بانک جامع اطلاعات سرطان

Strict Standards: Only variables should be assigned by reference in /home/tehrancanc/public_html/plugins/content/article3/article3.php on line 9
چهارشنبه, 29 مهر 1394 ساعت 22:09

وقتی بیمار دچار درد می شود، اطرافیان چه بکنند؟

نوشته شده توسط

کلینیک امید تهران: وقتی فردی می‌‌‌گوید دچار درد است. معمولاً بدین معنی است که در نقطة خاصی از بدن احساس ناراحتی می‌‌‌کند. اما این حالت همچنین می‌‌‌تواند به معنی احساس کلی ناراحتی باشد. فرد ممکن است به‌طور کلی احساس ناخوشایندی بکند که در نقطة خاصی از بدن متمرکز نیست. احساس درد در صورتی‌که فرد دچار اضطراب افسردگی و ناراحتی باشد تشدید می‌‌‌شود. بعضی بیماران ممکن است به سختی در مورد درد خود صحبت کنند.
این حالت می‌‌‌تواند ناشی از عادات قبلی آنها نحوه بیان احساسات درون خانواده و چگونگی صحبت در مورد درد قبل از بیماری باشد. حتی دردهای بسیار شدید به‌خوبی توسط ترکیبی از داروهای خوراکی کنترل می‌‌‌شوند. این ترکیبات معمولاً شامل مخدرها مانند مورفین و کدئین هستند. بیماران سرطانی که هیچ‌گاه مخدر مصرف نمی‌‌‌کردند ممکن است به مصرف مخدر معتاد شوند یا مسکن‌‌‌های مخدر را برای ایجاد خوشی مصرف کنند. همچنین بدن آنها بعد از مدتی نسبت به داروهای مسکن مقاوم می‌‌‌شوند.
بنابراین برای ایجاد اثر ضد درد قبلی ناچار به افزایش میزان دارو هستند. این یک علامت شایع از مقاومت به مخدرهاست. ولی در بیمار مبتلا به سرطان این نشانه‌‌‌ای از اعتیاد نیست. داروهای مسکن معمولاً وقتی قبل از شدیدترین زمان درد مصرف شوند بیش‌ترین تأثیر را دارند. در موارد درد شدید نسبت به دردهای خفیف به داروهای بیش‌تری نیاز است. بنابراین بهتر است با شروع درد مصرف داروهای مسکن نیز شروع شوند. اگر علت ایجاد درد درمان شود نیاز به مصرف داروهای مسکن نیز از بین می‌‌‌رود. میزان دارو و برنامة مصرف آن باید با توجه به نیاز بیمار توسط پزشک تنظیم شود. اگر شما مبتلا به دردهای منتشر ناشی از سرطان یا دردهای طولانی‌مدت هستید این مسئله ممکن است موجب خستگی شما شده باشد. این نوع از دردهای طولانی مدت و مزمن می‌‌‌تواند زندگی روزمرة شما را مختل کرده و شما را از انجام کارهایی که لازم است باز بدارد. حتی با مصرف سر موقع داروهای مسکن، درد معمولاً در فواصل مصرف دارو تشدید می‌‌‌شود. در این موارد می‌‌‌توانید از داروهای مسکن اضافی علاوه بر مسکن‌هاي معمول استفاده کنید. گاهی برای غلبه بر درد به بیش از دو نوع مسکن نیاز است. با مصرف به موقع داروهای مسکن و اطلاع دادن به پزشک خود دربارة میزان درد به وی در مورد کنترل درد خود کمک کنید.
دنبال چه باشید:
• آیا درد کاملاً از بین می‌‌‌رود؟ آیا درد از بین رفته و قبل از مصرف وعدة بعدی مسکن برمی‌گردد؟ اگر چنین است برنامة دارویی شما نیاز به تغییر دارد.
• اختلال در خواب یا احساس عدم انگیزه نسبت به کارهایی که قبلاً با اشتیاق انجام می‌‌‌دادید.
• احساس نگرانی دربارۀ‌‌‌ مسائلی که قبلاً موجب نگرانی شما نمی‌‌‌شد.
• بروز درد جدید یا تغییر در دردهای قبلی
• عدم توانایی در حرکت کردن و کاهش فعالیت‌‌‌های بدنی

