کلینیک امید تهران: خونریزی از واژن و ترشحات بدبو شایع ترین علائم سرطان دهانه رحم است.
دهانه رحم ناحیه بدن یک زن بین واژن و رحم است. هنگامی که سلول های دهانه رحم غیر طبیعی می شوند و به سرعت تکثیر می شوند، سرطان دهانه رحم می تواند رشد کند. سرطان دهانه رحم در صورت عدم تشخیص یا درمان می تواند خطرناک باشد.

یک نوع خاص از ویروس به نام ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) باعث تقریبا تمام موارد سرطان دهانه رحم می شود. پزشک شما می تواند این ویروس و سلول های پیش سرطانی را تشخیص داده و آنها می توانند درمان هایی را پیشنهاد دهند که می توانند از بروز سرطان جلوگیری کنند.

علائم سرطان دهانه رحم چیست؟
سرطان دهانه رحم تا زمانی که در مراحل پیشرفته نیست، علائمی ندارد. همچنین زنان ممکن است فکر کنند که علائم مربوط به چیز دیگری است، مانند چرخه قاعدگی، عفونت واژن یا عفونت ادراری.

نمونه هایی از علائم مرتبط با سرطان دهانه رحم عبارتند از:

خونریزی غیرطبیعی، مانند خونریزی بین دوره های قاعدگی، پس از رابطه جنسی، بعد از معاینه لگن یا بعد از یائسگی

ترشحات واژن غیرمعمول در مقدار، رنگ، ثبات یا بو

تکرر ادرار

درد لگن

ادرار دردناک

طبق دستورالعمل های ملی، همه زنان باید برای سرطان دهانه رحم مرتبا معاینه شوند. همچنین اگر این علائم را تجربه کردید، با پزشک خود درباره غربالگری سرطان دهانه رحم صحبت کنید.

سرطان دهانه رحم چگونه است؟
HPV باعث اکثریت سرطان های دهانه رحم می شود. برخی از انواع ویروس سبب ایجاد سلول های غیر طبیعی دهانه رحم می شوند. در طول چند سال یا حتی دهه، این تماس ها می توانند سرطانی شوند.

زنان که در معرض دارو به نام دئتیلستیل بسترول (DES) بودند در حالی که مادران آنها حامله بودند نیز در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم قرار دارند. این دارو نوعی از استروژن است که پزشکان می توانند از سقط جنین جلوگیری کنند. با این حال، DES با ایجاد سلول های غیر طبیعی در رحم و واژن ارتباط دارد. دارو از ایالات متحده از دهه 1970 از بازار خارج شده است. شما می توانید با مادر خود صحبت کنید تا بفهمید که آیا این دارو را مصرف می کرده است.هیچ آزمایشی برای تعیین اینکه آیا شما در معرض DES قرار دارید در دسترس نیست.

HPV چیست؟
HPV همراه با ایجاد سرطان دهانه رحم و همچنین زگیل های تناسلی در اکثر موارد همراه است. HPV از طریق جنسی انتقال می یابد. شما می توانید آن را از رابطه جنسی مقعد، دهان و یا واژن دریافت کنید. با توجه به ائتلاف ملی سرطان دهانه رحم، HPV باعث ایجاد 99 درصد سرطان دهانه رحم می شود.

بیش از 200 نوع HPV وجود دارد، و همه آنها باعث سرطان دهانه رحم نمی شوند. پزشکان HPV را به دو نوع تقسیم می کنند.

با توجه به موسسه ملی سرطان، انواع HPV 6 و 11 باعث 90 درصد زگیل های تناسلی می شوند. این انواع HPV با ایجاد سرطان همراه نیستند و در معرض خطر کم قرار دارند. انواع HPV 16 و 18 انواع پر خطر هستند. آنها باعث ایجاد 70 درصد سرطان دهانه رحم می شوند. این انواع HPV همچنین می تواند باعث:

سرطان مقعد

سرطان رحم

سرطان واژن

سرطان روده

عفونت های HPV عفونت های مکرر جنسی در ایالات متحده است. اکثر زنان مبتلا به HPV سرطان دهانه رحم را دریافت نخواهند کرد. این ویروس اغلب در دو سال یا کمتر بدون درمان هیچ مشکلی ندارد. با این حال، بعضی از افراد ممکن است به مدت طولانی بعد از قرار گرفتن در معرض آلودگی سرطانی شوند.

