اخبار کلینیک

اخبار کلینیک (155)

سه شنبه, 10 مهر 1397 ساعت 08:29

۲ دلیلی که ایرانیان را گرفتار سرطان می‌کند

نوشته شده توسط

دبیر انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران گفت: عوامل زیست‌محیطی و تغییر هرم جمعیتی،۲ علت اصلی افزایش شیوع سرطان است.
 حسین فودازی در ارتباط با مباحث مطرح ‌شده در زمینه بروز سونامی سرطان در کشور، اظهار داشت: سونامی شاید کلمه خوشایندی نباشد، ولی به دو دلیل اصلی در دهه‌های آینده در کشور با افزایش شیوع سرطان به ویژه سرطان‌های دستگاه گوارش مواجه خواهیم بود.
وی افزود: دلیل اول نوع هرم جمعیتی در کشور است که در چند سال اخیر و در آینده این هرم جمعیت از جوانی به سمت میانسالی و پیری پیش رفته و می‌رود و سرطان بیشتر خاص میانسالی و پیری بوده لذا شیوع افزایش سرطان امری طبیعی خواهد بود.
دبیر انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران ادامه  داد: ۷۰ درصد علل سرطان‌ها عوامل زیست‌محیطی و محیطی است و ۳۰ درصد آن مرتبط با مباحث توارث و مسائل داخلی بدن است که خیلی شناخته شده نیست.
فودازی در مورد علت دوم بیان داشت: افزایش عوامل خطر محیطی هچون آلودگی‌های زیست‌محیطی و محیطی همچون آلودگی هوا، استعمال دخانیات، تغذیه ناسالم و نوع سبک زندگی که ورزش اندک در آن لحاظ شده از دیگر دلیل افزایش شیوع سرطان شمار می‌رود.
وی بیان کرد:‌ چاقی مفرط در کلانشهرها بسیار زیاد شده و به دلیل همه این علت‌ها در دهه‌های آینده با افزایش شیوع سرطان مواجه خواهیم شد که انجام اقدامات پیشگیرانه و آگاهی بخشی به مردم می‌تواند در این زمینه موثر واقع شود.

دبیر انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی ایران در برنامه «به خانه برمی گردیم» که روز سوم مهرماه از شبکه پنج سیما پخش شد، با اشاره به اینکه دو سوم بیماران سرطانی درمان قطعی می‌شوند،‌ گفت: 60 درصد از این بیماران در حین درمان نیاز به پرتودرمانی دارند.
حسین فودازی  در ارتباط با درمان سرطان در کشور و راهکارهای جدید رادیوتراپی اظهار داشت: درمان سرطان شامل موارد مختلفی همچون جراحی، پرتودرمانی و شیمی‌درمانی است که شیمی‌درمانی نقش کمتری نسبت به پرتودرمانی دارد و برخی از بیماران همزمان نیاز به هر سه نوع درمان دارند.
وی با بیان اینکه دو سوم بیماران سرطانی درمان قطعی می‌شوند و به چرخه خانواده بازمی‌گردند،‌گفت: بیماران درمان شده قادر خواهند بود فعالیت اجتماعی،‌اقتصادی و شخصی خود را در ادامه زندگی انجام دهند.
دبیر انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی ایران ادامه داد: زمانی که صحبت از درمان سرطان می‌کنیم ذهنیت همه به سمت شیمی‌درمانی می‌رود در حالی که شیمی‌درمانی تنها جزئی از درمان سرطان به شمار می‌رود.
فودازی با بیان اینکه دو سوم بیماران مبتلا به سرطان که بیماری‌شان تشخیص داده شده در پروسه درمان نیاز به پرتودرمانی دارند و باید رادیوتراپی شوند گفت: با استفاده از اشعه یونیزان می‌توان سلول‌های سرطانی را از بین برد.
وی اعلام کرد: با استفاده از وسایل رادیوتراپی نوین اشعه یونیزان که نوعی اشعه آسیب‌رسان است بافت‌های زنده اطراف محل سرطانی را آسیبی‌ نمی‌زند و تنها بخش درگیر سرطان تحت تأثیر قرار می‌گیرد.

دوشنبه, 19 شهریور 1397 ساعت 11:14

واکسن آنفولانزا: بزنیم یا نه؟

نوشته شده توسط

با شروع فصل پاییز، دغدغه خانواده ها هم در مورد بیماری آنفولانزا شروع می شود. در این میان سوالات زیادی در خصوص لزوم تزریق واکسن آنفولانزا و چگونگی تزریق آن هم مطرح هستند. آیا بهتر است این واکسن را بزنیم؟ آیا واکسنی که سال گذشته به ما تزریق شده است، برای پیشگیری کافی نیست؟ تزریق این واکسن تا چه حد از ابتلا به بیماریهای فصل پاییز و زمستان ما را مصون می کند؟ و ...
در این خصوص گفت و گویی با دکتر فودازی رئیس بخش آنکولوژی بیمارستان فیاض بخش و دبیر انجمن آنکولوژی و رادیوتراپی ایران انجام دادیم که در زیر نظر شما را به ماحصل آن جلب می کنیم:

واکسن آنفولانزا چیست؟
واکسن آنفولانزا محتوی آنتی ژن های سطحی ویروس آنفولانزا است که بر روی تخم مرغ های بارور حاصل از گله های مرغ سالم تکثیر داده می شوند.
این واکسن به صورت سوسپانسیون در سرنگ های آماده مصرف و به شکل مایع شفاف و بی رنگ در سرنگ های تک دوز است و حدود 6تا 12 ماه ایمنی ایجاد می کنند.
واکسن های آنفلوآنزا هم به صورت تزریقی و هم به شکل پاشیدنی داخل بینی وجود دارند. شکل تزریقی آن شامل ویروس کشته شده می باشد که شخص را مبتلا نمی کند ولی باعث می شود بدن برای مبارزه با بیماری ناشی از ویروس زنده پادزهر ایجاد نماید. تزریق ویروس کشته شده شخص را در برابر نوعی ویروس زنده که در واکسن وجود دارد مصون می نماید.
واکسن آنفلوآنزا 80 درصد مؤثر می باشد یعنی تعدادی افراد ممکن است با وجود تزریق مبتلا شوند. علاوه بر این واکسن شامل نوع خاصی از ویروس می باشد و اگر ویروس جدیدی پیدا شود ممکن است شخصی که واکسن تزریق کرده باز هم مبتلا شود.

بهترین زمان برای تزریق واکسن آنفولانزا چه زمانی است؟
با توجه به اینکه فصل شیوع آنفلوآنزا معمولا از مهر تا اردیبهشت به طول می انجامد، بهترین زمان برای واکسیناسیون آنفلوآنزا از أواسط شهريورماه تا حداكثر پايان آبان است، اما بعد از این زمان هم می توان واکسن زد.

چه کسانی نیاز است تا واکسن آنفولانزا استفاده کنند؟
طبق توصیه پزشكان، نیازی نیست كه همه افراد از این واكسن استفاده كنند، بلكه افراد با بیماری های خاص یا سالمندان بیش از سایرین به استفاده از این واكسن نیارمندند. به طور کلی توصیه می شود: افراد با سن 65 سال و بالاتر بدون در نظر گرفتن شرایط جسمانی آنها، بزرگسالان و کودکان مبتلا به بیماری های مزمن ریوی یا قلبی شامل آسم، دیابت، اختلالات مزمن عملکرد کلیه، نقص سیستم ایمنی ناشی از بیماری ها یا مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (مانند کورتیکواستروئیدها) یا رادیو تراپی، کودکان و نوجوانان شش ماهه تا 18 ساله که ترکیبات محتوی استیل سالیسیلیک اسید (آسپیرین) را برای مدت طولانی مصرف می کنند و به دنبال ابتلا به بیماری آنفولانزا، در معرض خطر ابتلا به سندرم Rreye قرار دارند این واکسن را استفاده کنند.
خانم های جوانی که در فصل آنفلوآنزا در سه ماهه دوم یا سوم بارداری هستند و نیز نوجوانانی که به دلیل بیماری های خاص آسپرین مصرف می کنند احتمالاً نیاز به تزریق واکسن دارند چون ممکن است در صورت ابتلا به آنفلوآنزا در معرض خطر نشانگان (سندرم) Reye قرار گیرند.

واکسن آنفولانزا برای چه کسانی منع استفاده دارد؟
واکسیناسیون لازم است در بیماران مبتلا به تب یا عفونت حاد به تعویق انداخته شود. در صورت داشتن حساسیت به هریک از ترکیبات فعال یا جانبی دارو و باقیمانده های احتمالی ترکیبات تخم مرغ، پروتئین مرغی، فرمالدئید، ستیل تری متیل آمونیوم بروماید، پلی سوربات 80 و یا جنتامایسین، از مصرف واکسن بپرهیزید.

آیا واکسن آنفولانزا عوارض جانبی دارد؟
بله. از عوارض جانبی شایع ناشی از تزریق این واکسن (یک صدم تا یک دهم) می توان به سردرد، تعریق، درد عضلات و مفاصل، تب، ضعف، لرز، خستگی، واکنش های موضعی شامل سرخی، ورم، درد و سختی محل تزریق اشاره کرد. این عوارض معمولاً طی یک تا دو روز بدون درمان برطرف می شود. از واکنش های ناخواسته گزارش شده می توان به اختلالات خون وسیستم لنفاوی، واکنش های آلرژیک شدید، اختلالات سیستم عصبی مثل تشنج و اختلالات عروقی و پوست مثل خارش و کهیر اشاره کرد.