مراقبین چه کار می‌‌‌توانند بکنند.
• علائم درد را در بیمار بررسی کنید
• دربارۀ وجود درد از بیمار سؤال کنید.
• روی محل‌‌‌های دردناک حوله‌‌‌های ولرم بگذارید (به جز نواحی که پرتوتابی شده است). اگر این کار کمک‌کننده نیست کیسة یخ را امتحان کنید. ماساژ ملایم در بهبود بعضی از انواع دردها مؤثر است.
• مراقب سرگیجه یا گیجی باشید خصوصاً بعد از مصرف داروهای مسکن جدید و یا تغییر داروهای قبلی.
• به بیمار در راه رفتن کمک کنید.
• به بیمار کمک کنید تا در کارهایی که علاقمند است شرکت کند.
• فعالیت‌‌‌ها را زمانی انجام دهید که بیمار راحت و بیدار است.
• مقدار زیادی مایعات و غذاهای فیبری به بیمار بدهید.
• اگر بیمار دچار فراموشی است به بیمار کمک کنید تا داروهای مسکنش را مصرف کند.
• به بیمار یادآوری کنید مسهل‌‌‌ها را طبق توصیة مصرف کند تا دچار یبوست نشود.
• اگر بیمار دچار درد شدید و مکرر است با پزشک در مورد مصرف داروها در زمان مشخص صحبت کنید.
• اگر درفواصل مصرف داروهای مسکن بیمار درد دارد در مورد مصرف داروهای اضافی با پزشک مشورت کنید.
• اگر بیمار نمی‌‌‌تواند دارو را به‌صورت قرص مصرف کند با پزشک در مورد مصرف انواع دیگر دارو مانند شربت، شیاف، پچ پوستی یا سایر روش‌‌‌ها صحبت کنید.
• قبل از شکستن و خورد کرن قرص‌‌‌ها برای بلع راحت‌‌‌تر با پزشک مشورت کنید مصرف بعضی از داروها به‌صورت شکسته شده می‌‌‌تواند خطرناک باشد.
• به بیمار یادآوری کنید که مصرف داروها حتی به‌صورت مکرر باعث اعتیاد نمی‌‌‌شود.
• با پزشک خود در رابطه با اینکه کدام دارو و برای کاهش درد مناسب می‌‌‌باشد و میزان مصرف آن صحبت کنید.
• برای بیمار یک لیست از داروهای مصرفی شامل مسکن‌‌‌ها تهیه کنید. این مسئله معمولاً هنگامی‌که اختلالات پزشکی غیرمنتظره بروز می‌‌‌کند مفید می‌‌‌باشد.
• دربارۀ‌‌‌ چگونگی دسترسی به پزشک سؤال کنید.
• زمانی را برای فعالیت‌‌‌های خود و برنامه‌‌‌های شخصی خود اختصاص دهید. گروه‌هاي حمایتی می‌توانند به شما کمک کنند.
• اگر از پچ‌‌‌‌هاي پوستی مسکن استفاده می‌‌‌کنید مراقب باشید تا این مناطق لمس نشود و از نحوة کندن این پچ‌‌‌‌هاي پوستی مطلع شوید.
• دارو‌هاي مسکن مخدر را از دسترس سایر افراد به‌خصوص اطفال دور نگه دارید.
در موارد زیر با پزشک تماس بگیرید.
• هرگونه درد جدید یا تشدید درد قبلی
• عدم توانایی در بلع شامل خوردن دارو‌هاي مسکن
• عدم بهبود درد یا عدم بهبود درد به مدت کافی علی‌‌‌رغم مصرف صحیح داروهای تجویزی
• اشکال در بیدار نگه‌‌‌ داشتن بیمار یا بیدار کردن وی.
• وجود یبوست، تهوع یا منگی
• هرگونه سؤال دربارة مصرف داروها
بروز یک علامت جدید (مانند عدم توانایی در راه رفتن، خوردن یا ادرار کردن)

