کلینیک امید تهران: حدود ۴۰ درصد از زنان در نقطه‌ای زندگی‌شان در پستان‌شان توده‌ای را پیدا می کند. با اینکه وجود توده لزوما به معنای ابتلا به سرطان نیست، اولین چیزی که به ذهن این زنان می‌رسد این است که آیا پیدا شدن این توده ممکن است ناشی از سرطان باشد
به گزارش بهداشت نیوز: اما چه چیزهایی را باید هنگام یافتن یک توده پستانی بدانید؟ در هفت نکته زیر سعی کرده‌ایم باورهای نادرست را از حقایق در این باره جدا کنیم:

۱- توده پستانی تقریبا همیشه ناشی از سرطان است
این باوری نادرست است، اما بسیاری به ان معتقدند. اغلب زنانی که توده پستانی دارند فکر می‌کنند، ‌سرطان دارند، مگر اینکه خلاف آن ثابت شود.
هر چه سن زن بالاتر باشد، و توده قوام سفت و سنگی داشته باشد، احتمال اینکه جزو یک زن ار هفت یا هشت زنی باشد که به سرطان پستان مبتلا می‌شوند (خطر ابتلای یک زن در طول عمر به سرطان پستان)، بیشتر می‌شود.
در مقابل برخی از زنان راه انکار را پیش می‌گیرند. آنها فکر می‌کنند که سرطان ممکن است آنها را مبتلا کند یا عقیده دارند که سن‌شان خیلی کمتر از آن است که سرطان بگیرند.
توده در زنان سالمندتری که یائسگی را پشت سر گذاشته‌اند،‌ با احتمال بیشتری ممکن است سرطان باشد.

اما اگر توده ناشی از سرطان نباشد، علت آن چیست؟
ممکن است توده پستانی یک کیست خوش‌خیم (یک کیسه پر از مایع که می‌توان آن را خالی کرد)، یک توده غیرسرطانی مانند فیبروآدنوم، و با شیوع کمتری، یک لخته خون باشد که باعث ایجاد توده شده است. همچنین ممکن است زن "توده کاذب” داشته باشد که ناشی از تغییرات هورمونی است و اصلا توده نیست. توده به هر علتی که به وجود آمده باشد، مهم است که مورد بررسی قرار گیرد. برای این کار معاینه جسمی، انجام ماموگرافی و گاهی سونوگرافی لازم است. پس از انجام این بررسی‌ها معمولا پزشک می‌تواند ماهیت توده را تشخیص دهد. در برخی از زنان ممکن است نیاز به نمونه‌برداری بافتی هم باشد.

۲- سرطان پستان همیشه با توده‌ای همراه است که می‌توانید آن را لمس کنید
لزوما این طور نیست. برخی از اوقات سرطان پیش از آنکه توده‌ای را لمس کنید،‌ممکن است در ماموگرافی کشف شود. در واقع اغلب سرطان‌های پستان در ماموگرافی‌هایی روتین که برای بیماریابی انجام می‌شوند،‌ پیدا می‌شوند.

۳- یک توده سرطانی در لمس با توده خوش‌خیم متفاوت است
همیشه اینطور نیست. علائم توده‌های سرطانی و توده‌های خوش‌خیم یا غیرسرطانی ممکن است شباهت داشته باشد.
اغلب زنان فکر می‌کنند اگر یک توده منفرد و با قوام سخت را لمس کنند که چسبیده است و به اطراف حرکت نمی‌کند، این توده سرطانی نیست. گرچه ممکن است اینگونه باشد، اما توده سرطانی در مواردی ممکن است در لمس نرم باشد و به بافت زیرین هم نچسبیده و قابل حرکت دادن باشد. از طرف دیگر همیشه نمی‌تواند توده را به درست لمس کرد. کیست‌‌های پستان اگر در عمق آن قرار داشته باشند، به ندرت لمس می‌شوند. اگر کیست‌ها در سطح پستان باشند، به صورت توده‌ای مدور و صاف حس می‌شوند. اما اگر درد عمق پستان قرار داشته باشند، بافت پستان را به جلو می‌رانند. توده‌ای که به علت نرم و متحرک بودن ممکن است نسبتا خوش‌خیم به نظر رسد، ممکن است سرطان باشد و در مقابل توده‌ای که سفت و چسبیده است ممکن است خوش‌خیم باشد.
بهترین توصیه در این موارد این است که برای بررسی هر توده‌ای را که متفاوت با بافت پستان لمس می‌شود، به پزشک مراجعه کنید.
امروزه جراحان پستان و کلینیک‌های پستان رواج بیشتری پیدا کرده‌اند و اغلب در مطب دکتر سونوگرافی هم در دسترس است.

