مثانه عضوی از دستگاه تناسلی است که ادرار در آن جمع شده و سپس تخلیه می‌شود. سرطان مثانه یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها است و هر ساله میلیون‌ها نفر را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
سرطان مثانه معمولاً افراد مسن‌تر را دچار‌ می‌کند، اگرچه در هر سنی چه برای خانم‌ها، چه آقایان ممکن است اتفاق بیفتد و کیفیت زندگی افراد را کاهش دهد.
دکتر مهری مهراد، متخصص ارولوژی در این باره می‌گوید: مثانه اندامی توخالی در سیستم دفع ادرار است که در بخش پایینی شکم قرار‌ می‌گیرد. مثانه همچون بادکنکی است که با ابعاد کوچک‌تر وظیفه جمع آوری و تخلیه ادرار را به عهده دارد. این عضو از بدن دیواره‌ای ماهیچه‌ای دارد که ماهیچه مذکور توان انبساط و انقباض داشته و می‌تواند برای دفع یا نگه داشتن ادرار بدن را یاری نماید.

دکتر مهراد خاطرنشان کرد: ادرار مایعی حاوی مواد دفعی و سمی است که در اثر پاک سازی خون در کلیه‌ها آماده سازی می‌شود و در داخل مثانه جمع آوری می‌شود. هنگامی که زمان خارج شدن ادرار فرا برسد، این مایع از مثانه توسط لوله‌ای به نام پیشابراه خارج می‌شود.
این متخصص ارولوژی بیان کرد: تمامی فعل وانفعالات در سیستم دفع ادرار برای حفاظت بدن و مصون ماندن جسم از عفونت، لازم و حیاتی است. چه بسیار مواد سمی که از طریق تنفس، پوست و تغذیه وارد بدن می‌شوند و می‌توانند انواع بیماری‌ها را برای فرد ایجاد نمایند، اما توسط کلیه‌ها، خون پاکیزه و تصفیه شده و مواد سمی از راه ادرار بدن را ترک می‌کنند لذا از این رو سلامت دستگاه دفع ادرار همچون سایر دستگاه‌های بدن اهمیت پیدا می‌کند
وی افزود: بیماری‌های زیادی مثانه، کلیه‌ها و دستگاه دفع ادرار را تهدید می‌کنند. یکی از خطرناک‌ترین بیماری‌های مثانه، تومور مثانه بوده که اکثرا دارای فرم و وضعیت توده‌ای شکل است.

دکتر مهراد عنوان کرد: تومور مثانه، بیماری کشنده‌ای است که در میان سرطان‌های دستگاه تناسلی و ادراری بیشترین آمار مرگ و میر را دارد. در صورتی که در افراد مبتلا به این بیماری مراحل تشخیص و درمان سریعا انجام نشود، با گذشت مدت زمان کم، تومور رشد کرده و می‌تواند علاوه بر مثانه، اجزای مجاور آن را نیز آلوده کند.

این متخصص ارولوژی ادامه داد: این بیماری دراکثرقریب به اتفاق موارد برای افراد بالای ۶۰ سال اتفاق افتاده و از بین تمامی بیماری‌های سرطان، آمار هفت درصدی را به خود اختصاص می‌دهد.

وی اظهار داشت: بیماری سرطان مثانه یا تومور مثانه در اشخاص معتاد به سیگار بسیار بیشتر از سایرین شایع بوده و طبق بررسی‌ها و مطالعات انجام شده توسط محققان، رد پای دخانیات در اکثر مبتلایان به این بیماری دیده شده است.

دکترمهراد افزود: بر اساس پژوهش‌های انجام شده در حیطه تخصصی اورولوژی، مشخص شده است که مصرف دخانیات نقش پررنگی در به وجود آمدن تومور مثانه دارد که در این صورت میزان ابتلا به اکثر سرطان‌های مثانه با مصرف سیگار و دخانیات ارتباط مستقیم دارند.
این متخصص ارولوژی ابراز داشت: بیماری سرطان مثانه در میان مردان شایع‌تر است و جزو دسته بیماری‌های سرطانی بدخیم برای مردان به حساب می‌آید. بروز این بیماری در کشور‌های پیشرفته و توسعه یافته بیش از سایر کشور‌ها است.
وی گفت: هفتاد وپنج درصد از بیماری‌های تومور مثانه حالت غیر تهاجمی به خود می‌گیرند، اما احتمال عود بیماری پس از درمان زیاد است و حدود ۲۵ درصد از تومور‌های مثانه، وضعیت تهاجمی دارند. دکترمهراد بیان کرد:عوامل موثر در بروز تومور مثانه به طور کلی به دو دسته تقسیم می‌شوند که عبارتند از: ژنتیک و عوامل خارجی.
این متخصص ارولوژی ادامه داد: این دو عوامل موثر در بروز تومور مثانه بر یکدیگر تاثیر گذاشته و احتمال بیماری را بالا می‌برند. به عبارت دیگر ژن‌های موثر در بروز سرطان باتوجه به شدت گرفتن عوامل خارجی، فعال شده و حالت سلول هارا به سمت این بیماری تغییر می‌دهد.
وی اظهار داشت: از جمله عوامل خارجی موثر در بروز تومور مثانه می‌توان به مصرف دخانیات اشاره کرد لذا به همین خاطر ابتلا به این بیماری در زنان کمتر از مردان است، زیرا آمار زنان سیگاری به نسبت مردان سیگاری کمتر است.