کلینیک امید تهران: خونریزی از دهان معمولاً ناشی از زخم‌‌‌های دهانی، بیماری‌هاي لثه یا کاهش شمارش پلاکتی می‌‌‌باشد.
کاهش تعداد پلاکت‌‌‌ها می‌‌‌تواند عارضة جانبی شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی باشد. این مشکل معمولاً کوتاه‌مدت است. سرطان‌هايی که روی سیستم خونسازی تأثیر می‌‌‌گذارند مانند لوسمی نیز می‌‌‌تواند باعث افت پلاکت‌‌‌ها شوند. یک فرد مبتلا به کاهش تعداد پلاکت‌‌‌ها می‌‌‌تواند به‌آسانی دچار خونریزی شود. فعالیت‌‌‌‌هاي روزمره مانند مسواک زدن یا کشیدن نخ دندان در این افراد با خونریزی از دهان همراه است. عوارض جانبی شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی شامل خشکی دهان یا زخم‌‌‌های دهانی نیز می‌‌‌تواند منجر به خونریزی از دهان گردد.
دنبال چه باشید:
• خونریزی یا کبودی در دهان (لثه‌‌‌ها، زبان و غیره)
• بثورات و دانه‌‌‌های قرمز رنگ روی زبان زیر زبان، سقف دهان یا کناره‌‌‌های دهان
• خونریزی پراکنده از داخل دهان

مراقبین چه کار می‌‌‌توانند بکنند:
• قبل از هر وعده غذایی محلول شست‌وشوی دهان حاوی آب خنک به بیمار بدهید. و آب یخ در دسترس داشته باشید. اگر دهان به‌صورت منتشر دچار خونریزی است. ظرفی را برای خارج کردن محلول شست‌وشوی دهان در دسترس بگذارید.
• غذاها را قبل از مصرف درون دستگاه همزن گذاشته و نرم کنید. خشکبار و غذاهای سفت به بیمار ندهید.
• چند کیسة چای کوچک را در فریزر یخ زده کنید و بگذارید تا بیمار روی مناطق دچار خونریزی دهان فشار دهد.
در موارد زیر با پزشک تماس بگیرید.
• اولین نوبت خونریزی از دهان
• خونریزی که بیش از نیم ساعت طول بکشد.
• استفراغ خونی یا استفراغ مواردی که با رنگ قهوه‌‌‌ای تیره
احساس سرگیجه یا سبکی سر

چهارشنبه, 29 مهر 1394 ساعت 22:05

وقتی بیمار با خشکی پوست مواجه می شوند، اطرافیان چه کنند؟

نوشته شده توسط

کلینیک امید تهران: خشکی پوست می‌‌‌تواند همراه با قرمزی، سختی و گاهی درد باشد. این حالت به علت کمبود آب و چربی در لایه‌‌‌های پوست ایجاد می‌‌‌شود علل شایع خشکی پوست شامل کم‌آبی، گرما، سرما، تغذیه نامناسب عوارض جانبی پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی است.

دنبال چه باشید
پوست قرمز، خشن و خشک (گاهی پوست خشک طبیعی به‌نظر می‌‌‌رسد.)
ترکیدگی در پوست، خونریزی خفیف در چین‌‌‌های پوستی مانند زانو و آرنج

مراقبین چه کار می‌‌‌توانند بکنند
به بیمار در مصرف کرم‌‌‌ها و روغن‌‌‌ها در نواحی که در دسترس نیست کمک کنید.
مایعات کافی به بیمار بدهید.
در موارد زیر با پزشک تماس بگیرید.
پوست بسیار خشن، قرمز یا دردناک.
بروز علائم عفونت مانند حساسیت در نواحی ترک‌های پوستی یا خروج چرک.