دوشنبه, 26 فروردين 1398 ساعت 09:30

همه چيز درباره کيست کليه

نوشته شده توسط 
این مورد را ارزیابی کنید
(0 رای‌ها)

کلینیک امید تهران: کيست‌ کليه يک کيسه‌ پر از مايع است که بر روي کليه يا درون آن تشکيل مي‌‌شود. در برخي موارد، کيست‌هاي کليه با اختلالات جدي همراه است که ممکن است سبب اختلال عملکرد کليه گردد. اما معمولاً کيست‌هاي کليه نوعي کيست غير سرطاني هستند.
کيست يک محوطه بسته با غشايي مجزا است، که عموما سلول هاي تشکيل دهنده آن با بافت اطراف خود متفاوت مي باشند. کيست مي تواند شامل مواد نيمه جامد، مايع و حتي گاز باشد. در صورتي که مايع داخل کيست چرکي شود، آبسه تشکيل مي شود. کليه يکي از ارگان هاي بدن است که به طور شايع دچار کيست مي شود. در واقع کيست کليه حاصل ازدياد سلولي سلول هاي پوششي (اپي تليال) کليه و تجمع مايع در آنها هستند.
کيست کليه مي تواند در هر جايي از کليه تشکيل شود، هم چنين تشکيل کيست در کليه مي تواند بصورت ارثي و مادرزادي (بيماري کليه پلي کيستيک) و يا غير ارثي (کيست ساده) باشد.
کيست ها گاهي يک يا دو عدد در کليه بوجود مي آيند و اندازه آنها کوچک مي باشند و بندرت ممکن است عارضه اي به کليه برساند. اين نوع کيست ها را کيست هاي ساده مي گويند. اين کيست ها معمولا” در سنين بالا بوجود مي آيند. 50 درصد افراد بالاي 40 تا 50 ساله داراي اين کيست ها هستند. معمولا” کيست ها هيچگونه درماني نيازندارند، مگراينکه کيست بزرگ شود و باعث درد يا آسيب کليه شود، درغيراينصورت تخليه کيست، ضرورت پيدا مي کند.
علل ايجاد کيست کليه چيست؟
پزشکان علت دقيق تشکيل کيست هاي ساده ي کليوي را نمي دانند. به جز پيري، عوامل خطر ديگري براي ايجاد کيست هاي ساده کليوي، وجود ندارد. جالب است بدانيد، رژيم غذايي و سبک زندگي عواملي هستند که به نظر نمي رسند، بر ايجاد اين نوع کيست ها تاثير گذار باشند.
کيست هاي کليوي ساده همراه با افزايش سن افراد، نسبتا شايع هستند. در واقع، تا 25 درصد افراد بالغ بالاي 40 سال و نيمي از افراد بالاي 50 سال در مقطعي از زندگي به کيست هاي ساده کليوي مبتلا مي شوند. علاوه بر اين، مردان بيشتر از زنان در خطر ابتلا شدن به کيست هاي کليوي قرار دارند.


علائم کيست کليه
کيست ساده ممکن است هيچ علامتي از خود نشان ندهد. هر چند، اگر کيست بزرگ و يا عفوني شود، احتمالا علائم زير نمايان خواهند شد:
تب
ايجاد درد در کمر يا ناحيه بين دنده‌ها و لگن
ايجاد درد در قسمت بالاي شکم
تورم شکم
ادرار بيش از حد
وجود خون در ادرار
ادرار تيره
علائم بيماري کليه پلي کيستيک عبارتند از:
ايجاد درد در پشت و کمر
فشار خون بالا
وجود خون در ادرار


آيا کيست کليه خطرناک است؟
بسيار مهم است که متخصص اورولوژي نوع و محل کيست‌هاي کليه را بررسي کند. اغلب نشانه‌هايي مانند ضخامت جدار کليه، کلسيفيکاسيون و نامشخص بودن مرز کيست وجود دارد که به احتمال زياد با سرطان کليه در ارتباط هستند.
متخصص اورولوژي از يک سيستم درجه‌بندي به نام سيستم امتيازدهي بوسنياک يا Bosniak براي شناسايي کيست استفاده مي‌کند. درجات بالاتر بوسنياک يا Bosniak با افزايش احتمال سرطان کليه در ارتباط است. کيست‌هاي درجه Bosniak 1 تقريباً هميشه خوش‌خيم (غيرسرطاني) هستند و اکثر کيستها را شامل ميشوند .

