی ایران در انتها با اشاره به راههای درمان سرطان استخوان گفت: انتخاب درمان بستگي به نوع، اندازه، مرحله سرطان، همراه با سن و سلامت‌ عمومي فرد دارد. جراحي اغلب اولين درمان  مي‌باشد و حتی گاهي اوقات قطع كردن عضو( آمپوتاسيون) لازم مي‌باشد که در اغلب بيماران، شيمي‌درماني قبل يا بعد از جراحي باعث كاهش جراحي هاي منجر به قطع عضو مي‌گردد.

وی اضافه کرد: زماني كه شيمي‌درماني انتخاب درماني مي باشد، جراح تنها قسمت سرطاني استخوان را بدون قطع عضو برمي‌دارد و بجاي قسمت سرطاني، يك وسيله مصنوعي (پروتز) قرار مي دهد.

دکتر فودازی یکی دیگر از راههای درمان را رادیوتراپی عنوان کرد و گفت: شيمي‌درماني و راديوتراپي ممكن است به تنهايي يا همراه با هم استفاده شوند. با توحه به تمايل يوئينگ ساركوم به متاستاز ( انتشار بيماري در ساير نقاط بدن) سريع، علاوه بر راديوتراپي و جراحي در محل تومور اوليه ،شيمي‌درماني چند دارويي نيز استفاده مي‌شود.

 

چهارشنبه, 17 شهریور 1395 ساعت 20:18

درد شايعترين علامت سرطان استخوان است

نوشته شده توسط

دکتر فودازی گفت: هنوز دلیل مشخصی برای بروز سرطان استخوان تشخیص داده نشده است اما عمدتا این نوع سرطان ها در كودكان و جوانان خصوصا آنهايي كه تحت درمان هاي راديوتراپي و شيمي‌درماني براي سايربيماري ها هستند، اتفاق می افتد.

وی درد را شايعترين علامت سرطان استخوان عنوان کرد و افزود: علائم وابسته به محل و اندازه سرطان مي باشد با این وجود اختلال در حركات طبيعي استخوان ها و تضعیف آنها، ایجاد تورم در مفاصل يا نزديك مفاصل و ايجاد حساسيت در ناحيه مبتلا از مهمترین علائم بروز این تومورها می باشند. خستگي، تب، كاهش وزن وكم خوني از دیگر علایمی هستند که نمایانگر این سرطان می توانند ‌باشند با این وجود هيچ كدام از اين علايم، علامت قطعي بروز سرطان نيستند و آنها  ممكن است به علت شرايط غيرخطرناك ديگر نيز ايجاد شوند.

رئیس بخش آنکولوژی بیمارستان فیاض بخش با اشاره به راههای تشخیص سرطان استخوان گفت: جهت تشخيص سرطان استخوان، پزشك سؤالاتي در مورد تاريخچة پزشكي، خانوادگي و شخصي بيمار مي‌كند و هم‌چنين يك معاينه كامل از بيمار به عمل مي‌آورد.
وی افزود: پزشك ممكن است جهت تعيين ميزان آنزيم آلكالين فسفاتاز، آزمايش خون درخواست كند. افزايش مقادير آلكالين فسفاتاز در خون، زماني كه سلول‌هاي استخواني خيلي فعال هستند مانند زماني كه كودكان رشد مي‌كنند، هنگام جوش خوردن استخوان شكسته و يا بيماري يا توموري كه باعث توليد بافت استخواني غيرطبيعي مي‌شود ديده مي‌شود لذا اين آزمايش نشان دهندة قطعي و حتمي  بروز سرطان نمي‌باشد.
دکتر فودازی بیوپسی را یکی دیگر از راههای تشخیص سرطان استخوان عنوان کرد و گفت: بيوپسي دو نوع است. در روش بيوپسي سوزني، جراح يك سوراخ كوچك در استخوان ايجاد كرده و يك نمونه از بافت تومورال را با وسيله‌اي مثل يك سوزن، برمي‌دارد و در بيوپسي برشي، جراح تومور را بريده و نمونه اي از بافت را برمي‌دارد.
عضو انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی ایران در انتها با اشاره به راههای درمان سرطان استخوان گفت: انتخاب درمان بستگي به نوع، اندازه، مرحله سرطان، همراه با سن و سلامت‌ عمومي فرد دارد. جراحي اغلب اولين درمان  مي‌باشد و حتی گاهي اوقات قطع كردن عضو( آمپوتاسيون) لازم مي‌باشد که در اغلب بيماران، شيمي‌درماني قبل يا بعد از جراحي باعث كاهش جراحي هاي منجر به قطع عضو مي‌گردد.

وی اضافه کرد: زماني كه شيمي‌درماني انتخاب درماني مي باشد، جراح تنها قسمت سرطاني استخوان را بدون قطع عضو برمي‌دارد و بجاي قسمت سرطاني، يك وسيله مصنوعي (پروتز) قرار مي دهد.