۴- یک توده کوچک معمولا جای نگرانی ندارد
این باور قطعا نادرست است. سرطان ممکن است در ابتدای ظهورش خیلی کوچک باشد. اندازه توده اصلا شیوه خوبی برای تصمیم گرفتن درباره بررسی پزشکی آن نیست.
اندازه یک توده سرطانی ممکن است از اندازه یک نخود تا اندازه یک گریپ‌فروت متفاوت باشد. بسیاری از توده‌هایی که در ماموگرافی کشف می‌شوند، ممکن است بسیار کوچک باشند.
هنگامی یک زن توده‌ای را لمس می‌کند که اندازه آن معمولا به حدود ۲٫۵ سانتی متر رسیده است، یعنی در حدی یک گیلاس کوچک.

۵- می‌شود توده را تحت نظر گرفت و  رفتن به نزد به دکتر به بعد واگذار کرد
این کار درست نیست، و هر چه مسن‌تر باشید، این کار غلط‌تر است. شما همیشه باید برای بررسی توده پستانی به پزشک مراجعه کنید. گاهی پزشکان به زنانی که هنوز قاعده می‌شوند، توصیه می‌کنند برای یکی دو ماه توده‌شان را تحت نظر داشته باشند. ممکن است کیست داشته باشید، و اندازه این کیست‌ها با قاعدگی تغییر می‌کند.
زنان سالمند‌تر که قاعدگی‌شان قطع شده است، معمولا دچار تغییرات اندازه توده به علت تاثیر هورمونی نمی‌شوند، و انتظار همراه با مراقبت معمولا برای آنها توصیه نمی‌شود.
به هر حال چه برای زنان جوان و چه برای زنان مسن گام اول،‌ارزیابی بوسیله پزشک است.
توصیه کارشناسان این است که در عرض یک تا دو روز پس از یافتن توده به دکترتان مراجعه کنید، دکتر ممکن است انتظار همراه با مراقبت را توصیه کند، اما خود زن نباید در این مورد تصمیم بگیرد.
بدترین شیوه برخورد با توده،‌ انکار کردن وجود آن و امید داشتن به برطرف شدن خودبه‌خودی ان است. برخی از زنان چون از پزشکان شنیده‌اند توده ممکن است کیست‌هایی باشد که ظهور می‌کنند و خودبه ‌خود ناپدید می‌شوند، رفتن به نزد پزشک را دو سه ماه به تاخیر می‌‌اندازند. در صورتی که معلوم شود توده سرطانی است، به خصوص در زنان جوان، این تاخیر
دو سه ماه در سرنوشت بیمار تاثیر خواهد گذاشت.
۶- توده پستانی حتی اگر زن سابقه خانوادگی سرطان نداشته باشد، ممکن است سرطانی باشد
قطعا درست است. تنها ۵ تا ۱۰ درصد موارد سرطان پستان وراثتی است. در اکثریت زنانی که سرطان پستان می‌گیرند، هیچ عامل خطرسازی پیدا نمی‌شود.
ما بسیاری از زنان عقیده‌ای مخالف این حقیقت دارند. آنها فکر می‌کنند که اگر سابقه خانوادگی سرطان نداشته باشند، احتمال سرطانی بودن توده پستانی آنها وجود ندارد.
۷- توده در زنی که سابقه کیست پستان دارد،‌ نمی‌تواند سرطانی باشد
این باور درست نیست،‌اما برخی از زنان با این اعتقاد حس کاذبی از امنیت پیدا می‌کنند. زنانی که برای سال‌ها هنگام داشتن توده پستانی، نهایتا معلوم شده است کیست دارند،‌اغلب تصور می‌کنند یک توده جدید هم همان کیست‌های قبلی است و نیازی نیست درباره آن نگران بود.
هر توده جدیدی که شما ظاهر می‌شود،‌باید به اطلاع پزشک برسد و نباید تنها به این خاطر که توده‌های قبلی شما کیست – یا سایر موارد خوش‌خیم بوده است- تصور کنید توده جدید همانند قبلی‌ها است.

