Super User

کلینیک امید تهران:  استاد گروه رادیو انکولوژی مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، گفت: در سال های اخیر بروز سرطان های گوارش در مردان افزایش قابل توجهی داشته است.
حمیدرضا میرزایی، بر اهمیت درمان سرطان‌های مربوط به مردان در قالب کار تیمی بین متخصصان تاکید و تصریح کرد: در مطالعات وسیع بین المللی ثابت شده است که کار تیمی باعث افزایش طول عمر بیمار مبتلا به سرطان و همچنین کاهش هزینه‌های درمان می‌شود.
وی با اشاره به اهمیت رسیدگی، پیشگیری، تشخیص، درمان مناسب و توانبخشی، افزود: اینها مواردی است که باید در قالب کار تیمی محقق شوند.
میرزایی ادامه داد: افزایش طول عمر و کیفیت زندگی بیمار و کاهش هزینه‌های درمانی از دستاوردهای کار تیمی است و اگر سیاست‌های حوزه سلامت به این سمت حرکت کند، نه تنها ضرر نکرده ایم بلکه برای سلامت مردم کشور سرمایه گذاری انجام داده ایم.
وی تاکید کرد: کشورهای توسعه یافته در این زمینه به این نتیجه رسیده اند که بهتر است متخصصانی که در فرایند درمان یک بیمار درگیرند، به صورت تیمی تصمیم گیری کنند تا بهترین نتایج درمانی برای بیمار به دست آید.
میرزایی درباره سرطان‌های شایع بین مردان، اظهار کرد: سرطان‌های دستگاه گوارش و سرطان‌هایی مانند پروستات، بیضه، کولون، ریه و معده از سرطان‌های شایع در بین مردان است.
وی افزود: البته سرطان ریه کمتر از سایر دنیا بین مردان کشور شایع است، اما در سال‌های اخیر بروز سرطان‌های گوارش در مردان افزایش قابل توجهی داشته است.
میرزایی تاکید کرد: با بهره گیری از کار تیمی متخصصان کلینیکال آنکولوژیست که شیمی درمانی، رادیوتراپی و درمان‌های غیر جراحی بیماران سرطانی را بر عهده دارند و همچنین متخصصان جراح، اورولوژیست، پاتولوژیست، رادیولوژیست، تغذیه و روان شناسان، می‌توان به بهترین نحو سرطان‌های مربوط به مردان را درمان کرد.

کلینیک امید تهران: دانشمندان با مهندسی معکوس سلول‌های سرطانی مغز سرنخ‌هایی برای درمان این بیماری خطرناک پیدا کردند.
گلیوبلاستوما یکی از مخرب‌ترین انواع سرطان‌ها به شمار می‌رود که پزشکان گزینه‌های درمانی محدودی برای آن دارند. این نوع سرطان همچنین اصلی‌ترین عامل مرگ و میر در کودکان و جوانان محسوب می‌شود. دانشمندان دانشگاه‌های تورنتو، یک بیمارستان کودکان و دانشگاه کالگری با همکاری هم در تازه‌ترین فعالیت خود سلول‌های بنیادی سرطان مغز را ژن به ژن به طور معکوس طراحی کرده‌اند و از این طریق توانسته‌اند راه‌های جدیدی برای این نوع سرطان سخت پیدا کنند.
آن‌ها در آزمایش‌های خود به روش‌های متعددی برای درمان گلیوبلاستوما پیدا کرده‌اند که برخی از آن‌ها واقعا شگفتی‌آورند. سلول‌های بنیادی گلیوبلاستوما مقاوم به درمان هستند و به همین دلیل این تومور‌ها به درمان سخت واکنش نشان می‌دهند؛ بنابراین برای درمان بیماران باید راه تازه‌ای پیدا می‌کردند. محققان دریافتند که سلول‌های گلیوبلاستومای بالغ به آن دسته از ژن‌های مشابهی وابسته هستند که برای رشد مغزی در نوزادان و کودکان لازمند.
پیدایش فناوری CRISPR-Cas۹ از طریق غربالگری ژنوم، روش تازه و قدرتمندی را برای کشف بیولوژی سرطان در اختیار دانشمندان قرار داد. آن‌ها با جمع‌آوری سلول بنیادین گلیوبلاستومای گرفته شده از ۱۰ بیمار، از سلول CRISPR برای تشخیص ژن‌های دخیل در ایجاد سلول‌های بنیادین سرطانی استفاده کردند که برای حفظ و رشد سلول‌ها و نیز پیشرفت رشد تومور‌ها ضروری‌اند.
سلول‌های بنیادین سرطانی رشد تومور‌ها و پیشرفت بیماری را تقویت می‌کند. به منظور هدف قرار دادن این سلول‌ها به طور مؤثر، دیدی جامع نسبت به ژن‌هایی که رشد برنامه‌ها را کنترل می‌کنند، حیاتی است. اگر بتوان دریافت کدام ژن‌ها برای بقا و تکثیر ضروری هستند، می‌توان راهی برای حمله به این ژن‌ها یا مسدود کردن آن‌ها و توقف رشد تومور یافت.
محققان با مطالعه ۲۰ هزار ژن از ۱۰ نمونه انسانی، آسیب‌پذیری‌های ژنتیکی متعددی را یافتند و اطلاعاتی را به‌دست آوردند که به درمان گلیوبلاستوما کمک می‌کند. آن‌ها ژن DOT۱L را در تحقیقات خود یافتند که برای مقاومت تومور در هفت تومور از ۱۰ تومور گلیوبلاستوما لازم است. محققان دریافتند که مسدود کردن این پروتئین در نوع خاصی از سرطان مغز رشد تومور را کاهش می‌دهد و منجر به ماندگاری طولانی‌تر آن می‌شود.