آیا تزریق واکسن آنفلوآنزا به منزله عدم ابتلا به این بیماری است؟
واکسن‌ها تغییراتی در بدن ایجاد و سیستم ایمنی بدن را تحریک می‌کنند تا با این تحریکات، بدن آنتی‌بادی و سلول‌های ایمنی مؤثری بسازد اما واکسن نمی‌تواند با همه میکروب‌ها و ویروس‌ها مقابله کند چون همان تنوعی که در جمعیت انسان‌ها می‌بینیم، در میکروب‌ها هم این تغییرات را مشاهده می‌کنیم. میکروب‌ها و ویروس‌ها با هم متفاوتند؛ بنابراین حساسیت آنها نیز در مقابل واکسن متفاوت است. تزریق واکسن می‌تواند از شدت بیماری کم کند تا به جای شدید شدن بیماری، علائم خفیفی در فرد ایجاد شود. نه این که فرد بیمار نشود اما فردی که واکسن تزریق نکرده باشد، در صورت ابتلا علائم شدیدتری در او ظاهر می‌شود.

 

سه شنبه, 06 شهریور 1397 ساعت 05:19

برنامه های پیشگیرانه سرطان باید با جدیت بیشتری دنبال شود

نوشته شده توسط

دبیر انجمن آنکولوژی و رادیوتراپی ایران گفت: تغییر سبک زندگی و حرکت به سمت صنعتی شدن را که ماحصل این نوع زندگی است، از علل اصلی بروز سرطان های نوظهور مثل سرطان های دستگاه گوارش به ویژه سرطان روده  عنوان کرد.

دکتر فودازی افزود: پیشگیری اولیه جنبه عمومی دارد و شامل افزایش اطلاع و آگاهی مردم نسبت به سبک صحیح زندگی مانند ورزش کردن، مصرف تغذیه سالم، پرهیز از مصرف برخی موادغذایی و دخانیات است و پیشگیری ثانویه شامل غربالگری است که در مورد برخی سرطان ها مانند پروستات، دهانه رحم، کلورکتال (با بررسی خون مخفی در مدفوع) و سینه (با ماموگرافی) این کار انجام می شود.

وی از شیوع سرطان پروستات در بین مردان در ایران خبر داد و گفت: از آنجایی که سرطان پروستات از جمله سرطان های وابسته به سن است و جمعیت کشور رو به سالمندی پیش می رود، میزان شیوع این سرطان نیز در کشور ما روبه افزایش گذاشته است.

دکتر فودازی با تاکید بر لزوم توجه بیشتر به امر پیشگیری در خصوص بیماری سرطان گفت: درمان سرطان بسیار پرهزینه و سخت است و خانواده و نظام سلامت را با مشکلات زیادی روبه رو می کند اما پیشگیری همواره کم هزینه بوده است. ضمن آنکه طبق پیش بینی های صورت گرفته تا سال 2035 میلادی تعداد مبتلایان به سرطان به دو برابر میزان کنونی می رسد و کشور ما نیز از آمارهای جهانی مستثنی نیست؛ از این رو باید برنامه های پیشگیرانه با جدیت بیشتری دنبال شود.

وی در ادامه با بیان اینکه حدود 50 تا 60 درصد مبتلایان به سرطان در صورت تشخیص زودهنگام درمان قطعی می شوند، افزود: روش های درمانی مختلفی برای درمان سرطان وجود دارد که بنا به شدت و نوع بیماری و تشخیص پزشک معالج از آن استفاده می شود.

دبیر انجمن آنکولوژی و رادیوتراپی ایران ادامه داد: در 50 درصد از موارد ابتلا به سرطان، جراحی درمان اصلی است و در 50 درصد مابقی رادیوتراپی و شیمی درمانی به عنوان درمان کمکی به کار گرفته می شود.

وی با تاکید بر اینکه هیچ سرطانی رانمی توان صرفا با شیمی درمانی درمان کرد، گفت: اگر درمان سرطان در کشور ما نیز مانند کشورهای پیشرفته به صورت تیمی انجام شود، از بسیاری از موارد شیمی درمانی های غیرضروری که گاها مشاهده می شود در مورد برخی بیماران به کار می رود، کاسته می شود.  