تشخيص کيست ساده کليوي :
بهترين ابزار تشخيصي براي کيست کليه ، سونوگرافي است. سونوگرافي وسيله اي ارزان، در دسترس و بدون اشعه يونيزان بوده که حتي در خانم باردار نيز محدوديت استفاده ندارد. کيست ساده در سونوگرافي به صورت کيستي با شکل گرد يا بيضي با جدار نازک، صاف و بدون کلسيفيکاسيون (فاقدرسوب کلسيم در جدار کيست) است.
در صورت تاييد ساده بودن کيست کليه در سونوگرافي ‏(Simple Cyst)، به بررسي اضافه تري نياز نمي باشد. در صورتيکه مشخصات فوق در سونوگرافي ديده نشود و يا هر گونه ترديدي راجع به ساده بودن کيست وجود داشته باشد، جهت تشخيص بهتر از سي تي اسکن با تزريق ماده حاجب بهره مي گيريم.
هم چنين در بيماراني که به علت نارسايي کليه و بالا بودن کراتينين امکان تزريق ماده حاجب وجود ندارد، از MRI با تزريق گادالينيوم استفاده مي شود.
انواع درجات کيست هاي ساده کليوي :
کيست هاي ساده کليوي بر اساس نماي ظاهري در سي تي اسکن به ٤ درجه تقسيم مي شوند:
درجه اول:
تماما مشخصات کيست ساده را داشته و نياز به اقدام اضافه اي ندارند.
درجه دوم:
کيست خوش خيم کليوي که در بعضي موارد (مانند ضخامت ديواره و يا رسوب کلسيم در ديواره کيست) با کيست ساده کليه، متفاوت مي باشد. اين گروه نياز به اقدام جراحي نداشته، اما بهتر است به دقت پيگيري شوند.
درجه سوم:
جدار کيست کاملا ضخيم و نامنظم به همراه رسوب فراوان کلسيم در ديواره کيست است. ٥٠٪ اين کيست ها در طول زمان، شانس ايجاد بدخيمي داشته و بهتر است از طريق جراحي خارج شوند. تصوير سمت چپ کيست درجه ٣ را نشان مي دهد، که همانگونه که مشاهده مي کنيد از طريق جراحي از بدن فرد خارج شده است.
درجه چهارم:
سرطان کيستيک کليه بوده و نياز به درمان جراحي و خارج ساختن کامل کيست همراه با حاشيه کيست دارد. بسته به وسعت و محل کيست جراحي فوق مي تواند بصورت پارشيل نفرکتومي (خارج سازي قسمتي از کليه) و يا توتال نفرکتومي (خارج سازي تمام کليه) باشد.

درمان کيست
اگر بتوان با سونوگرافي و سي تي اسکن و ام آر آي (MRI) به تشخيص دقيق کيست رسيد، ابتدا پزشک در مورد مشکلات احتمالي که ممکن است کيست براي فرد ايجاد کرده باشد سوالاتي خواهد کرد.
مثلا اين‌ که درد در ناحيه پهلو دارد يا خير، يا سابقه‌اي از تب يا ادرار خوني دارد يا نه؟ اگر کيست فرد کوچک باشد و هيچ يک از علائم فوق را نداشته باشد، به احتمال زياد اقدام درماني خاصي نيز لازم نخواهد بود. فقط ممکن است پزشک صلاح بداند 6 تا 12 ماه بعد با سونوگرافي يا سي تي اسکن، اندازه يا احتمال رشد کيست را پيگيري نمايد.
براي درمان کيست‌هاي بزرگتر مي‌توان از اسکلروتراپي و جراحي استفاده کرد.
اسکلروتراپي: از اسکلروتراپي براي تخليه کيست استفاده مي‌کنند. در اين روش، طي بي حسي موضعي، پزشک با استفاده از سونوگرافي، سوزن نازکي را وارد کيست کرده و مايع درون آن را تخليه مي‌کند. گاهي اوقات پزشک پس از تخليه کيست، آن را با محلول الکل پر مي‌کند تا از رشد مجدد آن جلوگيري کند. به احتمال زياد پس از انجام اين عمل مي‌توانيد در همان روز مرخص شويد.
عمل جراحي: اگر کيست باعث اختلال در عملکرد کليه شود، نياز داريد که با جراحي آن را خارج کنيد. در حين انجام اين عمل، شما بيهوش خواهيد بود. جراح معمولا با استفاده از لاپاروسکوپي، کيست‌ها را از بين خواهد برد. ابتدا جراح کيست را تخليه مي‌کند، سپس ديواره‌هاي کيست را مي‌سوزاند. پس از جراحي، احتمالا يک يا دو روز بايد در بيمارستان بمانيد.


درمان هاي خانگي براي کيست هاي کليه:
مصرف رژيم غذايي شامل همه نوع غلات، سبزيجات تازه و ميوه، تخم مرغ، شير و کمي گوشت.
يکي از درمان‌هاي کيست‌هاي کليه، مصرف آب بيشتر و پرهيز از مصرف نمک و گوشت قرمز و مواد لبني بيش از حد
گياهاني که به بهبود عملکرد کليه ها کمک مي کنند، مانند؛ گل گاوزبان، برگ قاصدک، زالزالک بري، پوريا، جينکو بيلوبا، چاي سبز، ليمو علف (چاي)، شير خار، رهمانيا، جعفري، کرفس، درخت عرعر، Roship (نوعي چاي)، عشبه بياباني و توت مي باشند.
يک رژيم قليايي به جاي رژيم اسيدي، کليه ها را تميز مي کند. رژيم قليايي مي تواند شامل غذاهايي مانند سبزيجات تازه و ميوه ها، آب ليمو، آب، برنج قهوه اي، سوپ ميسو و آب ميوه هاي سبز باشد. و رژيم غذايي اسيدي، شامل؛ مواد غذايي مانند شکر، گندم، لبنيات، گوشت قرمز، پرتقال، الکل، غذاهاي کنسروي و فرآوري شده است.

خواندن 77 دفعه

نظر دادن

از پر شدن تمامی موارد الزامی ستاره‌دار (*) اطمینان حاصل کنید. کد HTML مجاز نیست.