چهارشنبه, 28 فروردين 1398 ساعت 09:08

جراحی تومور به کمک دستیار روباتیک

کلینیک امید تهران: یک روبات دستیار برای اولین بار به تیم جراحی یک مرکز درمانی در یکی از بیمارستان‌های قزاقستان پیوست.
به گزارش «ایران آنلاین»، این روبات در جراحی تومورهای کلیه و رحم مشارکت داشته و با بزرگنمایی تومورها میزان خونریزی را کاهش می‌دهد. این روبات دستیار، کاملاً تحت کنترل جراح بوده و با دقت و ظرافت تومورهای موجود در بدن را تجزیه و تحلیل کرده و جراحی می‌کند.
این سیستم دارای سیستم بزرگنمایی بسیار پیشرفته‌ای است که تومورهای داخلی را تا هزاران برابر بزرگ کرده و به پزشکان نمایش می‌دهد. این سیستم همچنین میزان برش در سطح تومورها را کاهش داده و از افزایش خونریزی جلوگیری می‌کند. این سیستم روباتیک در حال حاضر در بخش‌های کلیه و زنان تعبیه شده است تا جراحان به کمک آن اقدامات لازم برای سلامتی بیماران را انجام دهند. یکی از پزشکان متخصص در این مرکز درمانی نسبت به ورود این سیستم روباتیک به این مرکز ابراز خوشحالی کرده و گفت: از این پس به کمک این سیستم روباتیک جراحی‌های داخلی با دقت و کارآمدی بیشتری انجام خواهد شد. گفتنی است در حال حاضر دانشمندان تلاش دارند یک قدم فراتر رفته و روبات جراحی را بسازند که بدون مداخله جراح انسانی، در اتاق عمل حضور داشته و با شکاف بدن بیمار تومور را شناسایی کرده و خارج کند. این ایده اگر چه در عصر حاضر کمی بلند پروازانه به نظر می‌آید اما بسیاری از محققان پیش‌بینی کردند در آینده‌ای نزدیک روبات های جراح جایگزین جراحان انسانی شوند. اما تا فراهم شدن شرایط برای عملی شدن این رویا، جراحان انسانی همیشه در اتاق عمل حضور داشته و روبات‌ها تنها ابزاری مفید برای افزایش دقت و بهره‌وری روش‌های موجود جراحی خواهند بود.

چهارشنبه, 28 فروردين 1398 ساعت 07:58

زنگ خطر سرطان مثانه را بشنوید

کلینیک امید تهران: دومین سرطان شایع اورولوژی در مردان (بعد از سرطان پروستات) و اولین سرطان اورولوژی شایع در زنان سرطان مثانه است.
عوامل خطر ابتلا به این بیماری را در ادامه مرور می‌كنیم:
جنسیت: مردان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این سرطان هستند.( 5/3 برابر زنان)
سن: با افزایش سن احتمال  ابتلا زیاد می‌شود.
دخانیات: مصرف سیگار و بدتر از آن، مصرف روزانه قلیان با تنباكوهای صنعتی (میوه‌ای) خطر ابتلا به این سرطان را خیلی زیاد می‌كند.
تماس‌های شغلی: ارتباط پوستی و استنشاقی با مواد شیمیایی خصوصا در صنایع رنگرزی, لاستیك‌سازی، چاپخانه‌ها و همچنین تماس با سموم كشاورزی.
مصرف كم رژیم‌های غذایی حاوی سبزیجات و آنتی‌اكسیدان‌ها و همچنین مصرف كم آب طی شبانه‌روز.
بنابراین پر خطرترین افراد برای سرطان مثانه، مردان میانسال به بالا با مصرف فراوان سیگار و قلیان و مصرف كم آب هستند.
 علائم بیماری
مهم‌ترین علامت ادراری در سرطان مثانه كه به هیچ عنوان نباید از کنار آن بی‌تفاوت گذشت، خونریزی واضح ادراری، خصوصا همراه دفع لخته و بدون درد است. در مراحل ابتدایی ممكن است خونریزی واضح دیده نشود و صرفا در آزمایش ادرار به صورت میكروسكوپی خون دیده ‌شود. از سایر علائم می‌توان به سوزش و تكرر ادرار و در موارد پیشرفته به كم‌خونی، ضعف و بی‌حالی و تعریق شبانه اشاره كرد. در صورت ابتلا به هر كدام از علائم فوق، در اسرع وقت به پزشك اورولوژیست مراجعه كنید تا بعد از اخذ شرح حال و معاینه، درخواست سونوگرافی شود تا از نظر وجود تومور در مثانه بررسی شوید.
خوشبختانه با پیشرفت علم پزشكی، در صورت تشخیص به موقع، در اكثر موارد با درمان‌های غیرتهاجمی و جراحی‌های آندوسكوپیك مثانه، این بیماری قابل ریشه‌كنی است كه در این روش‌ها با استفاده از لیزر Nd-YAG یا رزكتوسكوپ به درمان بیماری اقدام می شود. در ادامه در صورت لزوم با استفاده از واكسن سل (ب ث ژ) و تزریق هفتگی آن به داخل مثانه بیماری ریشه‌کن خواهد شد. سایر روش‌های درمانی در موارد تومور پیشرفته، شامل جراحی رادیكال سیستكتومی، شیمی درمانی و پرتودرمانی می‌شود .
پس سعی كنید با اجتناب از دود سیگار و قلیان (حتی حضور در فضاهای بسته كه بقیه مشغول استعمال دخانیات هستند) و اجتناب از مواد سمی و صنعتی و آلودگی هوا (در حد امكان) و مصرف فراوان مایعات و سبزیجات و رژیم كم‌چرب، از بروز این بیماری پیشگیری كنید. 

چهارشنبه, 28 فروردين 1398 ساعت 07:57

چه کسانی باید «حجامت» کنند؟

کلینیک امید تهران: برخی از بیماران مبتلا به سرطان یا دارای کم‌خونی یا افرادی که داروهای ضد انعقاد خون مصرف می‌کنند، می‌توانند با مشاوره پزشک حجامت کنند. کودکان و افراد بالای ٦٠ سال باید زیر نظر متخصص طب سنتی حجامت شوند.