دکتر فودازی یکی دیگر از راههای درمان را رادیوتراپی عنوان کرد و گفت: شيمي‌درماني و راديوتراپي ممكن است به تنهايي يا همراه با هم استفاده شوند. با توحه به تمايل يوئينگ ساركوم به متاستاز ( انتشار بيماري در ساير نقاط بدن) سريع، علاوه بر راديوتراپي و جراحي در محل تومور اوليه ،شيمي‌درماني چند دارويي نيز استفاده مي‌شود.

 

چهارشنبه, 10 شهریور 1395 ساعت 13:06

 نقش تغذیه در دوران شیمی درمانی را جدی بگیرید

نوشته شده توسط

کلینیک امید تهران: دکتر حسین فودازی با تاکید بر این که تغذیه و رژیم درمانی نقش موثری در پیشگیری از عوارض ناشی از روش های درمانی سرطان ایفا می کنند، گفت: تغذیه نه تنها می تواند از ایجاد این مشکلات پیشگیری کند، بلکه تا حدی برای کاهش شدت آن نیز موثر است.

وی افزود: یکی از دغدغه های بیماران و اطرافیان آنها در طول شیمی درمانی این است که چه چیزهایی باید بخورند و چه چیزهایی را باید از رژیم غذاییشان حذف کنند؟ و هر یک از مواد غذایی چه تاثیری در بدنشان می گذارد؟  لذا توصیه می شود بیماران در طول درمان از یک متخصص تغذیه مشاوره بگیرند.

عضو هیئت مدیره انجمن آنکولوژی و رادیوتراپی ایران اضافه کرد: یکی از مسائل مهمی که در تغذیه دوران شیمی باید توجه شود ممنوعیت خوردن سبزی و میوه خام است که این مسئله برای کسانیکه گلبول های سفید آنها زیر 500 است از اهمیت بسزایی برخوردار می باشد زیرا هورمون ها و آفت کش هایی که در برخی میوه ها استفاده می کنند می تواند باعث تشدید اختلال در گلبول سفید بیمار شود.

وی افزود: یکی از مسائل مهم در این مبحث، پروبیوتیک ها هستند. واژه پروبیوتیک در زبان یونانی به معنای «مفید برای حیات» است. بیماری که در حال شیمی درمانی است بالطبع وقتی سلول های سالم بدنش را از دست می دهد جمعیت باکتری های روده اش دستخوش تغییراتی می شود و آن باکتری هایی که ما به آنها پروبیوتیک می گوییم را از دست می‌دهد.

دکتر فودازی با اشاره به اینکه از دست دادن پروبیوتیک می تواند زمینه ساز التهاب و ترشحات التهابی در بدن باشد و در عوارضی مانند تهوع و بسیاری از عوارض گوارشی دیگر در بیمار موثر واقع شود، تصریح کرد: توصیه های که ما به بیمار در طول شیمی درمانی داریم این است که ترجیحا از محصولات پروبیوتیکی در رژیم غذایی شان استفاده کنند. حتی بعضی از مطالعات توصیه می کنند مکمل های پروبیوتیک در این افراد می تواند استفاده شود. متاسفانه محصولات پروبیوتیک در ایران چندان تنوع ندارد فقط لبنیات پروبیوتیک در بازار غذای ایران وجود دارد. ضمن اینکه جمعیت باکتری این غذاها هم در مقایسه با استاندارد جهانی بسیار کم است. اما باز هم مصرف آن بهتر از مصرف نکردنش است.

 وی در ادامه با اشاره به نقش میوه های رنگی در تغذیه، یادآور شد: هر آنچه که خداوند به رنگ های قرمز بنفش و نارنجی آفریده است باید در رژیم غذایی این بیماران استفاده شود مثلا بیماران می توانند از انگور و یا اگر فصلش نبود از کشمش استفاده کنند .

رئیس بخش آنکولوژی بیمارستان فیاض بخش یکی از عوارض شیمی درمانی افزایش وزن عنوان کرد و گفت: بیمارانی که به دلیل تهوع وعده های غذایی شان را زیاد می کنند و درعین حال در هر وعده میزان کمی غذا می خورند و می گویند حال بهتری دارند ممکن است دچار این حالت شوند لذا مصرف غذاهای چرب و نشاسته ای و غذاهایی که نمکشان زیاد است برای این افراد باید محدود شود.

وی افزود: یکی دیگر از مسائل مهم در تغذیه بیماران در حال شیمی درمانی، توجه به قند آنهاست اکثر بیمارانی که شیمی درمانی می کنند به لحاظ استرسی که به آنها وارد می شود گلیکوژن کبدشان افزایش پیدا می کند. ضمن اینکه دارو هایی برای کاهش تهوع بیمار استفاده می شود که باعث افزایش گلوکز بیمار می شود. بنابراین بسیار توصیه می شود در رژیم غذایی بیمار مصرف مواد غذایی مانند بیسکوییت ها شکر، تافی، سوهان و گز و حتی مصرف آبمیوه باید کمتر باشد.

وی تاکید کرد: حتما باید در رژیم غذایی بیماران از فلفل دلمه ای، چای سبز و خانواده کلم و به ویژه بروکلی و زردچوبه استفاده شود.

