بانک جامع اطلاعات سرطان

Strict Standards: Only variables should be assigned by reference in /home2/tehrancanc/public_html/plugins/content/article3/article3.php on line 9

کلینیک امید تهران: رادیوتراپی می تواند سال ها بعد از اتمام درمان باعث یک سرطان جدید شود.
برای مراقبت و کنترل متاستاز نیاز است تا بیمار باید برای بقیه عمر تحت نظر و چک آپ اُنکولوژیست برای سرطانی که درمان شده است و سرطان جدیدی که ممکن است رخ دهد قرار بگیرد.

 

نویسندگان: 

قديري صوفي فرهاد, حداد پيمان, مهدي فر جهانگير, زراعتي حجت
چکیده: 
درمان متاستازهاي استخواني، بيش از 10% کار يک بخش راديوتراپوتيک انکولوژي را تشکيل مي دهد. اين متاستازها موجب درد شديد، استفاده از مواد مخدر، محدوديت حرکت و کلا باعث کاهش کيفيت زندگي بيماران مي شوند. با توجه به اينکه يک درمان خوب پالياتيو (تسکيني) بايد فراگير، بدون عارضه و سريع باشد، بر آن شديم اثر بخشي راديونوکلايداسترانسيم 89 (89Sr) را با توجه به عوامل فوق در کاهش درد بيماران بيازماييم.
استفاده از (89Sr) در بخش راديوتراپوتيک انکولوژي انستيتو سرطان از سال 1370 آغاز و تا پايان سال 1377 در 91 بيمار به کار برده شده است.
طي اين بررسي، پرونده هاي 80 بيمار مبتلا به متاستازهاي استخواني ناشي از سرطان هاي پستان و پروستات از کل 91 بيمار مبتلا به متاستازهاي استخواني که براي آنها (89Sr) تزريق شده بود، جدا شد. در 35 بيمار که به طور کامل پيگيري و بررسي شده بودند، (89Sr) در 65% موارد موجب کاهش درد شده بود (40% پاسخ کامل و 25% پاسخ نسبي). عوارض جانبي تقريبا ناچيز و کيفيت زندگي بيماران در موارد تاثير مثبت دارو، افزايش يافته بود. از نظر نوع سرطان اوليه و سن بيمار، رابطه معني داري با پاسخ به درمان يافت نشد.
در نهايت درمان متاستازهاي استخواني ناشي از سرطان هاي اوليه پستان و پروستات توسط 89Sr در بخش ما با نسبت بالايي از پاسخ بدون عوارض جدي همراه بود.
كليد واژه:

متاستاز استخواني، پرتودرماني، استرانسيم 89، سرطان پستان، سرطان پروستات


 متن اصلی

 

سه شنبه, 28 مهر 1394 ساعت 18:40

پرسشهای مرتبط با سرطان استخوان

جناب دکتر فودازی سلام، روز شما بخیر، می خواهم بدانم آيا همه تومورهاي استخواني سرطاني هستند؟
کلینیک امید تهران: سلام، باید عرض کنم که تومورهاي استخواني ممكن است خوش‌خيم (غيرسرطاني ) و يا بدخيم (سرطاني) باشند. تومورهاي خوش‌خيم بسيار شايع‌تر از بدخيم‌ها مي‌باشند. هر دو نوع تومور رشد نموده و بافت سالم استخواني را تحت فشار قرار داده و جذب مي‌كنند و نهايتاً بافت غيرطبيعي جايگزين بافت سالم مي‌گردد. تومورهاي خوش‌خيم انتشار نيافته و خيلي بندرت تهديد‌كننده زندگي مي‌باشند.
سرطاني كه از استخوان نشأت مي گيرد (سرطان استخوان اوليه)، همانند سرطان انتشار يافته به استخوان از ساير محل ها نمي باشد )سرطان استخوان ثانويه(. سرطان استخوان اوليه نادر است و در امريكا سالانه تقريباً 2500 مورد جديد تشخيص سرطان استخوان داده مي‌شود. بطور شايع‌ تومور استخوان ها از گسترش سرطان‌هاي متاستاتيك ساير اعضا همانند پستان، ريه و پروستات بوجود مي‌آيد.

------------------------------------------------------------------------

آقای دکتر فودازی، سلام، آيا درمان هاي جديدي  برای سرطان استخوان طراحی شده است؟
کلینیک امید تهران: سلام، براي پيشرفت درمان‌هاي موثر و جديد، كارآزمايي‌هاي باليني (مطالعات تحقيقي براي بيماران سرطاني در اغلب بيمارستان‌ها و مراكز سرطان ) انجام مي‌گيرد. مطالعات تحقيقي يك اقدام ضروري در پيشرفت روش‌هاي جديد درماني است. قبل از توصيه هر روش درماني جديد براي استفاده عمومي، پزشكان پژوهش هاي باليني را براي درك اطمينان از بي ضرر بودن  و موثر بودن آن انجام و هدايت مي‌كنند.