نعمت‌الله مسعودی، متخصص طب سنتی در توضیح بیشتر می‌گوید: «حجامت جزوی از کارکردهای بدن برای حفظ سلامت است که قدمای ما برای زمان بهار در جهت سالم‌ماندن و پیشگیری از بیماری‌ها توصیه کرده‌اند.» به گفته او، به دلیل اینکه اخلاط موجود در بدن در فصل زمستان فشرده شده است، وقتی شرایط جوی به سمت گرم‌شدن می‌رود، این اخلاط آرام آرام ذوب می‌شوند و باعث می‌شود بیماری‌ها تظاهر کنند؛ در نتیجه حکیم‌ها حجامت را توصیه می‌کردند. به گفته مسعودی فصل بهار بهترین زمان برای انجام حجامت است: «بهار طبیعی با بهار تقویمی متفاوت است. برای نمونه بهاری که در خوزستان اتفاق می‌افتاد از بهار آذربایجان زودتر به وقوع می‌پیوندد و حکمای طب سنتی که در هر منطقه‌ای هستند بهتر می‌توانند برای زمان انجام حجامت  به افراد کمک کنند.»

چهارشنبه, 28 فروردين 1398 ساعت 07:56

همه چیز درباره جراحی زیبایی بزرگ کردن سینه

کلینیک امید تهران: یک نوع از عمل های بزرگ کردن سینه قرار دادن لایه ای اسفنجی زیر پوست سینه می باشد، که آن را تا یک سال بالا نگه می‌ دارد و بعد جذب بدن می شود.
سینه ها یکی از اندام های بدن هستند که در زیبا به نظر رسیدن اندام زنان نقش ویژه ای دارند. رضایت از ظاهر خود یکی از چیزهایی است که بانوان و دختران جوان همواره به دنبال یافتن آن هستند، چون خانم ها اکثر اوقات از آنچه در آینه خود می بینند راضی نیستند. بیشتر زنان هر ساله برای رسیدن به ظاهر خود ، رها شدن از سلولیت ها ، کاهش وزن ، تقویت پوست شان و زیبا به نظر رسیدن، هزینه زیادی را می پردازند. برای خواندن مطلبی در رابطه با جراحی زیبایی بزرگ کردن سینه در زنان با نیک صالحی همراه باشید.


بررسی عمل جراحی بزرگ کردن سینه
لازم است بدانید که مصرف پماد ها و یا تزریق آمپول ها موقتی بوده و تا مدت زمان کوتاهی مثلا حدود یک ماه اثر دارد.
گونه ای از جراحی های بزرگ کردن سینه هم با قرار دادن لایه ای اسفنجی زیر پوست سینه، آن را تا یکسال بالا نگه می‌دارد ولی این مواد به زرودی جذب بدن خواهند شد.
اگر به این ایراد که این نوع اقدامات موقتی هستند ایراد مهمتری تحت عنوان خطرات احتمالی آن (مانند احتمال افزایش میزان سرطان پستان و یا واکنش های غیر قابل پیش‌بینی نسج بدن به این ترکیبات ) را نیز اضافه کنید
به این نتیجه خواهید رسید که بی جهت به این موارد اعتماد نکنید و سلامت خود را به مخاطره نیاندازید. حقیقت این است که تنها یک راه مطمئن برای بزرگتر کردن سینه ها وجود دارد، و آن عبارت است از جراحی! بزرگ کردن سینه ها یکی از شایع ترین اعمال جراحی زیبایی مورد در خواست بانوان است. طبق آمار حدود سه میلیون زن در سراسر دنیا در ۳۵ سال اخیر پروتز پستان گذاشته اند.


علت درخواست جراحی بزرگ کردن سینه
علل مهم درخواست جراحی بزرگ کردن سینه ها شامل موارد زیر است:
۱- برخی از بانوان در حالی که سینه هایی با شکل و اندازه طبیعی دارند احساس خوبی نسبت به این عضو خود ندارند و ترجیح می‌دهند سینه هایشان بزرگتر باشد.
۲- عده کمی از درخواست کنندگان، بیماری خاصی دارند که در طی آن سینه های آنها رشد واقعی و طبیعی نداشته است. در واقع این افراد به علت ابتلا به بیماری خاص کاندید جراحی بزرگ کردن سینه هستند، اگر چه این کار باعث زیباتر شدن پستان ها نیز می شود و از این نظر عمل جراحی آنها جزو اعمال جراحی زیبایی محسوب می‌شود.
۳- بسیاری از بانوان با افزایش سن یا شیردهی دچار تغییر شکل سینه و افتادگی آن شده اند که برای آنها خوشایند نیست و بنابر‌این درخواست بالا کشیدن یا بزرگ کردن سینه را دارند.
۴- در برخی موارد بیماران قبلا به هر علت از جمله سرطان سینه تحت عمل جراحی قرار گرفته اند و سینه هایشان کوچک شده است.در این موارد آنان درخواست بازگرداندن اندازه و شکل طبیعی را به عضو خود دارند. به هر دلیلی که درخواست جراحی بزرگ کردن سینه ها را دارید بهتر است بدانید که این موضوع تصمیمی است که باید کاملا شخصی و آگاهانه گرفته شود و نباید صرفا برای خشنود کردن کس دیگری گرفته شود.
توجه داشته باشید که عمل بزرگ کردن سینه هم مثل بسیاری از اعمال جراحی زیبایی دیگر،به تنهایی تمام مشکلات اصلی زندگی شما را حل نمی کند،اما ممکن است به افزایش اعتماد به نفس و بهبود شکل ظاهری شما کمک کند. این شمایید که پس از انجام مشورت های کافی باید تمام فواید و اشکالات بالقوه جراحی زیبایی سینه را بررسی نموده و تصمیم نهایی را بگیرید.