او اضافه کرد: گاهی برخی بیماران در طول شیمی درمانی می پرسند ما هوس کرده ایم نوشابه و یا فست فود بخوریم. آیا اتفاقی می افتد. باید به این بیماران گفت هیچ اتفاقی نمی افتد عملا بیماری که شش یا هفت ماه است شیمی درمانی می کند، دلش می خواهد از زندگی اش لذتی هم ببرد. آنچه که مهم است این است که مصرف یک یا دوبار در طول درمان ایرادی ندارد اما به طور کلی به این بیمارن باید آموزش داد که این مواد غذایی به لحاظ دارا بودن نمک که تشدید «ادم» می کند و چربی ها و کالری بالایی که دارد بهتر است محدود شود .

وی با تاکید بر اینکه ساختار وعده غذایی ای که قبل از شیمی درمانی استفاده می کند باید شبیه یک صبحانه کامل باشد، گفت: ماکارونی بهترین وعده غذایی است که شب قبل از شیمی درمانی به بیمار توصیه می کنیم از آن استفاده کند.

وی به تشریح مواد مفید و مضر در سه روز اول پس از شیمی درمانی اشاره کرد و گفت: یک سری از مواد غذایی وجود دارند که در 72 ساعت بعد از تزریق بیمار به آنها بی میل است. تنفر از گوشت قرمز بسیار در این بیماران رایج است لذا اصرار نکنید که پروتئین بدنشان از گوشت قرمز باشد. مواد غذایی چرب و سرخ کردنی نیز در این مدت حذف شوند. همچنین در سه روز اول مواد غذایی ای که ادویه دارند حال بیمار را بدتر می کند لذا مواد غذایی ای که بوهای تند مانند سیر و پیاز داغ دارند به ویژه در سه روز اول باید حذف شود، چون می تواند تهوع و استفراغ را حذف کنند. ماست، حبوبات و غلات می تواند مفید باشد. این افراد تمایل زیادی به خوردن پوره جات می توانند داشته باشند، مانند پوره سیب زمینی و هویج. در سه روز اول اصرار نداریم بیمار غذای جامد بخورد چون نمی تواند از آنها استفاده کند.

وی تاکید کرد: هر چقدر بیمار بتواند بیشتر اب بخورد بهتر است. البته درجه حرارت داغ و یا گرم تهوع را تشدید می کند. آب هر چقدر خنک تر و به شکل یخ در بهشت باشد برای بیمار بهتر و قابل تحمل تر است و تهوع را کم می کند. با در نظر گرفتن اقتصاد بیمار ، می توانیم به او آب هویج، شیر عسل، شیر انبه میلک شیک ها توصیه کنیم. زیرا بی اشتهایی آنها را رفع می کند. مصرف ژله به لحاظ پروتئین هایی که دارد به ویژه اگر میوه به آن اضافه کنیم می تواند به دریافت پروتئین ها کمک کند .

 

سه شنبه, 02 شهریور 1395 ساعت 12:16

شايعترين سرطان کشورمان را بهتر بشناسيم

نوشته شده توسط

سرطان‌ها به عنوان دومين عامل مرگ و مير در بين هموطنان‌مان پس از بيماريهاي قلب و عروق شناخته مي‌شوند. گفته مي‌شود در حال حاضر سالانه بيش از 80000 هزار مورد جديد ابتلا به انواع سرطان‌ها وحدود 30000 مورد مرگ ناشي از آنها داريم.
سرطان معده ششمين سرطان شايع در دنياست که عنوان شايع‌ترين و کشنده‌ترين سرطان در کشورمان را به خود اختصاص مي‌دهد.
متأسفانه طي چند روز اخير شاهد مرگ سه تن از نام آوران عرصه هنر و ورزش در اثر ابتلا به همين بيماري بوديم. توجه به اين نکته بسيار اهميت خواهد داشت که دريابيم چرا سرطاني که در ساير نقاط جهان چندان شايع نيست و حتي از ميزان شيوع آن در طي چند سال اخير کاسته شده، در کشور ما در رده نخست قرار دارد؟ آيا عوامل محيطي مختلف از جمله تغذيه نادرست مي‌تواند در ايجاد اين اختلاف فاحش دخيل باشد؟ به همين منظور گفت‌و‌گويي با دکتر حسين فودازي  عضو هیئت رئیسه انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی ایران و رئیس بخش آنکولوژی بیمارستان فیاض بخش انجام داده‌ايم که مي‌خوانيد:

سرطان معده در سيستم گوارشي چگونه به وجود مي‌آيد؟
معده ارگاني تو‌خالي در بخش فوقاني شکم و زير دنده‌ها است. معده بخشي از سيستم گوارشي است و غذا از طريق مري از دهان به معده منتقل مي‌شود. در داخل معده غذا هضم مي‌شود. سپس عضلات معده با انقباض خود غذا را به روده مي‌فرستد.
سرطان از سلول‌هايي منشا مي‌گيرد که اجزاي سازنده بافت‌ها هستند. بافت‌ها ارگان‌هاي مختلف بدن را مي‌سازند. سلول‌هاي طبيعي رشد کرده و طبق نياز طبيعي بدن به آنها، تقسيم مي‌شوند. هنگامي که سلول‌هاي طبيعي بدن پير مي‌شوند يا آسيب مي‌بينند سلول‌هاي سالم جاي آنها را مي‌گيرند.
گاهي اوقات اختلالي در اين روند ايجاد مي‌شود. سلول‌هاي جديدي که بدن به آنها احتياج ندارد به وجود مي‌آيند يا سلول‌هاي آسيب ديده و پير از بين نمي‌روند. تجمع اين سلول‌هاي اضافي سبب ايجاد توده‌اي مي‌شود که پوليپ يا تومور نام دارد. ‌تومورهاي معده مي‌توانند خوش‌خيم يا بد خيم (سرطاني) باشند. البته تومورهاي معده معمولا بدخيم هستند.

اين تومورهاي بد‌خيم در معده چه ويژگي‌هايي دارند؟
مي‌توانند براي حيات فرد مخاطره‌آميز باشند. آنها اغلب قابل جراحي‌اند اما مي‌توانند عود کنند. مي‌توانند به ارگان‌ها يا بافت‌هاي سالم اطراف، حمله کنند و مي‌توانند در نقاط ديگر بدن انتشار پيدا کنند. سرطان معده معمولا از لايه داخلي آن شروع مي‌شود. با گذشت زمان تومور مي‌تواند در ديواره معده نفوذ کند و حتي ممکن است به ارگان‌هاي اطراف مانند مري، کبد، پانکراس يا روده‌ها حمله کند.
سلول‌هاي سرطاني مي‌توانند از توده اوليه جدا شده و وارد جريان خون يا لنف شوند و به تمامي‌ ارگان‌هاي بدن برسند. اين سلول‌ها ممکن است در غدد لنفاوي مجاور معده يافت شوند. سلول‌هاي سرطاني ممکن است به ارگان‌هاي ديگر متصل شده و سبب ايجاد توده جديدي در آنها شوند يا به آنها آسيب بزنند که به گسترش سرطان در ارگان‌هاي ديگر بدن متاستاز گفته مي‌شود.

چه فاکتورهايي باعث افزايش خطر ابتلا به سرطان معده مي‌شود؟
عامل قطعي ايجاد سرطان معده ناشناخته است. پزشکان به ندرت مي‌توانند توضيح دهند که چرا يک فرد به سرطان معده مبتلا مي‌شود ولي فرد ديگر نمي‌شود. فاکتور خطرساز به عاملي گفته مي‌شود که احتمال ايجاد يک بيماري را افزايش مي‌دهد. مطالعاتي فاکتورهاي خطرسازي را براي سرطان معده شناسايي کرده که مي‌توان آنها را به اين صورت تعريف کرد:
عفونت با باکتري هليکوباکترپيلوري: اين باکتري به طور شايع در لايه داخلي معده ديده مي‌شود. عفونت با اين باکتري مي‌تواند سبب التهاب و زخم معده شود. همچنين مي‌تواند ريسک سرطان معده را افزايش دهد اما گروه اندکي از افراد مبتلا به اين باکتري، به سرطان معده مبتلا مي‌شوند. ميزان شيوع عفونت با اين باکتري در بعضي از مناطق کشور بالاي 70 درصد تخمين زده مي‌شود.
التهاب طولاني‌مدت معده: افرادي که به دليل برخي از بيماري‌ها التهاب طولاني مدت معده دارند ريسک زيادي جهت ابتلا به سرطان معده خواهند داشت. همچنين در افرادي که بخشي از معده آنها از طريق جراحي برداشته شده است به دليل التهاب طولاني مدت محل جراحي ممکن است در آنها سرطان معده مشاهده شود.
سيگار کشيدن: احتمال ايجاد اين سرطان در افراد سيگاري نسبت به غير سيگاري‌ها بيشتر است. هر چه ميزان و مدت مصرف سيگار بيشتر باشد اين احتمال بالاتر خواهد رفت.
سابقه خانوادگي: افرادي که خويشاوندان درجه اول آنها (پدر، مادر، برادر، خواهر) اين بيماري را داشته‌اند براي ابتلا به آن مستعدتر از افراد ديگرند. در صورتي که چند تن از اين خويشاوندان نزديک افراد مبتلا بوده‌اند احتمال ابتلا اين بيماري بالاتر مي‌رود.
و شايد مهمترين فاکتور، رژيم غذايي باشد: مطالعات نشان داده‌اند افرادي که رژيم غذايي حاوي غذاهاي دودي شده و نمک سود زيادي مصرف مي‌کنند، ريسک بيشتري براي ابتلا به سرطان معده دارند. از طرف ديگر افرادي که سبزيجات، ميوه و غذاهاي تازه مصرف مي‌کنند ممکن است ريسک ابتلا به سرطان کمتري داشته باشند. نکته بسيار مهمي‌که بايد بر آن تاکيد کرد نوع مواد غذايي و سلامت آنهاست. متاسفانه بر اساس آمار سازمان بهداشت جهاني ميزان مصرف کود شيميايي و سموم دفع آفات، چندين برابر سطح نرمال دنياست که اين امر باعث آلودگي آب، خاک و مواد غذايي به انواع ترکيبات نيتراتي که سرطان‌زايي آنها ثابت شده مي‌شود. اين امر شايد شاه کليد دانستن علت اختلاف بالاي ميزان شيوع اين سرطان در کشور ما با ساير نقاط دنياست. کم بودن فعاليت‌هاي فيزيکي ممکن است ريسک سرطان معده را زياد کند. همچنين افراد چاق ريسک بالاتري جهت ابتلا به سرطان ناحيه فوقاني معده دارند. البته بسياري از افرادي که فاکتورهاي خطرساز فوق را دارند به سرطان مبتلا نمي‌شوند به عنوان مثال بسياري از مردم عفونت هليکوباکتر پيلوري را دارند ولي به سرطان معده مبتلا نمي‌شوند. از طرف ديگر ممکن است فردي بدون اين که هيچکدام از فاکتورهاي فوق را داشته باشد به سرطان معده مبتلا شود.