دکتر مهراد اضافه کرد: افرادی که دخانیات و سیگار مصرف‌ می‌کنند، افراد شاغل در واحد‌های صنعتی که با مواد شیمیایی صنعت چاپ، ماده‌های رنگی، پتروشیمی و بعضی از انواع فلزات کار‌ می‌کنند، بیش از دیگران ریسک بیماری تومور مثانه یا انواع سرطان‌ها را به همراه دارند که توصیه پزشکان برای این افراد، انجام معاینات مشخص دوره‌ای در زمان‌های منظم می‌باشد.

این متخصص ارولوژی توصیه کرد: اگر در برنامه غذایی افراد مصرف کافی مایعات سالم گنجانده شود، احتمال مبتلا شدن به بیماری سرطان مثانه کاسته می‌شود. نکته مهم درخصوص نوع مایع مصرفی این است که اگر آب یا مایعات مصرفی حاوی آرسنیک باشد.

علاوه بر عدم سود دهی، مضرنیز می‌باشد و بیماری سرطانی را تشدید می‌نماید.

وی افزود: از دیگر عوامل خارجی موثر در پیدایش بیماری سرطان مثانه می‌توان به مصرف برخی دارو‌ها، بیماری دیابت، انسداد در مجاری ادراری، التهاب و ورم مثانه و پرتو درمانی اشاره کرد.

دکترمهراد عنوان کرد: بر اساس مطالعات و تجربیات پزشکان و متخصصین این امر، لازم است در مدارس، آموزش‌های لازم در این زمینه داده شود و نقش مخرب دخانیات در ایجاد انواع بیماری‌های کشنده سرطانی شرح داده شود تا به طور دقیق آشنایی با عواقب این رفتار‌ها تبیین شود. همچنین انجام غربالگری در بین گرو‌های پرخطر از ابتلا و پیشرفت بیماری خواهد کاست.

این متخصص ارولوژی توضیح داد: برای درمان بیماری سرطان مثانه درمرحله ابتدایی، سطح بیماری و درجه بندی آن طبقبررسی‌ها و معاینات سنجیده می‌شود و بعد از مشخص شدن سطح بیماری، مناسب‌ترین روش درمانی اتخاذ شده و بیمار در این خصوص لازم است همکاری کامل با پزشک خود داشته باشد.

وی ابراز کرد: حدود هفتاد درصد مبتلایان به بیماری سرطان مثانه تنها یک لایه سطحی از مثانه شان درگیر بیماری می‌شود و عضلات داخل این اندام سالم باقی می‌ماند که برای درمان بیماری تومور‌ها برداشته و آن دسته نواحی از مثانه که درگیر با این بیماری شده اند نیزتراشیده می‌شوند.

دکترمهراد ادامه داد: برای تخلیه تومورمثانه از دستگاهی به نام “سیستوسکوپ” بهره گرفته شده و بعد از آن درمان تکمیلی برای جلوگیری از عود بیماری اتخاذ می‌شود.

این متخصص ارولوژی بیان کرد: حدود ۲۰ تا ۲۵ درصد مبتلایان پس از مدتی حالت بیماری تهاجمی پیدا می‌کنند و ۳۰ درصد بیماری‌های تومور مثانه دچار درگیری عضلات و ماهیچه‌های مثانه با تومور شده که متاسفانه برای درمان لازم است مثانه کامل خارج شود و گاهی بخش‌های مجاور هم تخلیه و برداشت شده تا هیچ اثری از بیماری درون بدن باقی نماند.