روش های مختلف انجام جراحی بزرگ کردن سینه
توجه داشته باشید که روشهای مختلفی برای این نوع جراحی سینه وجود دارد. انتخاب بهترین روش برای جراحی بزرگ کردن سینه، بستگی به سن و شرایط فیزیکی بدن شما و شرایط عمومی سلامت شما دارد.محل برش روی سینه ها می تواند متغیر باشد و این شما هستید که پس از کسب اطلاعات کافی در مورد فایده ها و ضررهای احتمالی هریک از روشها، از پزشک معالج خود کمک گرفته و بهترین روش جراحی بزرگ کردن سینه را انتخاب می نمائید.
مشخصات پروتزهای پستانی مهمترین و شایعترین سؤالی که بسیاری از زنان قبل از عمل جراحی بزرگ کردن پستانها دارند در مورد پروتز است.
سؤالاتی نظیر اینکه، جنس پروتز چیست؟ قوام آن چگونه است؟ آیا این پروتزها باعث ایجاد سرطان پستان می شوند؟ آیا این جسم خارجی در بدن باعث آسیب و از بین رفتن پستان طبیعی نمی شود؟ آیا پس از جاگذاری پروتز برای بزرگ کردن یا بالا کشیدن پستانها امکان انجام ماموگرافی یا سونوگرافی برای بررسی های بعدی پستان از بین نمی رود؟ و بسیاری از سؤالات دیگر.

در جراحی بزرگ کردن سینه جنس پروتز پستانی چیست؟
اگرچه لایه خارجی تمام پروتزها از سیلیکون ساخته شده است ولی داخل آن می تواند از مواد مختلفی مثل آب نمک و یا ژل سیلیکون خالص پر شده باشد. اگرچه سابق براین اغلب پروتزها پر شده از آب و نمک یا ژل سیلیکون ساده بوده، ولی امروزه در اغلب پروتزهایی که مورد استفاده قرار می گیرند (بخصوص در انواع قطره اشکی) از ژل سیلیکون منسجم استفاده می شود. انواع جدیدتری از پروتزها نیز وجود دارند که پروتزهای تری لوسنت (روغن سویا) و ئیدروژنی از آن نوعند که با توجه به اشکالات احتمالی مصرف آنها، هنوز به صورت گسترده مورد استفاده قرار نمی گیرند.
درمجموع می توان گفت با توجه به سابقه ۳۵ ساله استفاده از پروتزهای پستانی با جنس سیلیکون، اغلب جراحان تمایل بیشتری برای استفاده از این نوع پروتزها دارند.


شکل پروتزهای پستانی در جراحی بزرگ کردن سینه چگونه اند؟
تاکنون ۳ نوع شکل کلی از پروتز وجود دارد:
۱-نوع گرد
۲- نوع قطره اشکی
۳-نوع غیرقرینه جراحی بزرگ کردن سینه
بزرگ کردن سینه


جراحی بزرگ کردن سینه در زنان
در زنان پروتزهای گرد اغلب از ژل سیلیکون استاندارد ساخته شده است و شکل آن بصورت یک دیسکت گرد است. قوام این پروتزها بسیار نرم و شبیه بافت طبیعی پستان است. درحقیقت چنانچه از روبرو این پروتزها را نگاه کنیم گرد و مدور هستند و ازپهلو بصورت یک صفحه ضخیم می باشند.
پروتزهای قطره اشکی از ژل سیلیکون منسجم پر شده اند. این ژل ها قوام سفت تری دارند که می توانند شکل خاصی به خود بگیرند. وقتی از روبرو به این پروتزها نگاه می کنید، نمایی بیضی شکل دارند و از پهلو نمایی شبیه نسج واقعی پستان دارند به این معنی که قسمت بالای آنها نازکتر و قسمت پائین آنها ضخیم تر است.
این پروتزها عموماً نسبت به پروتزهای گرد، گران ترند و در لمس کمی سفت تر به نظر می رسند. در جراحی زیبایی بزرگ کردن سینه پروتزهای غیرقرینه شبیه پروتزهای قطره اشکی هستند با این تفاوت که علاوه بر ضخیم تر بودن قسمت پائین پروتز (کمتر از نوع قطره اشکی)، قسمت خارجی پروتز از قسمت داخلی آن ضخیم تر است. با این توضیح می توان حدس زد که برخلاف دو نوع پروتز گفته شده، استفاده از این نوع پروتزها در سمت راست و چپ متفاوت است و لازم است جراح، پروتز غیرقرینه راست یا چپ را بطور مشخص برای هر طرفی که لازم است، انتخاب نماید.
از این نوع پروتز بیشتر برای بازسازی پستان بعد از جراحی برداشتن کامل پستان استفاده می شود. دو نکته باقی می ماند.


نکاتی در مورد جراحی بزرگ کردن سینه
اول اینکه، برای جراحی های زیبایی پستان اغلب از یکی از دو نوع گرد یا قطره اشکی استفاده می شود که انتخاب نوع آنها بستگی به نسج پستان و فرم فیزیکی بدن شما دارد. در مواردی که میزان نسج پستان بسیار کم باشد، انتخاب بهتر، پروتزهای قطره اشکی است ولی درمجموع باید بدانید که پروتزهایی که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند، انواع گرد هستند.
نکته دوم اینکه از هریک از این پروتزها، انواع مختلفی وجود دارند که از نظر میزانی از بیرون زدگی که در پستان ایجاد می کنند،متفاوتند. در حقیقت قطری از پروتز که باعث جلوزدن نسج پستان می شود می تواند در سه شکل کم، زیاد و خیلی زیاد متغیر باشد.
این به این معنی است که مثلاً وقتی از روبرو به یک پروتز که قطر آن حدود ۵/۱۰ سانتیمتر است و درجه بیرون زدگی کم دارد نگاه کنیم، ۳ سانتیمتر بیرون زدگی ایجاد می نماید.
درحالیکه پروتزی با همین قطر اگر درجه بیرون زدگی خیلی زیاد داشته باشد، ممکن است بیش از ۵/۴ سانتیمتر بیرون زدگی را ایجاد نماید.