شنبه, 03 شهریور 1397 ساعت 08:52

ناگفته‌هایی از سختی‌های درمان بیماران سرطانی

نوشته شده توسط

کلینیک امید تهران: پزشکان ضامن سلامت جامعه، امنیت روحی بیماران و فرشتگان نجاتی هستند که درد جسم را با روح بلندشان در سایه لطف الهی التیام می بخشند. در ادامه ناگفته های یک پزشک سرطان شناس را در خصوص سختی کار خود می خوانید. با ما همراه باشید.
دکتر حسین فودازی دبیر انجمن آنکولوژی ایران به مناسبت روز پزشک بیان کرد: به طور اصولی در چرخه طبیعت، هر موجودی شروع و بعد از مدتی پایانی دارد. مانند انسان که بعد از تولد و طی مراحل مختلف دچار مرگ می شود. در سلول های بدن نیز همین اتفاق رخ می دهد، حال آنکه این سلول ها در جایگاهشان عدم کارایی خود را نشان دهند، باعث یکسری مشکلات و معضلات در جسم می شوند، به طوریکه در سلول های پایه وقتی تقسیم رخ می‌دهد هرکدام از آن سلولها ارگانی از بدن را تشکیل می‌دهند.
وی ادامه داد: آن ارگان شروع به حیات کرده و پس از مدتی عمر خود را از دست داده و سلول های جدید جایگزین این سلول ها می شوند. اما این امکان هست که این سلول ها جایگزین سلول های قدیمی نشوند و از چرخه طبیعی خارج گردند که در ادامه دو حالت ایجاد می شود.
این متخصص خاطرنشان کرد: در حالت اول چرخه طبیعی تکرار نمی شود و سلول توانایی وظایف خود را از دست می دهد و در حالت دوم رشد غیر طبیعی سلول هایی که از مسیر طبیعی رشد خودشان خارج شده اند و تحت فرمان فیزیولوژی بدن نیستند که به آن «سرطان» گفته می شود.
به گفته فودازی، در به وجود آمدن سرطان عوامل ارثی و فاکتورهای محیطی نقش دارند. راه های درمان سرطان به سه طریق رادیوتراپی، شیمی درمانی و جراحی صورت می‌گیرد.
دبیر انجمن آنکولوژی ایران در درمان سرطان یکی از عوامل مهم را «بُعد زمان» دانست و گفت: زمان در بهبود یافتن یک بیمار سرطانی بسیار مهم است. اما گاهی پزشک متخصص با تشخیص دیرهنگام خود و دیر ارجاع دادن به آنکولوژیست مربوطه باعث پیشرفت و سخت تر شدن بیماری می شود. با توجه به سختی های پیشروی آنکولوژیست گاهی همراه نبودن و روحیه درمان نداشتن بیمار و خانواده بیمار با پزشک، محدودیت های درمانی و نبود داروهای اصلی شیمی درمانی، توزیع امکانات و تجهیزات پزشکی و هزینه بر بودن این درمان که هر خانواده قادر به تامین آنها نیستند.
وی در ادامه افزود: همچنین محدودیت در پوشش های بیمه ای و تغذیه های ناسالم و نبود محصولات کاملا استاندارد و ارگانیک و استفاده رایج از محصولات تراریخته در بازار که بعد از درمان هر شیمی درمانی خاصیت معکوس را در بدن ایجاد می کند.
فودازی در پایان گفت: پزشکان در شرایط کنونی از تمامی مسئولین مربوطه خواهان حمایت و همکاری در زمینه آگاه سازی در راه­های پیشگیری را خواستارند، لذا راه های پیشگیری و فرهنگ سازی می تواند از نظر اقتصادی، درمانی و سلامت وضعیت کنونی را بهبود ببخشد، به امید روزی که جسم هیچ موجود زنده ای درد نداشته باشد زیرا «درد» از هر طرف نوشته و خوانده شود «درد» است.

دکتر فودازی دبیر انجمن آنکولوژی و رادیوتراپی ایران با تبریک فرارسیدن عید سعید قربان گفت: عید سعید قربان از گرامی ترین اعیاد مسلمانان است که بنا به سنت دیرینه بسیاری در آن گوسفند و یا گاو را قربانی کرده و گوشت آن را بین همسایگان و مستمندان تقسیم می‌کنند. لذا شایسته است در این روز ذبح گوسفند با رعایت مسایل شرعی و در اماکن بهداشتی صورت گیرد.
وی افزود: یکی از خطراتی که همه ساله در زمان عید قربان گریبانگیر مردم می شود ذبح خارج از زنجیره کشتارگاه های مجاز در کشور است. در این ایام دام زنده تهیه و در معابر عمومی قربانی می کنند و سپس بلافاصله گوشت آن را به عنوان نذری بین مستمندان تقسیم یا مصرف می کنند. ذبح خارج از زنجیره و استفاده از آن گوشت احتمال بروز بیماری را زیاد می کند.
وی افزود: براساس آمار موجود حدود ۴۰۰ بیماری مشترک از جمله سیاه‌زخم، سل، تب‌مالت، سالمونلوز، هاری و… میان انسان و دام شناسایی شده است لذا نیاز است دام های مورد نیاز خود را برای مراسم گوناگون از جمله عید قربان حتما از مراکز مورد تایید دامپزشکی، تهیه کنیم، چراکه در این مراکز دام ها قبل از عرضه، مورد معاینه، واکسیناسیون و سم پاشی قرار می گیرند.
دبیر انجمن آنکولوژی و رادیوتراپی ایران اضافه کرد: افرادی که به هر طریقی در قربانی کردن گاو و گوسفند به طور مستقیم نقش دارند یا اینکه با لاشه، امعاء و احشاء ، پوست و گوشت تازه حیوان سر و کار دارند، باید مراقب باشند تا به بیماری هایی که امکان انتقال آن از حیوان به انسان وجود دارد، مبتلا نشوند زیرا ممکن است بعضی از بیماری های واگیر در حیوان وجود داشته باشد، اما حیوان دارای علائمی نباشد که از طریق آن بتوان به بیماری اش پی برد.
دکتر فودازی قرار دادن گوشت پس از ذبح در دمای 4درجه سانتیگراد را مهم عنوان کرد و افزود: پس از ذبح و معاینه لاشه، اندامهای قابل خوردن را با آب سرد شستشو دهید و سپس آن را در دمای 4درجه سانتیگراد یخچال به مدت چند ساعت قرار دهید. این اقدام باعث می شود حتی در صورتی که گوشت قربانی آلوده باشد، آلودگی‌اش منتقل نشود.
دکتر فودازی در خصوص نحوه پیشگیری بیماران سرطانی در زمان ذبح قربانی نیز گفت: به طور کلی در صورتی که فرد در معرض امعا و احشای حیوان قربانی شده قرار نگیرد مشکلی ایجاد نمی شود اما بیماران در حین درمان به ویژه بیماران تحت شیمی درمانی چون سیستم ایمنی ضعیف دارند باید در این خصوص دقت نظر بیشتری داشته باشند.