سرطان معده چه علائمي دارد؟
سرطان معده معمولا در مراحل اوليه علامتي ندارد. اما با رشد تومور علائم زير ممکن است ايجاد شود:
- احساس درد يا ناراحتي در معده
- سختي بلع
- ‌ حالت تهوع يا استفراغ
- کاهش وزن
-‌‌ احساس پر شدن معده يا نفخ پس از خوردن يک وعده غذايي کم حجم
-‌ استفراغ خوني يا مشاهده خون در مدفوع
در بسياري از موارد اين علائم به خاطر سرطان ايجاد نمي‌شوند. ساير اختلالات سلامتي مانند وجود يک زخم يا عفونت نيز مي‌تواند علائم فوق را در بيمار ايجاد کند. در صورتي که فرد اين علائم را در خود مشاهده کرد بايد آن را به پزشک خود اطلاع دهد تا تحت درمان فوري واقع شود.

تشخيص سرطان به چه صورت است و چه مراحلي دارد؟
در صورتي که فرد هر يک از علائم فوق را داشته باشد پزشک، او را معاينه مي‌کند تا دليل آن را متوجه شود. بنابراين فرد ممکن است براي تشخيص دقيق تر به يک متخصص دستگاه گوارشي ارجاع داده شود. پزشک سابقه سلامتي خانوادگي و خود فرد را مي‌پرسد و ممکن است آزمايش خون، آندوسکوپي يا اقدمات ديگري تجويز کند. پس از تشخيص سرطان، قدم بعدي دانستن مرحله «ميزان پيشرفتگي» بيماري است تا بهترين اقدام درماني براي فرد صورت پذيرد.
هدف از مرحله‌بندي، تعيين ميزان نفوذ تومور در ديواره معده است همچنين تعيين اينکه تومور ارگان‌هاي اطراف معده را هم درگير کرده يا نه؟، مشخص کردن اينکه آيا اين سرطان به نقاط ديگر بدن انتشار يافته است يا نه و در صورت انتشار به کدام مناطق بدن؟ در صورت انتشار سرطان معده، سلول‌هاي سرطاني ممکن است در غدد لنفاوي مجاور، کبد، پانکراس، روده‌ها يا ارگان‌هاي ديگر يافت شوند.

بعد از تشخيص و تعيين مرحله بندي‌ها درمان چگونه انتخاب و انجام مي‌شود؟
انتخاب نحوه درمان به اندازه، محل تومور، مرحله بيماري و سلامتي عمومي فرد بستگي دارد. درمان سرطان معده مي‌تواند شامل جراحي، شيمي‌درماني يا پرتو درماني باشد. فرد معمولا بيش از يک روش درماني دريافت مي‌کند. به عنوان مثال شيمي‌درماني قبل و بعد از جراحي ممکن است تجويز شود. گاهي اوقات نيز از ترکيب همزمان پرتو درماني و شيمي‌درماني استفاده مي‌شود.
ممکن است يک تيم درماني براي درمان فرد احتياج باشد. پزشک ممکن است فرد را براي اقدامات درماني به يک متخصص ديگر ارجاع دهد. متخصصيني که در درمان سرطان معده شرکت دارند شامل متخصص سيستم گوارش، جراح و متخصص انکولوژي- راديوتراپي هستند. پرستار انکولوژي و متخصص تغذيه نيز ممکن است در تيم بهداشتي- درماني فرد باشد.
کادر درماني بيمار گزينه‌هاي درماني موجود براي فرد را بررسي کرده، نتايج و عوارض جانبي آنها را ارزيابي مي‌کنند زيرا درمان سرطان مي‌تواند به سلول‌هاي سالم نيز صدمه بزند و عوارض جانبي ايجاد کند. قبل از شروع درمان فرد بايد درباره عوارض جانبي آن از پزشک خود سوال کند. همچنين بايد درباره راه‌هاي پيشگيري يا کاهش آنها و تاثيراتي که درمان در فعاليت‌هاي طبيعي فرد مي‌گذارد اطلاعاتي کسب کند.