منتشرشده در پرسش و پاسخ
سه شنبه, 28 مهر 1394 ساعت 18:30

سرطان استخوان

کلینیک امید تهران: استخوان ها به عنوان چهارچوب ساپورت بدن، سازه ای را تشکیل می دهند و شکل بدن را می سازند که این خود به مانند نگهدارنده ای برای ماهیچه ها برای ایجاد حرکت است و نیز از ارگان های درونی بدن حفاظت می کند
بیشتر استخوان ها توخالی هستند و از یک بخش سخت بیرونی (که ترکیبات کلسیم در آن رسوب می کند)، یک بافت داخلی اسفنجی که مغز استخوان را نگه می دارد (که یاخته های خونی را می سازد و نیز آنها را ذخیره می کند) و غضروف در هر سر استخوان که به مانند بالشتکی در بین استخوان ها عمل می کند)، تشکیل شده اند. خود استخوان سه نوع یاخته دارد: یاخته استخوان ساز، یاخته osteocyte که به نگهداری استخوان کمک می کند و یاخته osteoclasts که استخوان را تقسیم بندی می کند.
سرطان  استخوان، سرطان  نادری است که در درون یاخته های استخوانی شکل می گیرد و متاسفانه اکثرا در گروه سنی نوجوان و جوان و بین 10 الی 30 سالگی شایع می باشد. نسبت ابتلا در دختران و پسران مساوی می باشد. شایع ترین محل بروز تومور در اطراف زانو، اطراف شانه و لگن خاصره می باشد.
علل سرطان استخوان به وضوح مشخص نیست. پزشکان تصور می کنند که سرطان استخوان از یک خطا در DNA سلول ناشی می شود. این نقص سبب می شود رشد و تقسیم سلولی از کنترل خارج شود، لذا این سلول ها در زمان تعیین شده از بین نرفته و به بقاء خود ادامه می دهند. توده ی تجمع یافته از سلول های جهش یافته، توده (تومور) را تشکیل می دهند که می تواند به ساختارهای اطراف حمله کرده و یا به سایر نقاط بدن گسترش یابد.
 طبق نظر انجمن سرطان  آمریکا، سرطان  استخوان اولیه، کمتر از 2/0 درصد از همه سرطان‌ها را تشکیل می‌دهد(سرطان  اولیه)، به گونه ای که در ایالات متحده، فقط حدود 2300 مورد جدید وجود دارد. این سرطان  اغلب در استخوان های بلند بازو و ساق پا به وجود می آید.
اما اکثر بدیخیمی های استخوان از نوع ثانویه هستند چراکه معمولا استخوان ها مکان تومورهایی هستند که از بخش دیگری از بدن به استخوان گسترش یافته اند: مانند سینه، ریه ها و پروستات. به عبارتی این نوع سرطان متاستازی از سرطانهای دیگر است.

انواع سرطان  اولیه استخوان
Osteosarcoma- به عنوان تومور بدخیم osteogenic هم شناخته می شود. Osteosarcoma ، شایع ترین سرطان  استخوان است و معمولا در استخوان های بازو، ساق پا و یا لگن خاصره و در سنین بین 10 و 30 سالگی شروع می شود.
 Chondrosarcoma- این نوع از سرطان  استخوان، در یاخته های غضروفی شکل می گیرد و دومین سرطان  شایع استخوان است. این سرطان  در سنین زیر 20 سالگی رخ می دهد و احتمال ابتلاء به آن با افزایش سن کم می شود.
تومور Ewing- به عنوان تومور بدخیم Ewing هم شناخته می شود. این سرطان  در استخوان ها شروع می شود اما می تواند در دیگر بافت ها و در عضلات هم آغاز شود. این سرطان ، سومین سرطان  شایع استخوان است و معمولا در بدن کودکان و نوجوانان شکل می گیرد. Fibrosarcoma و malignant fibrous histiocytoma- هر دو نوع این سرطان  ها در بافت نرم اطراف استخوان بوجود می آید و بیشتر در افراد بزرگسال دیده می شود. این دو نوع سرطان  بر روی بازوها، ساق پا و فک اثر می گذارد.
تومور یاخته ای غول پیکر استخوان- این نوع سرطان  استخوان می تواند هم به شکل خوش خیم باشد و هم بدخیم که البته نوع خوش خیم آن، شایع تر است. این سرطان ، بر بازو و یا ساق پا اثر می گذارد، در سنین میانسالی رخ می دهد و گسترشی ندارد. این سرطان  پس از برداشتن توسط جراحی، دوباره برمی گردد و گرایش به این دارد که به بخش های دیگر بدن نیز گسترش یابد.
Chordoma- اغلب در بین افراد 30 ساله و یا بیشتر از آن دیده می شود. این نوع سرطان  استخوان بر ستون فقرات و جمجمه اثر می گذارد. این سرطان  در بین مردان دو برابر زنان است و بدون این که گسترش یابد، رشد می کند. پس از جراحی، این نوع سرطان  استخوان برمی گردد و معمولا به ریه ها، کبد و غدد لنفاوی گسترش می یابد.
 

 

منتشرشده در بررسی اجمالی