دوشنبه, 15 مرداد 1397 ساعت 04:53

شیوع تومورهای سر و گردن در مردان بیشتر است

نوشته شده توسط

کلینیک امید تهران: دکتر حسین فودازی در خصوص تومورهای عود کننده، گفت: استعمال سیگار و ابتلا به عفونت HPV مهم ترین علل ابتلای افراد به تومورهای سر و گردن است.
وی با بیان اینکه تومورهای سر و گردن بیشتر از دهه پنجم به بعد زندگی بروز می کند، افزود: این تومورها عمدتا با علائمی مانند گرفتگی و احساس پُری در گوش و بینی، زخم و توده داخل مخاط دهان یا زبان و بزرگی و تورم غیر دردناک غدد لنفاوی گردن تظاهر می یابند.
فودازی یادآور شد: همچنین تومورهای سر و گردن می توانند موجب اختلال بلع، بویایی و تغییر صدا شنود. بنابراین به افراد توصیه می شود به محض مشاهده این علائم برای بررسی علت دقیق بیماری به پزشک مراجعه کنند.
دبیر انجمن رادیوتراپی انکولوژی ایران استعمال مواد دخانی را شایع ترین علت بروز تومورهای سر و گردن دانست و خاطرنشان کرد: استعمال مواد دخانی و قرار گرفتن طولانی مدت در معرض دود ناشی از آن احتمال بروز تومورهای سر و گردن را در افراد افزایش می دهد.
وی افزود: مصرف مشروبات الکی، قرار گرفتن در معرض آلودگی های هوا و هوای غبار آلود نیز از دیگر فاکتورهای خطر این بیماری محسوب می شود.
فودازی با بیان اینکه ابتلا به عفونت HPV از دیگر فاکتورهای خطر بروز این بیماری است، یادآور شد: این عفونت از طریق داشتن تعدد شریک جنسی و روابط جنسی محافظت نشده به افراد منتقل می شود. فردی که به این عفونت مبتلا می شود در معرض ابتلا به سرطان های مختلف از جمله سرطان سر و گردن قرار می گیرد.
فودازی درباره روش های درمان سرطان سر و گردن، اضافه کرد: بر اساس اینکه کدام قسمت بدن از جمله حنجره، نای، پشت حلق، زبان درگیر تومور شده باشد درمان متفاوت است اما به طور کلی درمان ها شامل رادیوتراپی، شیمی درمانی و جراحی می شود. البته گاه برخی بیماران تنها با یک روش درمان می شوند اما برخی دیگر نیازمند دریافت درمان های ترکیبی هستند یعنی برای مثال علاوه بر جراحی ممکن است نیازمند شیمی درمانی یا رادیوتراپی باشد.
فودازی در خصوص احتمال عود تومور پس از درمان، گفت: در برخی از بیماران بیماری پس از درمان،مجدداً عود می کند که در برخی بیماری در محل اولیه و گروهی دیگر سایر ارگان ها را درگیر می کند که در این صورت باید روش های درمانی مختلفی را بکار برد.

سه شنبه, 09 مرداد 1397 ساعت 09:40

طرز رفتار صحیح با بیماران سرطانی  را بیاموزیم

نوشته شده توسط

دکتر فودازی در گفت و گو با تهران کنسر با اشاره به اینکه سرطان، علاوه بر درد و رنج طبیعی خود، مشکلات روحی فراوانی را برای فرد مبتلا به همراه دارد، گفت: افراد مبتلا به سرطان به دلیل مشکل جسمی که برایشان پیش می‌آید، از نظر روحی و عاطفی احساسی‌تر و شکننده تر می‌شوند بنابراین کمترین ترحم و دلسوزی نابجا را متوجه شده و عکس العمل نشان می‌دهند؛ به همین دلیل اطرافیان نباید زندگی عادی او را بهم بزنند.