چه نوع جراحي انجام مي‌شود؟
انتخاب نوع جراحي مورد نياز براي خارج کردن تومور معده به محل واقع شدن آن بستگي دارد. جراح ممکن است تمامي‌معده يا بخشي از آن را که تومور در آنجا واقع شده است، خارج کند.
بسياري از افرادي که جراحي معده مي‌کنند براي مدتي احساس خستگي يا ضعف مي‌کنند. کادر درماني، بيمار را از لحاظ داشتن خون ريزي، عفونت يا مشکلات ديگر تحت نظر خواهد داشت.

شيمي‌درماني به چه منظور پيشنهاد مي‌شود؟
اکثر مبتلايان به سرطان معده شيمي‌درماني نيز دريافت مي‌کنند. شيمي‌درماني از داروهايي جهت از بين بردن سلول‌هاي سرطاني استفاده مي‌کند. اين درمان ممکن است قبل يا بعد از جراحي تجويز شود. پس از جراحي ممکن است پرتو درماني به همراه شيمي‌درماني انجام شود. داروهايي که براي درمان سرطان معده استفاده مي‌شوند معمولا به صورت وريدي تزريق مي‌شوند. فرد معمولا ترکيب چند دارو را دريافت مي‌کند.
عوارض جانبي اين درمان به نوع دارو و ميزان مصرف آن بستگي دارد. داروهاي شيمي‌درماني روي سلول‌هاي سرطاني که رشد سريع دارند اثر مي‌گذارد اما ممکن است روي سلول‌هاي سالمي که رشد سريعي دارند نيز اثر بگذارد.

کمي هم در مورد پرتو‌درماني توضيح دهيد؟
پرتو درماني از اشعه پرانرژي براي از بين بردن سلول‌هاي سرطاني استفاده مي‌کند. اين درمان فقط روي ناحيه اي از بدن که تحت درمان است تاثير مي‌گذارد. براي درمان سرطان معده معمولا پرتو‌درماني در ترکيب با شيمي‌درماني بکار مي‌رود.

تغذيه چقدر در درمان سرطان معده موثر است؟
تغذيه مسئله مهمي در روند درمان سرطان معده است. بيمار بايد کالري، ويتامين، پروتئين و مواد معدني مورد نياز خود را به اندازه کافي دريافت کند تا طي درمان تحليل نرود.
اما وقتي که فرد به سرطان معده مبتلا است ممکن است مشکلات تغذيه‌اي پيدا کند، ممکن است ناراحت باشد يا اشتها نداشته باشد. همچنين عوارض جانبي ناشي از درمان يا مصرف مسکن‌ها مثل تهوع، استفراغ، اسهال يا يبوست نيز ممکن است فرد را اذيت کند. در صورتي که فرد هرگونه کاهش وزن يا مشکلات تغذيه‌اي داشته باشد بايد آن را با کادر درماني خود مطرح کند. براي انتخاب يک رژيم غذايي مقوي و خوب يک متخصص تغذيه مي‌تواند کمک کننده باشد. در برخي از بيماران مواد مغذي به صورت وريدي به آنها تزريق مي‌شود. در موارد نادري هم ممکن است از لوله‌هاي موقتي براي تغذيه فرد استفاده کنند.

تغذيه پس از جراحي معده چگونه بايد باشد؟
از يک متخصص تغذيه براي کمک به تامين مواد غذايي مورد نياز بدن بيمار مي‌توان استفاده کرد. اين متخصص با ارائه يک برنامه غذايي و تعيين نوع و ميزان مواد مصرفي مي‌تواند از کاهش وزن و مشکلات تغذيه‌اي بيمار جلوگيري کند. برخي از افراد پس از جراحي معده مشکلاتي در خوردن و آشاميدن پيدا مي‌کنند. به همين دليل بايد از وعده‌هاي غذايي کم حجم و متعدد استفاده شود، مايعات قبل يا بعد از غذا مصرف شوند و از مصرف غذاها و نوشيدني‌هاي‌ خيلي شيرين پرهيز شود.

چه توصيه‌اي براي مردم در هنگام مواجه شدن با چنين بيماراني داريد؟
فهميدن اينکه فرد به سرطان معده مبتلا شده است مي‌تواند زندگي بيمار و اطرافيان وي را به چالش بکشد. اما اين چالش‌ها قابل حل شدن هستند. اين امري طبيعي است که فرد، خانواده و دوستان او براي غلبه بر احساسات ناشي از تشخيص بيماري احتياج به کمک داشته باشند. نکته اي که در آخر بايد ذکر کنم آن است که اگر سرطان معده زودهنگام تشخيص داده شود قابل درمان خواهد بود و علايم و مشکلات گوارشي را بايد جدي بگيريم.