آیا پروتزهای پستانی در بزرگ کردن سینه باعث ایجاد سرطان می شوند؟
پاسخ این سؤال در یک کلام این است: خیر. تاکنون هیچ گزارش جامعی که نشان دهد این پروتزهای سیلیکونی باعث ایجاد سرطان می شوند، منتشر نشده است. تنها گزارشات بسیار محدودی که درخصوص مضرات پروتز منتشر شده اند، مربوط به همراهی استفاده از پروتزها و بروز یک بیماری ایمنی وابسته به سیلیکون است که آن نیز مورد تائید قرار نگرفته است. بنابراین می توان گفت که درمجموع، بکارگیری پروتز پستانی برای اعمال جراحی زیبایی پستان و یا جایگزینی پستان، عملی ایمن و کم خطر است.

آیا پس از جاگذاری پروتز امکان انجام ماموگرافی و سایر بررسی ها وجود دارد؟
در گذشته که تنها شیوه دقیق بررسی ضایعات پستانی ماموگرافی بود، جاگذاری پروتز در پستان در افراد پرخطر از نظر سرطان پستان (نظیر کسانی که سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان پستان دارند) که باید تحت مراقبت های شدیدتر باشند، توصیه نمی شد. با پیشرفت تکنیک ها و وسایل مورد استفاده در بررسی و غربالگری سرطان پستان نظیر MRI، امروزه این نگرانی رفع شده و منعی برای استفاده از پروتز حتی برای افراد پرخطر وجود ندارد.
تنها نکته مهم این است که در افرادیکه پروتز پستانی دارند، لازم است برای برنامه های معمول چک آپ برای سرطان پستان از امکانات دیگری بجز ماموگرافی مثل MRI یا سونوگرافی استفاده شود. توجه کنید که قرار دادن پروتز نه تنها مانع از معاینه صحیح نمی شود، بلکه در مواردی می تواند باعث شود که معاینه ساده تر و بهتر انجام گردد.


بهترین اندازه پروتز در جراحی بزرگ کردن سینه کدام است؟
همانگونه که اشاره شد پروتزهای پستانی از نظر شکل و نیز از نظر میزان بیرون زدگی پستانی که ایجاد می نمایند، اشکال متفاوتی دارند.
توجه داشته باشید با اندازه گیری هایی که دکتر رفیعی از سینه شما خواهند کرد، بهترین سایز پروتز پستانی در تناسب با قد و شرایط فیزیکی بدنتان به شما پیشنهاد می شود.
عده کمی از بانوان تقاضای پروتزهای بسیار بزرگتر از میزان پیشنهاد شده را دارند. از آنجا که هرقدر حجم پروتز بیشتر باشد، پهنای پایه پروتز نیز بیشتر می شود، امکان دارد لبه های پروتزهای بزرگتر از میزان پیشنهاد شده برای شما، از اطراف نسج پستانتان بیرون تر قرار گرفته و مشکل ظاهری برای شما ایجاد کرده و قابل لمس بوده و خوشایند نباشد.
البته پروتزهای با درجه بیرون زدگی بسیار زیاد، می تواند تاحدودی این مشکل را حل کند ولی بکارگیری این پروتزها هم مشکلات خاص خود مثل احتمال چرخش و … را بهمراه دارد.
درنهایت این شما هستید که اندازه تقریبی از آنچه انتظار دارید را به پزشک خود اطلاع می دهید ولی انتخاب نوع پروتز را باید تاحد ممکن به تصمیم دوجانبه خود و پزشک معالجتان واگذار نمائید.

آیا زمان مشخصی برای باقی ماندن پروتزهای پستانی وجود دارد؟
پاسخ این سؤال این است که پروتزهای پستانی ابدی نیستند.
درحقیت اگرچه این پروتزها عمر متوسطی بیش از ۲۰ سال دارند، ولی لازم است بصورت مرتب سالیانه بخصوص پس از حدود ۱۰ سال مورد بررسی قرار گیرند.
چنانچه پزشک معالجتان هرگونه شکی به سالم بودن پروتز داشته باشد، بعد از انجام معاینه، سونوگرافی و درصورت لزوم MRI درخواست خواهد کرد تا به تشخیص قطعی برسد. باز شدن و فرسوده شدن جدار پروتز اشکال عمده ای در سلامت شما ایجاد نمی کند ولی لازم است بزودی عمل تعویض پروتز انجام شود.
البته توجه داشته باشید با توجه به واکنش طبیعی نسج بدن حول پروتز، (کپسول) محتویات ژل سیلیکونی با نسج پستان شما حداقل تماس را خواهد داشت و شما زمان کافی برای جایگزین کردن پروتز پاره و فرسوده با پروتز سالم را خواهید داشت.
آنچه مهم است اینکه پروتزهای امروزی در مقابل ضربه و آسیب بسیار مقاومند و حتی در برخی موارد، وزن های بسیار زیاد را تحمل می کنند ولی با این حال بهتر است پس از جراحی پروتز دقت کنید که حتی المقدور ضربه ای به پروتز (پستان جدید شما) وارد نشده یا این وسیله مورد فشار قرار نگیرد.