چه غذاهایی از سرطان سینه جلوگیری می کنند؟
کارشناسان تغذیه، فهرست مهمترین مواد غذایی را که در پیشگیری از سرطان سینه موثر هستند، منتشر کردند.
این کارشناسان توصیه می‌کنند که به اندازه کافی سبزی مصرف کنید، چون بیشتر سبزیجات تازه، قدرت مبارزه با سرطان، به خصوص سرطان سینه، را به بهترین نحو دارند و ترکیبات آن‌ها در این زمینه موثرتر است. همچنین به یاد داشته باشید که وقتی این سبزی‌ها با روغن زیتون طبخ شوند، بیشتر مواد مغذی آن‌ها جذب بدن می‌شود.
همچنین تاکید می‌شود که در انتخاب میوه‌ها دقت کنید و مراقب میوه‌های پرکالری باشید. بیشتر از انگور قرمز، توت‌ها و کشمش‌ استفاده کرده و آن‌ها را جایگزین سیب و موز کنید.
به طور کلی میوه‌های تیره رنگ در این زمینه مفیدتر هستند. به علاوه غلات را حتما کامل و با سبوس مصرف کنید تا وزن را کاهش داده و به کنترل استروژن خون در حد پایین کمک کند.
مصرف لبنیات را محدود کنید و در آخر نکته مهمی که توصیه می‌شود این است که روغن زیتون ماده‌ای سحرآمیز است و تاثیر شگرفی در سلامت بدن دارد و از خاصیت ضد سرطانی بالایی برخوردار است.

راه های پیشگیری از سرطان سینه

کاهش وزن
از افزایش وزن خود جلوگیری کنید. چاقی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهد؛ مخصوصا بعد از یائسگی، و یائسگی نیز دورانی است که سرطان سینه در آن بیشتر شایع است. بنابراین سعی کنید چاق نشوید، چرا که زنان چاق میانسال بیشتر در معرض این خطر هستند.

تغذیه سالم
داشتن یک رژیم غذایی سالم سرشار از سبزیجات، میوه‌ها و کاهش مصرف نوشیدنی‌های شیرین، کربوهیدرات‌های تصفیه‌شده و برخی غذاهای چرب، خطر ابتلا به سرطان را کاهش می‌دهد. سعی کنید از غذاهای کم پروتئین، مثل ماهی و سینه مرغ استفاده کرده و گوشت قرمز را نیز به اندازه لازم مصرف کنید. حبوبات بخورید و چربی گیاهی را جایگزین چربی حیوانی کنید.

افزایش فعالیت فیزیکی
براساس پژوهش‌های به عمل آمده، افزایش فعالیت‌های فیزیکی حتی اگر در میانسالی شروع به انجام این کار نموده باشید، خطر ابتلا به سرطان سینه را ۱۰ – ۳۰ درصد کاهش می‌دهد. تمام کاری که باید انجام دهید این است که دست‌کم هفته‌ای پنج بار و هر بار به مدت ۳۰ دقیقه پیاده‌روی کنید.

پرهیز از الکل
مصرف الکل ارتباط مستقیمی با افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه دارد. زنان باید به این مساله اهمیت دهند و اگر سلامت فیزیکی‌شان مهم است، از مصرف الکل اکیدا خودداری کنند.

خودداری از معالجات تعویض هورمونی

درمان هورمون یائسگی، خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهد. اگر لازم است این هورمون‌ها را دریافت کنید، از مصرف هورمون‌هایی که حاوی «پروژسترون» هستند، خودداری کرده و یا مصرف آنها را به کمتر از سه سال کاهش دهید. از مصرف هورمون‌های بیوآیدنتیکال و ژل‌ها و کرم‌های هورمونی نیز بپرهیزید، زیرا به اندازه هورمون پروژسترون خطرساز هستند.

استفاده از داروی انسداد استروژن
زنانی که در خانواده خود سابقه سرطان سینه دارند؛ همچنین افراد بالای ۶۰ سال، باید از پزشک خود راجع به مزایا و معایب استفاده از داروهای انسداد استروژن مثل تاموکسیفن و رالوکسیفن سوال کنند.

پرهیز از سیگار
براساس پژوهش‌ها، سیگار کشیدن آن هم به مدت طولانی، خطر ابتلا به سرطان سینه را در زنان افزایش می‌دهد. پس اگر عادت به سیگار کشیدن دارید، بهتر است آن را ترک کنید.

تغذیه نوزاد با شیر مادر
تغذیه نوزاد از شیر مادر نه تنها برای خود نوزاد مزایای بسیار زیادی دارد، بلکه براساس تحقیقات، زنانی که به فرزندان خود دست‌کم به مدت یک سال شیر می‌دهند، کمتر با خطر بروز سرطان سینه مواجه هستند.

شرکت در یک مطالعه تحقیقاتی
وقتی که خودتان شروع به تحقیق و مطالعه می‌کنید، با راه‌های کاهش احتمال بروز این خطر بیشتر و راحت‌تر آشنا می‌شوید.

به روز کردن اطلاعات
همواره اطلاعات پیرامون پژوهش‌ها و تحقیقات جدید درمان‌های سرطان سینه را پیگیری کنید تا بتوانید از آنها برای سلامت خود و پیشگیری از این بیماری استفاده کنید.