 گفت‌و‌گوي روزنامه «مردم‌سالاري» با دکتر حسين فودازي متخصص راديوتراپي و انکولوژي

چهارشنبه, 27 مرداد 1395 ساعت 09:39

سرطان راست روده و کولون چگونه به وجود می آیند

نوشته شده توسط

رئیس بخش آنکولوژی بیمارستان فیاض بخش دو نوع اصلی سرطان روده بزرگ را سرطان راست روده و کولون عنوان کرد.

دکتر فودازی گفت: روده بزرگ بخشی از دستگاه گوارش است که از انتهای روده باریک شروع می‌شود و به کانال مقعد خاتمه می یابد. این لوله که از طولی در حدود 5/1 تا 2متر و قطری درحدود 4/6 سانتی‌متری برخوردار است، شامل ۴ بخش اصلی سکوم(کور روده)، کولون، رکتوم(راست روده) و کانال مقعد می‌باشد.

سکوم قسمت ابتدایی روده بزرگ می‌باشد که به روده کوچک متصل و آپاندیس به انتهای آن چسبیده است. این بخش از روده بزرگ حدود15سانتی متر طول دارد.

وی با تشریح وظایف روده بزرگ، اضافه کرد: وظیفه اصلی روده بزرگ هدایت مواد هضم نشده به خارج از بدن است؛ به عبارتی بیشتر مواد غذایی تا رسیدن به روده بزرگ هضم شده‌اند و تنها مقداری از غذاهای هضم نشده مانند سلولز، غضروف و مولكول‌های پروتئینی و مواد جذب نشده وارد روده بزرگ می شوند. این مواد از روده کوچک وارد کولون می‌شود. کولون مواد غذایی و آب را از مواد زاید جدا كرده و بقیه را تبدیل به مدفوع می‌کند. مواد زائد از کولون عبور مي‌كند و وارد رکتوم می‌شود، سپس از راه مقعد از بدن خارج می‌شوند.

وی افزود:روده بزرگ علاوه بر این وظیفه، تولید برخی ویتامین های مورد نیاز بدن از جمله برخی از ویتامین‌های گروه B و ویتامین K را نیز بر عهده دارد. این ویتامین ها پس از تولید، وارد مویرگ های خونی و سپس وارد جریان خون می شوند.

عضو هیئت رئیسه انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی ایران در ادامه با اشاره سرطان راست روده و کولون را دو نوع متداول از سرطان روده عنوان کردو و گفت: راست روده بخشی از سیستم گوارش بدن است. که در بخش انتهایی روده بزرگ است. هنگامی که یاخته ها رشدی غیر عادی و خارج از کنترل پیدا می کنند، توموری سرطانی بوجود می آید.

وی اضافه کرد: سرطان راست روده بیشتر در بین مردان و زنان بالای 50 سال دیده می شود و سیگار کشیدن و برنامه های غذایی سرشار از چربی و با فیبر کم از مهمترین عوامل بروز آن می باشند.

دکتر فودازی جهش های اکتسابی ژنی را یکی دیگر از عوامل بروز سرطان راست روده عنوان کرد و گفت: تقریبا پنج درصد از موارد تشخیص بدخیمی راست روده در بین کسانی است که از نظر ژنی مستعد این بیماری هستند.

رئیس بخش آنکولوژی بیمارستان فیاض بخش در بخش دیگری از سخنان خود به تشریح سرطان کولون پرداخت و گفت : این نوع از سرطان روده بزرگ در اغلب اوقات به‌صورت توده‌ای از پولیپ‌ها در پوشش داخل کولون آغازمی‌شود. پولیپ‌ها می‌توانند به‌صورت اشکال قارچی، ساده و مسطح و یا گوشه‌دار در دیواره کولون پدیدار شوند. بیرون‌آوردن و جراحی پولیپ‌ها  قبل ازآنکه سرطانی شوند، می‌تواند از بدخیمی کولون پیشگیری نماید.

وی افزود: جهش‌های ژنی موروثی از دیگر عواملی است که خطر ابتلاء به سرطان کولون را افزایش می‌دهند. این جهشهای ژنی موروثی که ریسک ابتلاء به بدخیمی کولون را افزایش می‌دهند، می‌توانند از اعضای خانواده به یکدیگر انتقال یابند. اما این ژن‌های به ارث رسیده، تنها در ارتباط با درصد کمی از سرطان‌های کولون می‌باشند.

 

 