محل قرار دادن پروتز در جراحی بزرگ کردن سینه کجاست؟
محل قرار دادن پروتز در یکی از دو محل پشت پستان یا پشت عضله زیر پستان (عضله پکتورال) است.جاگذاری پروتز در هریک از این محل ها بستگی به شرایط فیزیکی بیمار و هدف از جاگذاری پروتز است.
به عنوان مثال در مواردی که هدف از جاگذاری پروتز، بازسازی پستان بعد از جراحی برداشتن کامل پستان به دنبال سرطان پستان است، پروتز حتماً باید در پشت عضله جاگذاری شود.
چنانچه در این موارد پروتز روی عضله و طبیعتاً زیر پوست (چون بافت پستانی وجود ندارد) جاگذاری شود، امکان بیرون زدن پروتز و عوارض عمل بسیار بالا می رود.
در مواردی که علت انجام عمل جراحی سینه ، مقاصد زیبایی است، بسته به شرایط فیزیکی و شکل و حجم سینه امکان جاگذاری پروتز در هردو فضای زیر پستان و زیر عضله وجود دارد.
به طور کلی شایعترین محل جاگرازی پروتز در سراسر دنیا پشت عضله است و به ویژه در مواردی که فرد قبلا سینه های بزرگ داشته و در حال حاضر حجم انها به هر دلیل کم شده است بهترین انتخاب همین جاگذاری پروتز در پشت سینه است ولی چنانچه نسج کافی از پستان وجود نداشته باشد (پستانهای بسیار کوچک)، ترجیح داده می شود پروتز در زیر عضله جاگذاری شود.
شاید بتوان گفت بهترین بیمار برای جاگذاری پروتز در پشت سینه و نه در پشت عضله، بیماری است که افتادگی سینه دارد و نسج پستان کوچک اما کافی برای پوشانیدن پروتز دارد.
اغلب خانمهای لاغری که سینه های کوچک یا متوسط دارند و بعد از شیردهی دچار افتادگی پستانها شده اند، در این گروه قرار می گیرند.
چنانچه در کسی که نسج پستانی بسیار کمی دارد پروتز در پشت پستان جاگذاری شود، پروتز پستانی پس از عمل لمس خواهد شد و این احساس خوشایندی برای بیمار ایجاد نمی کند.بزرگ کردن سینه در زنان در مواردی حتی لبه پروتز بصورت پلکانی ممکن است از بالا یا از اطراف دیده و حتی لمس شود که موضوع را پیچیده تر می کند.
بزرگ کردن سینه
جراحی بزرگ کردن سینه در زنان
محل قرار دادن پروتز در جراحی بزرگ کردن سینه

مزیت دیگر این است در این حالت مامو گرافی با کیفیت بهتری انجام می شود. اشکال آن این است که ممکن است درد یا ناراحتی بیشتری بعد از عمل داشته باشید و پروتز سینه با حرکات معین ماهیچه حرکت میکند.
تصمیم در مورد اینکه چه مکانی برای گذاشتن پروتز متناسب اسب ، در زمان مشاوره مورد بررسی قرار خواهد گرفت. جاگذاری پروتز در پشت پستان معمولاً ساده تر بوده و جراحی آن کوتاه تر است.
درد بعد از عمل در اغلب موارد در این نوع جاگذاری، کمتر است.
البته نسبت به بسیاری از اعمال جراحی درد و مشکلات پس از عمل، در هردونوع جاگذاری پروتز بسیار کم است و درمجموع می توان گفت که عمل جراحی پروتزگذاری، از آن دسته اعمال جراحی است که بعد از عمل درد و مشکلات زیادی برای بیمار ایجاد نمی کند.
تنها موضوعی که برخی از بانوان از آن شکایت دارند، احساس کشش نسبی در پوست محل پستانهاست که ناشی از کشیده شدن پوست بوده و مدت کوتاهی پس از عمل برطرف می شود.
ماساژ دادن منظم سینه ها فواید زیادی دارد. نه تنها این کار به داشتن سینه های سفت کمک می کند، بلکه آنها را درشت تر نیز می کند. اگر قرار است این کار را انجام دهید، باید نحوه صحیح انجام آن را یاد بگیرید. از پزشک متخصص زنان راهنمایی بخواهید و تکنیک های درست و مؤثر ماساژ سینه را جستجو نمایید. نتیجه این روش شما را شگفت زده خواهد کرد. ماساژ به افزایش جریان خون و گردش فیتو استروژن های موجود در خون کمک می کند. این کار موجب تحریک تولید پرولاکتینی می شود که به رشد سینه ها کمک می کند.

کلینیک امید تهران: سالانه میلیون ها تومان صرف خرید انواع کرم های جوانسازی پوست و روشهای مختلف از بین بردن چروک های صورت میشود، محصولاتی گران که برای زیبایی پوست مورد استفاده قرار می گیرند. هرچند بیشتر افراد این را نمی دانند که یکی از روش های اولیه برای مراقبت از پوست و جلوگیری از پیری آن که هزینه کمی نیز دارد، استفاده از کرم های ضد آفتاب است. هفت نکته که همه باید درباره کرم ضد آفتاب بدانند را دنبال کنید.
نه تنها کرم ضد آفتاب می تواند نشانه های پیری پوست را که در اثر قرار گرفتن در معرض نور خورشید پدیدار می شوند، از بین ببرد بلکه می تواند از آن در برابر سرطان پوست نیز محافظت کند. اشعه ماورابنفش (UV) موجود در نور خورشید می تواند به سلول های پوست صدمه وارد کرده و به مرور زمان منجر به سرطان شود. اما خبر خوب این است که استفاده از کرم ضد آفتاب از پوست دربرابر این اشعه محافظت کرده و درصد ابتلا به سرطان را تا حد زیادی کاهش میدهد. در اینجا به چند نکته که باید هنگام تهیه و استفاده از کرم ضد آفتاب دقت کنید اشاره می کنیم :

۱ ) یک برنامه محافظت دربرابر خورشید داشته باشید
کرم ضد آفتاب فقط یک قسمت از استراتژی محافظت در برابر نور خورشید است. شما باید یک برنامه منظم برای استفاده از کرم ضد آفتاب داشته باشید. اغلب افراد بین ساعت ۱۰ صبح تا ۴ بعد از ظهر در فضای آزاد هستند. در این ساعات میزان اشعه نور خورشید بالاتر است. بنابراین بین این ساعات از روز حتما کرم ضد آفتاب بزنید بخصوص در فصل تابستان که اغلب برای شنا به استخر یا ساحل می روید. این عادت را در تمام فصول رعایت کنید تا احتمال پیری پوست و لکه افتادن روی آن را در هر زمانی محدود کنید.