وی درپایان گفت:: با اینکه هیچ روش تضمینی برای پیشگیری از سرطان مثانه وجود ندارد، اما می‌توانید اقداماتی را برای کمک به کاهش خطر ابتلا به آن انجام داد که برخی از آن‌ها عبارتند از: سیگار نکشید، در مورد مواد شیمیایی محتاط باشید، رژیم غذایی سالم داشته باشید و آب کافی در طی روز بنوشید.

منبع: روزنامه آفتاب یزد

کلینیک امید تهران: رییس جامعه متخصصان داخلی، ضمن هشدار نسبت به خطر افزایش سرطان در کشور، بالارفتن نرخ سالمندی را عامل موثری در ابتلا به این بیماری عنوان کرد.
ایرج خسرونیا با بیان اینکه نرخ سرطان در کشور رو به افزایش است، گفت: سرطان در ایران روز به روز افزایش پیدا می‌کند ولی نرخ آن به دلیل جوان بودن جمعیت کشور هنوز نسبت به کشورهای دیگر پایین است.
وی گفت: در حال حاضر 8.6 جمعیت ایران را افراد مسن تشکیل می‌دهند که نسبت به سایر کشورها پایین‌تر است، اما درآینده‌ای نه چندان دور اگر این رقم به 11 تا 12 برسد باید منتظر سرطان‌های بیشتری باشیم.
رییس جامعه متخصصان داخلی استفاده از روغن‌های غیرعلمی اشباع، موادشور، کنسرو، استعمال دخانیات، الکل، غذاهای پرچرب، آب نیترات‌دار و همچنین سبزی و میوه‌جاتی که از کودشیمیایی در آنها استفاده می‌شود را از عوامل بروز سرطان عنوان کرد.
وی در ادامه، با تاکید براینکه سیگار مهم‌ترین عامل ایجاد سرطان است و باعث ابتلا به سرطان ریه، مثانه و پانکراس می‌شود، گفت: بسیاری از دانش آموزان از سن 15 سالگی استعمال دخانیات به خصوص قلیان را امتحان می‌کنند، حتی برخی از آنها از سن ۶ یا ۷ سالگی از قلیان استفاده می‌کنند؛ چون خانواده آنها فکر می‌کنند که مضر نیست.
رییس جامعه متخصصان داخلی تاکید کرد: باتوجه به اینکه سن استفاده از دخانیات پایین آمده است، احتمال سرطان‌زایی هم بیشتر می‌شود. ما باید مثل سایر کشورها استفاده از روغن‌های غیرمعمولی را کاهش دهیم، به میزان زیاد کنسرو مصرف نکنیم و از مصرف ماهی دودی نیز خودداری کنیم.
خسرونیا همچنین توصیه کرد مردم از مصرف آب چاه خودداری کنند و بیشتر از آب‌های شیشه‌ای استفاده کنند.
وی در ادامه صحبت‌هایش درباره بیست و هفتمین کنگره جامعه متخصصین داخلی که 14 تا 17 اردیبهشت ماه برگزار می‌شود، گفت: هدف از این کنگره به منظور بالابردن سطح دانش پزشکان و همچنین ارائه آخرین تحقیقات دنیا و ایران است. ارائه 45 مقاله به صورت سخنرانی، چهار سخنرانی توسط اساتید دانشگاه‌های سراسر کشور، برگزاری سه کارگاه گوارشی و ریوی در خصوص کولونوسکوپی و آندوسکوپی وهمچنین ارائه آخرین دستاوردهای پزشکی از جمله برنامه‌های این کنگره خواهد بود.
وی همچنین رویکرد امسال کنگره متخصصان داخلی را بررسی مساله اخلاق پزشکی، رابطه پزشکی قانونی و پزشکان و همچنین سرطان عنوان کرد. 

کلینیک امید تهران: معمولاً علائم اولیه سرطان مثانه با نشانه های عفونت سیستم ادراری و سنگ کلیه اشتباه گرفته می شود. اما شایع ترین نشانه های این بیماری عبارتند از:

- هماچوری (خون در ادرار): متداول ترین علامت سرطان مثانه ، خون در ادرار (هماچوری) است. هماچوری که در نتیجۀ سرطان به وجود می آید کاملاً مشخص است (تغییر رنگ ادرار به صورتی یا قرمز) ، به صورت متناوب است و باعث درد نمی شود. به ندرت کسانی که هماچوری میکروسکوپیک (با میکروسکوپ خون در ادرار دیده می شود ولی رنگ ادرار تغییر نکرده است) دارند ، دچار سرطان مثانه هستند. هر چند ، هماچوری در افرادی هم که سرطان مثانه ندارند زیاد اتفاق می افتد. در یک بررسی، دیده شد که 10% از افرادی که هماچوریِ کاملاً مشخص و 5-2 %از کسانی که هماچوری میکروسکوپیک داشته اند دچار سرطان مثانه بوده‌اند.افراد بالای چهل سالی که خون به وضوح در ادرارشان دیده می شود،  باید کلیه ها ، حالب ها، مثانه و مجرای ادراریشان به دقت بررسی شود.