یکشنبه, 24 مرداد 1395 ساعت 12:51

شیمی‌درمانی به زبان ساده

نوشته شده توسط

کلینیک امید تهران: دکتر فودازی گفت: شیمی‌درمانی نوعي درمان سرطان است که از داروها برای جلوگیری از رشد سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود.
عضو هیئت رئیسه انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی ایران افزود: شيمي درماني به معناي استفاده از داروهاي مهاركننده سلول براي از بين بردن سلولهاي بيمار، همراه با كمترين اثر بر روي سلولهاي سالم است. داروهاي شيمی درمانی سلول هاي غير طبيعی را با متوقف كردن رشد و تقسيم از بين مي برند.
وی با اشاره به صور مختلف شیمی درمانی گفت: شیمی‌درمانی گاهی به‌صورت خوراكي درون سیاهرگ یا ماهیچه تزریق می‌شود، داروها به جریان خون وارد می‌شوند و می‌توانند به سلول‌های سرطانی در سرتاسر بدن برسند که به آن شیمی‌درمانی عمومی می‌گویند.
رئیس بخش آنکولوژی بیمارستان فیاض بخش نوع دیگر شیمی درمانی را موضعی خواند و گفت: در برخی مواقع شیمی‌درمانی به‌طور مستقیم درون ستون فقرات، اندام یا حفره بدنی مثل شکم قرار داده می‌شود و داروها سلول‌های سرطانی را در آن نواحی تحت تأثیر قرار می‌دهند. این رو درمانی را شیمی‌درمانی موضعی می‌نامند.
دکتر فودازی اضافه کرد: در برخی مواقع نیز ممکن است برای درمان سرطانی که به کبد پخش شده است، از مسدود کردن رگ با دارو در سرخرگ کبدی استفاده شود. این کار شامل مسدود کردن سرخرگ کبدی و تزریق داروهای ضدسرطان بین محل انسداد و کبد انجام می‌شود. سپس، سرخرگ‌های کبدی داروها را به سراسر کبد می‌رسانند و فقط مقدار کمی دارو به بخش‌های دیگر بدن می‌رسد.
وی تاکید کرد: بسته به آنچه که برای مسدود کردن سرخرگ استفاده شده است، انسداد می‌تواند موقتی یا دائمی باشد. کبد به دریافت مقدار کمی خون از ورید باب کبدی، که خون را از معده و روده حمل می‌کند، ادامه می‌دهد.
دکتر فودازی در ادامه با بیان اینکه شیمی درمانی بسته به نوع  بيماری و اينكه بيماري چقدر پيشرفت كرده است، برای فرد تجویز می شود، گفت:  از این روش براي درمان بيمارییعنی مرحله ای  كه بيمار قرار است از وجود سلول هاي غير طبيعی رهايي يابد و نیز کنترل بیماری و جلوگیری از انتشار، كاهش رشد سلول های غير طبيعی و از بين بردن سلول هاي غير طبيعيی كه ممکن است از محل اوليه به قسمت هاي ديگر بدن منتشر شوند، استفاده مي شود.شیمی‌درمانی به زبان ساده
رئیس بخش آنکولوژی بیمارستان فیاض بخش تصریح کرد: بعضي اوقات شيمي درماني تنها درماني است كه يك بيمار دريافت مي كند اما اغلب موارد شيمي درماني همراه با جراحي، پرتو درماني و درمان بيولوژيك به منظور كوچك كردن توده قبل از جراحي يا پرتو درماني استفاده مي شود كه درمان نئو آجووانتNeo Adjuvant ناميده مي شود.

 

دوشنبه, 18 مرداد 1395 ساعت 14:05

هنگام شیمی درمانی آب زیاد بنوشید

نوشته شده توسط

دکتر فودازی گفت: شیمی درمانی را می‌توان با تغذیه مناسب و با مصرف مواد غذایی خوب به دوران خوبی تبدیل کرد در این زمان باید به میزان کالری بدن توجه داشت تا با شیمی‌درمانی به حالت ضعف، سرگیجه و حالت تهوع مبتلا نشوید.

وی افزود: حفظ کالری و وزن ایده‌آل بدن و نیز تامین میزان پروتیین برای تقویت سیستم ایمنی بدن موجب افزایش مقاومت بدن و در نهایت تحمل در برابر داروهای شیمی‌درمانی است.

عضو انجمن رادیوتراپی و انکولوژی ایران با تاکید بر اینکه از پزشک معالج خود در زمینه مصرف مکمل‌ها به ویژه مولتی ویتامین‌ها مشورت کنید تا به عوارض جانبی آن و تداخل دارویی مواجهه نشوی، تصریح کرد: برای تغذیه مناسب در مبارزه با ضعف حاصل از شیمی‌درمانی از غذاهای جدید استقبال کنید، در زمان صرف غذا آرام و کم غذا بخورید، اگر احساس گرسنگی ندارید غذای سبک و سالم میل کنید، در محیط‌های جدید غذا بخورید، در رژیم غذایی خود ویتامین‌هایی مانند میوه، سبزیجات و غلات را بگنجانید و مقدار زیادی آب بنوشید.

وی اضافه کرد: مصرف زیاد مایعات موجب افزایش حجم ادرار شده و از یبوست، مشکلات کلیه و مثانه جلوگیری می‌کند، ضمن آنکه به علاوه نوشیدن آب موجب جایگزین شدن آب از دست رفته از طریق استفراغ بعد از شیمی درمانی می‌شود.

رئیس بخش آنکولوژی بیمارستان فیاض بخش به بیماران تحت درمان توصیه کرد پروتیین مصرف کنید زیرا این ماده با ارزش در ساختار ماهیچه‌ها، استخوان، پوست و خون به کار رفته و موجب تسریع التیام زخم‌های بدن می‌شود