وی افزود: اطرافیان باید بدانند که بیمار مبتلا به سرطان در وضعیت معلقی قرار دارد و برای زنده ماندن تقلا می‌کند لذا هنگام صحبت کردن با یک بیمار سرطانی واژه‌ها را با احتیاط بیشتری انتخاب کنند.

دبیر انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی ایران در ادامه با اشاره به برخی جملات و کلماتی که باعث آرزده شدن بیماران سرطانی می شود، گفت: خیلی از اطرافیان عادت کرده اند که در مواجه با بیمار، سوال می کنند «حالت چطوره؟»، هرچند که ممکن است گفتن حالت چطوره یک سئوال باملاحظه و دلسوزانه به نظر آید؛ اما سوال من این است بیماران مبتلا به سرطان که در حین جدال با یک بیماری سخت هستند، در پاسخ این پرسش چه باید بگویند؟

وی افزود: تعریف داستان بیماران سرطانی دیگر نیز از دیگر مکالماتی است که ما در بین اطرافیان بیمار مشاهده می کنیم. به جد  توصیه می‌شود در عیادت‌هایتان در این باره سخنی به میان نیاورید. روند درمان سرطان برای هر فردی متفاوت است لذا صحبت در خصوص روند درمان سرطان سایرین می تواند اعتماد به نحوه درمان را از بیمار سلب یا او را درگیر سوالات و ابهامات متعدد کند که هر دو در درمان بیمار تاثیرگذارند.

دکتر فودازی بیان جملاتی مثل «کاری از من ساخته است» را از دیگر اشتباهات اطرافیان بیمار در حین ملاقات عنوان کرد و گفت: «کاری از من ساخته است» از تعارفهای رایجی است که شاید در موقعیت‌های دیگر به کام طرف مقابل شما خوش بیاید اما در مورد بیمار سرطانی قضیه فرق می‌کند. به جای این پرسش بهتر است کاری برای بیمار انجام دهید که در آن شرایط قادر به انجام آن‌ نیست. مثلا از او بخواهید که بخشی از خرید‌های بیرون را برایش انجام دهید یا مراقب فرزندانش باشید و آنها را به پارک یا سینما ببرید. به عبارتی اگر واقعا قصد کمک دارید پیشنهادهای‌تان را با جزئیات مطرح کرده و برای عمل به آن آماده باشید.

«می دانم چه احساسی داری» از دیگر موضوعاتی است که دکتر فودازی استفاده از آن را برای اطرافیان مجاز ندانست و گفت: واقعیت این است که هیچ‌وقت کسی نمی‌تواند احساس بیمار را بفهمد مگر آنکه  که خودش از نجات‌یافتگان سرطان باشد، بنابراین پیشنهاد می کنم تا زمانیکه تجربیات منحصربه‌فرد بیمار را پشت‌سر نگذاشته‌اید به او نگویید که می‌دانید چه حسی دارد.

دبیر انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی ایران نکوهش و شماتت بیمار و بیان جملاتی همچون «چرا مراقب نبودی؟» را از دیگر اشتباهات اطرافیان عنوان کرد و گفت: برخی در حین ملاقات با بیمار سرطانی نصیحت، شماتت و سرزنش را چاشنی کارشان می کنند مثلا اگر سیگار نمی کشیدی سرطان ریه نمی گرفتی و ... من نمی دانم بیان این موضوعات چه تاثیری بر حال بیمار دارد اما مطمئنم این احساس مقصر بودن از لحاظ روانی بر بیمار تاثیر ناخوشایندی می‌گذارد بنابراین حتی اگر می‌دانید که وضعیت بیمار به‌واسطه سبک زندگی نامناسب او به‌وجود آمده قبل از اینکه حرفی بزنید به خودتان بگویید که سرزنش کردن فایده‌ای ندارد.

دکتر فودازی در پایان به خانواده بیماران سرطانی توصیه کرد در طول درمان حتما با پزشک روانشناس ارتباط داشته باشند تا محیطی آرام، مثبت و دوستانه برای بیمار در حین درمان ایجاد کنند.

سه شنبه, 02 مرداد 1397 ساعت 11:38

چگونه در تابستان از بازار داغ سرطان در امان باشیم

نوشته شده توسط

دکتر فودازی دبیر انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی ایران قرار گرفتن در معرض نور خورشید را از عوامل موثر در بروز سرطان عنوان کرد و گفت: فصل تابستان به دلیل افزایش میزان اشعه‌ای که از خورشید به زمین می‌تابد یکی از خطرناک‌ترین فصل‌ها برای افراد در معرض خطر به شمار می‌رود. قرار گرفتن بدون‌محافظ در برابر نور مستقیم خورشید به مرور می‌تواند باعث رشد غیرطبیعی سلول‌های پوستی شود که خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش می‌دهد.