-  درد: درد هم می تواند یک علامت سرطان مثانه باشد. درد ممکن است در پهلوها ،بالای ناحیۀ تناسلی یا در پرینه (حد فاصل بین واژن یا آلت تناسلی مردانه و مقعد) به وجود بیاید. درد پهلو زمانی که کل یا قسمتی از حالب  (لولۀ وصل کنندۀ کلیه به مثانه ) هر سمتی مسدود شده باشد می تواند به وجود بیاید. همچنین درد می تواند هنگام ادرار هم ایجاد شود که به آن «دیس یوریا –Dysuria »  می گویند.

-  علائمی که حین دفع ادرار ممکن است وجود داشته باشد: این علائم ، مثل نیاز مکرر یا فوری به ادرار در شب یا روز، نشت ادرار در راه دستشویی (عدم کنترل ادرار) ، در بیماران مبتلا به سرطان مثانه بسیار شایع است. البته گروه زیادی از افرادی که دچار این علائم هستند، سرطان مثانه ندارند بلکه به خاطر شرایط دیگر، مثل مثانۀ پرکار، عفونت سیستم ادراری یا پروستاتِ بزرگ شده، است.

-  سایر علائم:  سایر نشانه های سرطان مثانه ، مثل خستگی، کاهش وزن و اشتها معمولاً تا مراحل بالای سرطان مثانه ایجاد نمی شوند.

فودازی   شیمی درمانی     رادیوتراپی    پرتودرمانی    آنکولوژی    

کلینیک امید تهران: به طور کلی عوامل زیر می توانند در بروز سرطان مثانه نقش آفرین باشند:

استعمال دخانیات: استعمال هرگونه دخانیات اعم از سیگار، قلیان، پیپ و... به دلیل تجمع مواد شیمیایی مضر در ادرار و آسیب به سلولهای مثانه باعث افزایش خطر ابتلاء به سرطان مثانه می شود. سیگار عامل ۵۰ درصد تومورهای مثانه می‌باشد.

افزایش سن: افزایش سن یکی دیگر از عوامل بروز این نوع سرطان است و اگرچه در هر سنی این سرطان ممکن است اتفاق بیفتد ولی معمولاً در کمتر از 40 سالگی نادر است.

رنگ پوست و نژاد : خطر ابتلاء به این سرطان در سفید پوستان بیشتر است.

تماس های شغلی: علت ایجاد کننده سرطان مثانه در ۳۵- ۱۵درصد از مردان تماس‌های شغلی می‌باشد. همچنین در ۶-۱ درصد زنان نیز تماس‌های شغلی باعث بوجود آمدن سرطان مثانه می‌شود. افرادی که شغلشان به عنوان مثال در ارتباط با صنایع چرم می‌باشد یا کارگرانی که با موادی مثل رنگ، بنزین، مواد چاپ و مواد شیمیایی سر و کار دارند، بیشتر در معرض خطر می‌باشند. آرسنیک و مواد شیمیایی مورد استفاده در ساخت رنگ، لاستیک، چرم، منسوجات و محصولات زنگ خطر ابتلاء به سرطان را بیشتر می کنند.

متاستاز: درمان با داروهای ضد سرطان سیکلو فسفامید و یا پرتودرمانی در قسمت لگن نیز باعث افزایش خطر ابتلاء به سرطان مثانه می شود.

دریافت نوع خاصی از درمان دیابت: افرادی که بیشتر از یکسال داروی پیوگلیتازون دریافت کرده اند ممکن است در معرض خطر بیشتری از ابتلاء به سرطان مثانه قرار داشته باشند. سایر دارو های درمانی دیابت مانند: پیوگلیتازون و متفورمین و یا پیوگلیتازون و گلیمیپیراید نیز اینگونه اند.

التهاب مزمن مثانه: التهاب مکرر یا مزمن مثانه و یا التهاب در اثر استفاده از سوند ممکن است باعث افزایش احتمال ایجاد سرطان مثانهsquamous  گردد.