۳ ) SPF
سوختگی در اثر آفتاب یکی از مواردیست که اگر ادامه دار شود، باعث سرطان پوست می گردد. SPF موجود در کرم ضد آفتاب به شما می گوید، چه مقدار در برابر اشعه UVB محفوظ هستید. بنابراین هر قدر عدد SPF کرم ضد آفتاب بیشتر باشد، احتمال آفتاب سوختگی کمتر است. به طور معمول پوست طی ۱۰ دقیقه قرار گرفتن در معرض آفتاب بدون کرم ضد آفتاب دچار سوختگی می شود. استفاده از کرم ضد آفتابی که SPF آن ۳۰ است به شما این امکان را می دهد که حداقل ۳۰۰ دقیقه بدون سوختگی در معرض آفتاب قرار بگیرید.

۳ ) اشعه UVA
در حالیکه SPF فقط از پوست در برابر اشعه UVB محافظت می کند ، مهم است که در برابر اشعه UVA نیز محفوظ بمانید. بنابراین در کرم ضد آفتابی که تهیه می کنید به دنبال کلمه “Broad Spectrum” بگردید تا مطمئن شوید محصولی که تهیه می کنید هم از پوست شما در برابر UVB محافظت می کند هم در برابر اشعه UVA.

۴ ) ” ضد آب” و سایر ادعاها
کرم های ضد آفتابی که مدعی “ضد آب بودن” هست، باید مشخص کند طی چه مدت ضد آب است. مثلا ۴۰ دقیقه یا ۸۰ دقیقه. این برای افرادی که با این ادعا ضد آفتاب زده و شنا می کنند بسیار مهم بوده زیرا ممکن است پس از مدت زمان مشخص، کرم ضد آفتاب اثر خود را از دست داده و به پوست آسیب برسد.

۵ ) ترکیبات
ترکیبات موجود در کرم ضد آفتاب به دو دسته تقسیم می شوند : شیمیایی (مثل Avobenzone یا Oxybenzone) و فیزیکی (مثل Zinc Oxide یا Titanium Dioxide). اگر نمی خواهید محصولی که استفاده می کنید حاوی ترکیبات شیمیایی باشد، بخصوص اگر پوست حساسی دارید، دنبال کرم های ضد آفتابی بروید که ترکیبات دسته دوم را دارند و بیشتر در برابر UVA مقاوم هستند.

۶ ) انتخاب
حتما کرم ضد آفتابی تهیه کنید که از همه لحاظ مورد پسندتان است. اگر شما بوی کرم ضد آفتاب یا رنگ آن را دوست نداشته باشید، احتمال استفاده از آن برایتان کمتر می شود و ممکن است بخاطر همین اختلاف سلیقه از استفاده از آن سر باز بزنید.

۷ ) استفاده
صحیحاستفاده صحیح از کرم ضد آفتاب نیز مهم است.
قبل از بیرون رفتن از خانه کرم ضد آفتاب بزنید.
هر جایی از بدن که در معرض آفتاب قرار می گیرد را با کرم ضد آفتاب پوشش دهید.
برای اینکه احتمال آسیب و سوختگی را کاهش دهید، هر دو ساعت کرم ضد آفتاب را تجدید کنید. بخصوص در فصل تابستان و مواقعی که به استخر یا ساحل می روید و عرق می کنید.
به یاد داشته باشید، کرم ضد آفتاب بهترین محصول برای زیبایی پوست و جلوگیری از آسیب و پیری آن است که باید تحت هر شرایطی استفاده شود.

کلینیک امید تهران: 150دوره خدمات تخصصی شیمی‌درمانی ویژه کودکان مبتلا به سرطان در بیمارستان شهدای خلیج‌فارس بوشهر انجام گرفته است.
رئیس مرکز آموزشی درمانی شهدای خلیج‌فارس بوشهر گفت: با حضور دو فوق تخصص خون و آنکولوژی کودکان در بیمارستان شهدای خلیج‌فارس، از سال گذشته تاکنون ۱۵۰ دوره شیمی‌درمانی اطفال انجام‌گرفته است که این خدمت درمانی برای نخستین بار در استان بوشهر صورت می‌گیرد.
دکتر عاطفه اسفندیاری با اشاره به فعال بودن چهار تخت برای کودکان مبتلا به سرطان افزود: امیدواریم با تکمیل اورژانس هسته‌ای و انتقال تعدادی از بخش‌های بیمارستانی به مکان جدید، بخش سرطان و بیماری‌های خونی اطفال در مرکز آموزشی درمانی شهدای خلیج‌فارس با سهولت بیشتری ایجاد شود.