وی با تاکید بر اینکه سرطان معمولا در نقاطی از پوست ایجاد می‌شود که بیشترین تماس را با نور خورشید دارد، افزود: پوست سر، صورت، لب‌ها، گوش‌ها، گردن، قفسه سینه، بازوها، دست‌ها و پاها از بخشهاای از پوست هستند که بیشتر در معرض ابتلا به سرطان قرار دارند، لذا مراقبت از پوست و توجه به کوچک‌ترین تغییرات ایجاد شده روی پوست می‌تواند به تشخیص زودهنگام سرطان در مراحل ابتدایی کمک کند و احتمال درمان موفق را نیز بالاتر ببرد.

دکتر فودازی با اشاره به علائم سرطان پوست در بدن، تصریح کرد: برجستگی‌های مرواریدمانند یا واکسی‌شکل؛ زخم‌های صاف و گوشتی یا قهوه‌ای‌رنگ روی پوست؛ برجستگی‌های قرمزرنگ و زخم‌های صاف با سطحی پوسته‌پوسته از علائم نوعی سرطان پوست است. اما در این میان، ملانوما، مهم‌ترین و مرگبارترین نوع سرطان پوست به شمار می‌رود که اغلب روی پوست صورت و تنه ظاهر می‌شود. از علائم آن می‌توان به نقاط بزرگ قهوه‌ای‌رنگ با لکه‌های تیره؛ خالی که رنگ و اندازه آن تغییر کرده و خونریزی می‌کند؛ زخم کوچکی با حاشیه‌های نامنظم و رنگ قرمز و سفید و آبی و سیاه‌آبی؛ زخم‌های سیاه‌رنگ روی کف دست، کف پا، نوک انگشتان یا انگشتان پا و پوشش داخلی دهان و بینی اشاره کرد.

دبیر انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی ایران در پاسخ به این سوال که با توجه به نقشی که نور خورشید در بروز سرطان دارد، چگونه می توان برای دریافت ویتامین دی که عاملی برای مقابله در سرطان می باشد، از این منبع انرژی بهره گرفت: تصریح کرد:  بدن با رعایت نکات ایمنی هنگام قرارگرفتن در نور خورشید، می‌توان تا حد امکان از ویتامین D موجود در نور خورشید نیز استفاده کرد و برای این کار نیازی به حمام آفتاب که جز قرمز شدن و سوختگی پوست چیزی به دنبال ندارد، نیست. در واقع، قرار گرفتن هر چه بیشتر در زیر نور خورشید، به منزله دریافت ویتامین D بیشتر نیست و بدن در صورت جذب بیش از حد این ویتامین، آن را دفع می‌کند. بنابراین توصیه می شود افراد بیشتر تمرکز خود را برای جذب ویتامین D روی مصرف انواع مواد غذایی حاوی ویتامین ‌D بگذارند.

وی تصریح کرد: توصیه می کنم که از نور خورشید در میانه روز دوری کنید. معمولا بین ساعات 10 صبح تا 4 بعدازظهر، نور خورشید با شدیدترین حالت می‌تابد؛ بنابراین طوری برنامه‌ریزی کنید که تا حد امکان در این بازه زمانی از منزل خارج نشوید و فعالیت‌های خود را به قبل یا بعد از این زمان موکول کنید. این حالت حتی در روزهای ابری نیز مصداق دارد، زیرا ابرها محافظ خوبی در برابر اشعه فرابنفش خورشید نیستند و ممکن است به پوست آسیب وارد کنند.

دکتر فودازی استفاده مکرر از کرم ضدآفتاب، استفاده از لباس‌های پوشیده ای که بازوها و پاها و بدن را بپوشاند و استفاده از عینک‌های آفتابی را از جمله عواملی عنوان کرد که در این خصوص اهمیت دارند.

 

 

 

 