 

کلینیک امید تهران: معاون درمان وزارت بهداشت گفت: از حدود یک سال پیش روی سامانه سیمای سرطان یا پرونده الکترونیک سرطان متمرکز شدیم و امیدواریم تا پایان امسال این سامانه به بهره برداری برسد. در این سامانه ثبت خدمات سرطان الزامی می‌شود.
به گزارش ایران پزشک، قاسم جان بابایی روز سه شنبه درباره سامانه سیمای سرطان افزود: برای ثبت سرطان با وجود تلاش های ارزشمند کارشناسان سرطان دانشگاه ها در دو دهه گذشته و تولید گزارش های سالیانه در حوزه فرآیندها، زیرساخت ها و خروجی های ثبت مشکلاتی داشته ایم.
وی گفت: برای رفع موانع ناشی از نبود یکپارچگی سامانه های قبلی ثبت سرطان، سامانه یکپارچه مدیریت اطلاعات سرطان (سیمای سرطان) طراحی شده است. بر اساس این سامانه، روند درمانی بیمار قابل رصد می شود. همچنین اطلاعات به صورت آنلاین از بخش پاتولوژی قابل دریافت است و در این سامانه تشخیص بیماری با پزشک درمانگر خواهد بود.
معاون وزیر بهداشت ادامه داد: مراکز ارائه دهنده خدمات مانند شیمی درمانی و داروخانه های مرتبط نیز به این سامانه دسترسی خواهند داشت. با این شرایط، امکان ثبت خدمات و نسخه الکترونیکی نیز فراهم می شود.
وی بیان کرد: تلاش شده که پوشش بیمه ای خدمات مرتبط با سرطان بر اساس این سامانه باشد. همچنین خرید دارو، ارزیابی های دوره ای بیمار و طب تسکینی نیز بر همین اساس انجام می شود. با توجه به فعالیت این سامانه می توان یک نظام ثبت پویا و آنلاین از تشخیص تا درمان و طب تسکینی برای بیمار ایجاد کرد.
جان بابایی گفت: یکی از امتیازات ویژه این سامانه، ارتباط با تمام سامانه های ملی حوزه سلامت است. همچنین راهنماهای بالینی نیز در این سامانه ثبت شده اند. این سامانه برای استقرار نظام ارجاع بین شبکه بهداشت و مراکز تشخیص زودهنگام سرطان موثر خواهد بود.
معاون درمان وزارت بهداشت درباره شیوع سرطان در ایران گفت: شیوع سرطان در ایران نسبت به کشورهای منطقه کمتر است و در همین حال وزارت بهداشت به کنترل و پیشگیری از سرطان در سطح کلان توجه ویژه ای دارد. در حال حاضر در ایران برای کاهش میزان سرطان ها در تلاش هستیم. برای مثال در کاهش آمار سرطان پستان موفق بوده ایم، اما نیازمند ارتقای شرایط در زمینه تشخیص زودهنگام و در حوزه درمان استاندارد هستیم.
وی ادامه داد: ثبت بیماری ها در بهبود دسترسی به خدمات و مدیریت منابع و مصارف موثر است. در خصوص نظام ثبت در بیماری سرطان تلاش کرده ایم تا اطلاعات پایه در مورد میزان بروز و شیوع سرطان و میزان دریافت خدمات مبتنی بر استاندارها را داشته باشیم.
معاون وزیر بهداشت افزود: همچنین در آموزش نیروهای انسانی متخصص در این حوزه سعی شده تا ضمن تربیت نیروها به منظور ارائه خدمات با کیفیت به مردم، توزیع متخصص را هدفمند کرده و دسترسی عادلانه به خدمات سلامت را ایجاد کنیم.
جان بابایی گفت: ساخت 3 تیپ از مراکز تشخیص زودهنگام، مراکز تشخیص و درمان و مراکز جامع سرطان بر اساس نیازمندی های موجود طراحی و مکان یابی شده است و در حال حاضر 1٣٧ مرکز تشخیص زودهنگام سرطان از این مراکز در حال ساخت و بهره برداری هستند.
معاون وزیر بهداشت درباره تدوین راهنماهای بالینی مرتبط با سرطان اظهار داشت: آیین نامه شیمی درمانی استاندارد مبتنی بر ارائه خدمات مناسب ابلاغ شده که بر اساس آن، خدمات ارائه شده ثبت می شود و برای برنامه ریزی های مبتنی بر شواهد در آینده استفاده می شود.
جان بابایی افزود: برای همه داروهای گرانقیمت سرطان، راهنماهای بالینی و استاندارد خدمت تدوین و ابلاغ شده که برای این خدمات، سامانه ثبت طراحی شده است. بر اساس این راهنماهای بالینی تاکنون در دو بیمه سلامت و تامین اجتماعی، 300 میلیارد تومان صرفه جویی کرده ایم، زیرا اساس کار مبتنی بر خرید راهبردی خدمات است.