چهارشنبه, 28 فروردين 1398 ساعت 07:49

خار مریم گیاهی برای مبارزه با سرطان کبد

کلینیک امید تهران: مواد موجود در گياه ماريتيغال (خار مريم) داراي خواص ضد سرطاني است و مي‌تواند در پيشگيري و درمان بسياري از سرطان‌ها موثر باشد.فلاونوئيد سيلي مارين موجود در خار مريم شامل سيلي بينين،سيلي ديانين، سيلي كريستين است که براي درمان بيماريهاي کبدي و صفراوي استفاده شده است.عصاره بذر اين گياه دارويي كه به نام سيلي مارين معروف است كبد را در برابر انواع مسموميت‌ها از جمله قارچ آمانيتا،استامينوفن و الكل محافظت مي‌كند.
سيلي مارين به دليل خاصيت آنتي اکسيداني و ضد التهابي در درمان هپاتيت ويروسي و التهابات مجراي صفرا موثر است.اثر ضد سرطاني سيلي مارين روي سلولهاي سرطاني پروستات، پوست،سينه،تخمدان،مغز و کاهش قند خون در بيماران ديابتي به اثبات رسيده است.
سيلي بينين موجود در اين گياه داراي خاصيت ضد سرطاني است و مي‌تواند رشد سلول‌هاي سرطاني کبد را در رده‌هاي مختلف مهار کند.با توجه به تأثير گسترده ضد سرطاني اين ماده و پائين بودن عوارض جانبي آن مي‌تواند در درمان مبتلايان به سرطان کبد تاثير گذار باشد.
گفتني است،خار مريم در کاهش کلسترول خون،افزايش سيستم ايمني بدن،کاهش عوارض جانبي در بيماران تحت درمان با شيمي درماني نيز اثرات جالب توجهي دارد
در ضمن : از خار مريم قرص گياهي با نام ليور گل 70 و 140 ميلي در داروخانه ها موجود است كه همراه داروهاي تجويزي ديگر توسط پزشك معالج براي درمان بيماريهاي کبدي و-جلوگيري از پيشرفت ديابت و كنترل آن به جاي اصل گياه مي توان استفاده نمود .مصرف
بذر گياه خا رمريم يا قرص ليورگل دردوران بارداري وشيردهي ضر ر ندارد و براي خارش دوران بارداري کا ربرد ويژه دارد . بهتراست خانمها قرص جلو گيري از حاملگي استفاده نکنند اما در صورت مصرف همراه با بذر خار مريم يا قرص ليور گل ميل شود تا عوارض جانبي اين قرص ها مانند کبد چرب - چاقي - پرخوري - ريزش مو - خواب آلودگي - سر درد - نا راحتي پوستي - هورموني و غيره به حد ا قل برسد .

کلینیک امید تهران: تحقیقات جدید محققان دانشگاه کمبریج نشان می‌دهد نشانه‌های خاصی از دی‌.ان‌.ای ۴۱ عامل سرطان‌زا را می‌توان در تومورها شناسایی کرد.
به گزارش ایسنا و به نقل از گیزمگ، ما بیش از یک قرن است که می‌دانیم قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی خاص می‌تواند جهش‌هایی را در دی‌.ان‌.ای (DNA) ایجاد کند که در نهایت منجر به سرطان می‌شود. با این حال، ارتباط دادن صریح تومورهای خاص به عوامل مشخص مانند نور ماورا بنفش یا دود سیگار پیچیده است.
در حال حاضر یک تیم از دانشمندان دانشگاه کمبریج برای اولین بار راهی را برای شناسایی نشانه‌های خاص جهش در تومورها دریافته‌اند که می‌تواند به عوامل سرطان‌زای مشخص ارتباط داده شود.
"سرنا نیک زینال" یکی از محققان این پروژه می‌گوید: نشانه‌های جهشی در واقع ردپایی هستند که روی دی‌.ان‌.ای ما برجا می‌گذارند و درست مانند اثر انگشت، هر یک از آنها منحصر به فرد هستند. آنها به ما اجازه می‌دهند که تومور را به شکل یک صحنه جرم بررسی کنیم تا مانند پزشکان پزشکی قانونی مقصر و همدستانش که مسئول ایجاد تومور هستند را بیابیم.
محققان برای ایجاد کاتالوگی از این نشانه‌های جهش دی‌.ان‌.ای با قرار دادن سلول‌های بنیادی در معرض عوامل متعدد سرطان‌زای محیطی شروع کردند. آنها با استفاده از توالی کامل ژنوم قادر به شناسایی ردپای مشخصی از ۴۱ عامل سرطان‌زا مانند مواد شیمیایی موجود در دود سیگار، دود سوخت‌های فسیلی یا غذاهای خاص شدند.
این مطالعه همچنین قادر به اندازه‌گیری میزان و چگونگی آسیب رسانی هر عامل سرطان‌زا بود و بر برخی از عوامل شناخته شده مانند ارتباط قرار گرفتن در معرض اشعه ماورا بنفش با سرطان پوست و سیگار کشیدن با سرطان ریه صحه گذاشت.
عوامل سرطان‌زای دیگر اثرات کمتری داشتند و محققان از این مطالعه برای احراز روابط بین برخی از سرطان‌ها و عوامل خاص محیطی استفاده می‌کنند اما در این کار احتیاط می‌کنند و دقت خاصی دارند.
البته این تحقیق قرار نیست یک علت قطعی را برای همه سرطان‌ها پیدا کند. بسیاری از عوامل سرطان‌زا چنان اثر جهشی ضعیفی روی دی‌.ان‌.ای می‌گذارند که نمی‌توان با قطعیت گفت که عامل ایجاد تومور و ابتلاء به سرطان خاصی شده‌اند.
بررسی دقیق‌تر این نشانه‌های جهش دی‌.ان‌.ای برای تکمیل کاتالوگ شناسایی عوامل مختلف انواع سرطان نیازمند کار بیشتری است. این مطالعه می‌تواند برای افرادی که در صنایع مختلف و محیط‌های خاص کار می‌کنند و در معرض عوامل سرطان‌زا هستند بسیار قابل توجه باشد.
این مطالعه یک پیشرفت قابل توجه در کمک به دانشمندان برای درک بیشتر ریشه‌های سرطان‌ها است تا دریابند دقیقاً چه چیزی به تشکیل تومور در بیمار کمک کرده است و به ارائه دهندگان خدمات بهداشتی کمک خواهد کرد تا توصیه‌های بهتری برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض این عوامل سرطان‌زا ارائه دهند.
نیک زینال می‌گوید: کتابخانه مرجع ما اجازه خواهد داد که پزشکان در آینده عواملی را که مسئول ایجاد سرطان هستند، شناسایی کنند. این اطلاعات می‌تواند برای کمک به اطلاع رسانی انجام اقداماتی برای کاهش قرار گرفتن افراد در معرض عوامل خطرناک ابتلاء به سرطان‌های مختلف مفید باشد.
این مطالعه در مجله Cell منتشر شده است.