عضو انجمن رادیوتراپی انکولوژی ایران گفت: پزشکان در رابطه با اینکه داروهای شیمی درمانی تولید داخل مطالعات بالینی را طی کرده‌اند یا خیر، تردید دارند.
حسین فودازی (عضو انجمن رادیوتراپی انکولوژی ایران) در گفت‌وگو با خبرنگار ایلنا در رابطه با نگرانی بیماران سرطانی و پزشکان آنها برای استفاده از داروهای شیمی درمانی تولید داخل گفت: وزارت بهداشت اعلام می‌کند که هیچ مشکلی در رابطه با دارو وجود ندارد، اما مساله این است که حتی بیشتر از ۹۰ درصد از برخی داروها در داخل تولید شده و اغلب داروها دیگر وارد نمی‌شود.
وی افزود: داروی شیمی درمانی برای اینکه سندیت استفاده را کسب کند، باید مطالعات آزمایشگاهی را طی کند. در اینکه آیا این مطالعات آزمایشگاهی برای داروهای شیمیایی تولید داخل انجام گرفته یا خیر، تردید وجود دارد. مطالعات آزمایشگاهی باید در مراکز دانشگاه‌ها با کمک انجمن‌های علمی درگیر با سرطان صورت گیرد و در واقع مجوزهای لازم را بعد از طی این مطالعات کسب کنند، مطالعاتی که اثربخشی دارو را مشخص می‌کند.
عضو انجمن رادیوتراپی انکولوژی ایران تصریح کرد: داروی سرطان با داروی سرماخوردگی متفاوت است. داروی سرماخوردگی حتی اگر اثر نکند، فرد پس از یک هفته رو به بهبود می‌رود، اما داروی سرطان به این صورت نیست، اگر اثر نکند فرد می‌میرد و اگر عوارض آن زیاد باشد، عارضه ایجاد می‌کند. بنابراین تولید این دست داروها با داروهای معمولی در تمام دنیا متفاوت است و به همین خاطر این داروها گران هستند، چراکه تولید آنها هزینه‌بر است.
عضو انجمن رادیوتراپی انکولوژی ایران خاطرنشان کرد: سیستم R&D تحقیق و توسعه داروهای شیمی‌درمانی در کل دنیا هزینه‌ زیادی می‌برد تا دارویی تولید شود که نوعی سم اثربخشی ضدسرطانی داشته باشد و همزمان از عارضه‌ کمی هم برخوردار باشد.
فودازی گفت: همه انجمن‌های داخل کشور در حوزه درمان علاقه دارند که یک داروی باکیفیت ایرانی در بازار وجود داشته باشد و تولید شود، چراکه ارز بیهوده نباید از کشور خارج شود. در این تردیدی نیست، اما یک پزشک به این فکر می‌کند که باید در رابطه با بیماران طوری رفتار کند که گویی خانواده‌اش هستند، برای همین پزشک به دنبال داروی باکیفیت است و همیشه برای پزشکان در خصوص بیماران این مساله مدنظر است.
وی خاطرنشان کرد: نمی‌توانیم کیفیت تمام داروهای داخل کشور را زیر سوال ببریم، اما در رابطه با داروهای شیمی درمانی در مورد اینکه مطالعات بالینی را طی کرده‌اند یا خیر پزشکان تردید دارند. اینکه چطور می‌شود که یک شبه همه داروهای شیمی‌درمانی همگی با هم تولید شوند، مورد تردید است.
او با اشاره به اینکه دارویی که هدفمند و تکنولوژیک باشد، حداقل دو تا سه سال دوره آزمایشی آن طول می‌کشد، افزود: داروی باکیفیت ایرانی را حمایت می‌کنیم، ولی تولید آن بدون بررسی و طی مراحل آزمایشگاهی نباید انجام گیرد. باید رقابت در بازار دارو به وجود بیاید و همچنین امکان اینکه یک چهارم بازار در دست داروهای برند باشد تا بتوانیم اثربخشی داروها را با هم مقایسه کنیم. پزشکان به راحتی می‌توانند، این کار را انجام دهند. مسئولان می‌توانند پوشش بیمه‌ای داروهای خارجی را کاهش دهند، اما اینکه ناگهان جلوی واردات آن گرفته شود، درست نیست.
عضو انجمن رادیوتراپی انکولوژی ایران گفت: با این کار بازاری را در کشور ایجاد می‌کنیم که شبیه به بازارخودرو است و جان بیماران به خطر می‌افتد. در پزشکی اثرات بدتری وجود دارد. در این رابطه شدیدا بازار سیاه به وجود آمده است و دارویی که در حالت عادی یک میلیون و نیم بوده است، در حال حاضر با قیمت سه یا چهار برابری خرید و فروش می‌شود، آن هم در ناصرخسرو. یعنی این دارو اکنون سه تا چهار برابر قیمتی است که پیش از این دولت با دلار آزاد وارد می‌کرده است.
فودازی در پایان گفت: برای داروها دو نوع مطالعه وجود دارد؛ اول اینکه دارو از جنبه عوارض و بعد اثربخشی مطالعه و آزمایش می‌شود، یعنی اگر عارضه داشته باشد اثربخشی پس از آن اهمیت دارد. این مطالعات ۶ ماه تا دو سال زمان می‌برد. داروهای سرطانی نیز باید با مطالعه بالینی در مراکز دانشگاهی و به این صورت که رایگان مورد مطالعه قرار گیرند، بررسی می‌شد که اطلاع درستی در این خصوص داده نشده است و به همین خاطر پزشکان برای مصرف و تجویز آن برای بیماران شک دارند.

صفحه1 از12