سابقه فامیلی: چنانچه یکی از اقوام درجه یک سابقه سرطان را داشته باشد،  احتمال بیشتری در بروز سرطان در فرد وجود دارد. سابقه ی فامیلی سرطان کولورکتال nonpolyposis  یا سندرم lynch   نیز باعث افزایش خطر ابتلاء  به سرطان در دستگاه ادراری ،کولون، تخمدان و رحم می شود.

فودازی   شیمی درمانی     رادیوتراپی    پرتودرمانی    آنکولوژی    

کلینیک امید تهران: برای پیشگیری کردن از ابتلا به سرطان مثانه لازم است از کشیدن سیگار  خودداری کرد، چون کشیدن سیگار عامل ایجاد کننده نیمی از سرطان‌های مثانه می‌باشد.
افراد باید شغل‌هایی را انتخاب کنند که باعث تشدید یا به وجود آمدن سرطان مثانه نشود. به طور مثال کارگران صنایع لاستیک سازی و صنایع شیمیایی و نفت بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به سرطان مثانه می‌باشند.
1) مصرف مايعات به اندازه‌اي که بدن نياز دارد. گاهي انسان احساس تشنگي نمي‌کند مانند همين روزهاي سرد که کمتر آب خورده مي‌شود. اين تشنه نبودن و کمتر آب خوردن موجب مي‌شود کليه آب بافت‌هاي ديگر بدن را جذب کند و اين خوب نيست و غلظت ادرار به مدت طولاني‌تر در مثانه بالا مي‌رود و احتمال ايجاد عفونت را افزايش مي‌دهد. پس مصرف مايعات در حد پنج تا شش ليوان در روز به صورت آب، چاي کم‌رنگ و ... بسيار مفيد خواهد بود.
2) مشخص شده حتي اگر همين الان فردي سيگار را ترک کند تا 15 سال از عوارض ناشي از آن در سيستم ادراري در امان نخواهد بود.
3) افرادي که در کارخانه‌هاي دباغي و چرم‌سازي، لاستيک‌سازي، رنگ‌سازي، چاپخانه‌ها و نساجي کار مي‌کنند، بهتر است از ايمن‌سازي صحيح محيط و نيز شيوه انجام کار اطمينان حاصل کنند.
4) مصرف الکل، مواد حاوي کافئين (چاي پررنگ، قهوه و نوشابه‌هاي گازدار) و قرار گرفتن در معرض سرما حجم مثانه را کم و تعداد دفعات ادرار را افزايش مي‌دهد. بنابراين از مصرف اين مواد بپرهيزيد و خود را از سرما مصون نگه داريد.

فودازی   شیمی درمانی     رادیوتراپی    پرتودرمانی    آنکولوژی    

کلینیک امید تهران:مشکلات مربوط به روده و مثانه از ناراحت‌کننده‌ترين مسائلی است که ممکن است پس از پايان دورۀ درمان بروز کند. افراد مبتلا به اين مسئله از حضور در مجامع عمومی خجالت می‌کشند.
به گفتۀ يکی از نجات‌يافته‌گان از سرطان، بازگشت به محل کار، سخت‌ترين کار برای او بود. معمولاً در سرطان مثانه، پروستات، رودۀ بزرگ، راست‌روده، تخمدان و برخي انواع ديگر سرطان، از دست دادن کنترل ادرار يا مدفوع، يکي از مشکلات رايج است. با انجام جراحی ممکن است به کلی کنترل خود را بر مثانه و روده از دست بدهيد. حتی اگر کمی هم کنترل داشته باشيد، شايد مجبور باشيد ناگهان به دستشويی برويد. مصرف برخي دارو‌ها نيز منجر به ايجاد وضعيتی بر‌عکس، يعني بروز يبوست مي‌گردد.
در صورت بروز تغييراتی در عادات دفعی خود، حتماً پزشک را در جريان بگذاريد.
مي‌توانيد در زمينه‌های زير از پزشک يا پرستار سؤال كنيد:
• مشکل يبوست،
• تمرين‌های (Kegel Exercise) (نگاه کنيد به «بروز تغيير در زندگي جنسي» بر اثر ضعف عضلانی)،
• دارو‌های مؤثر،
• کمک در کنار آمدن با استومی. در صورت وجود استومی، (مسيری باز از داخل بدن به بيرون برای خروج ادرار و مدفوع)، مي‌توانيد از گروه‌هاي حمايتی کمک بگيريد (نگاه کنيد به «خدمات موجود»).