HPV و سرطان دهانه رحم همیشه علایم را ایجاد نمی کنند. با این حال، پزشک شما برای حضور سلول های غیر طبیعی در رحم، از طریق پاپ اسمیر در امتحان سالانه شما را بررسی می کنند. شما همچنین می توانید برای این ویروس آزمایش HPV انجام دهید.

سرطان دهانه رحم چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشکان می توانند سلول های غیر طبیعی و بالقوه سرطانی را از طریق یک آزمایش پاپ اسمیر تشخیص دهند. این شامل نمونه برداری از دهانه رحم شما با یک دستگاه مشابه چوب پنبه است. آنها این سواب را به یک آزمایشگاه برای بررسی سلول های پیش سرطانی یا سرطانی ارسال می کنند.

انجمن سرطان آمریکا توصیه می کند زنان با آزمایش پاپ اسمیر را از 21 سالگی، ا آغاز کنند. این آزمون حداقل هر سه سال باید تا 30 سالگی انجام شود. هنگامی که شما 30 ساله هستید، باید هر سه سال یک بار تست پاپ اسمیر و شروع آزمایش HPV. اگر نخستین آزمایش منفی باشد، باید هر پنج سال یکبار آزمایش HPV را دریافت کنید.

آزمون HPV بسیار شبیه به آزمایش پاپ اسمیر است. دکتر شما سلول های دهانه رحم را به همان شیوه جمع آوری می کند. کارکنان آزمایشگاه سلول ها را برای حضور مواد ژنتیکی مرتبط با HPV آزمایش خواهند کرد. این شامل DNA یا RNA رشته های شناخته شده HPV است.

حتی اگر شما واکسن برای محافظت در برابر HPV داشته اید، همچنان که انجمن سرطان آمریکا توصیه می شود، هنوز باید مراقب سرطان دهانه رحم باشید.

زنان باید با پزشکان خود درباره زمان تست پاپ اسمیر صحبت کنند. شرایطی وجود دارد که باید بیشتر مورد آزمایش قرار گیرد. اینها شامل زنان دارای سیستم ایمنی سرکوب شده به علت:

اچ آی وی

استفاده طولانی مدت استروئید

پیوند عضو

پزشک شما همچنین می تواند توصیه کند که غربالگری شما بر اساس شرایط شما بیشتر باشد.

دهانه رحم

چشم انداز چیست؟
هنگامی که سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه تشخیص شود، یکی از انواع سرطانی قابل درمان است. به گفته انجمن سرطان آمریکا، مرگ و میر ناشی از سرطان دهانه رحم در 30 سال گذشته 50 درصد کاهش یافته است. تصور می شود که تست های پاپ اسمیر منظم برای بررسی سلول های پیش سرطانی یکی از مهمترین و موثرترین روش های پیشگیری است. واکسیناسیون در برابر HPV و تحت بررسی منظم آزمایش پاپ اسمیر می تواند به کاهش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم کمک کند.

چگونه می توان از HPV و سرطان دهانه رحم جلوگیری کرد؟
شما می توانید خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را با کاهش احتمال ابتلا به HPV کاهش دهید. اگر شما بین 9 تا 26 ساله هستید، می توانید واکسن HPV را دریافت کنید. در حالی که انواع واکسن های HPV در بازار وجود دارد، همه آنها از انواع 16 و 18 محافظت می کنند که دو نوع سرطان زا هستند. برخی از واکسن ها ایمنی را در برابر انواع HPV بیشتر قرار می دهند. ایده آل این واکسن قبل از اولین فعالیت جنسی است.

راه های دیگر برای کمک به پیشگیری از سرطان دهانه رحم عبارتند از:

دریافت آزمونهای پاپ اسمیر معمولی. با پزشک خود در باره میزان توصیه شده از آزمایشات پاپ اسمیر بر اساس سن و شرایط پزشکی صحبت کنید.

تمرین رابطه جنسی امن. هر بار که رابطه جنسی دارید کاندوم مصرف کنید.

سیگار نکشید زنان سیگاری در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند.

منبع: healthline

کلینیک امید تهران: سرطان خون علائم ظریف و غافلگیر کننده ای در سراسر بدن ایجاد می کند که نیاز به بررسی جدی دارد.

اگر فرد به نوع حاد این بیماری مبتلا باشد ممکن است بیماری او با سرعت زیاد گسترش پیدا کند و اگر مبتلا به نوع مزمن آن باشد، در طول زمان و به آرامی بیماری پیشرفت کرده و بدتر می شود. اگر شما متوجه این علائم ظریف سرطان خون شدید، به سرعت آن را با پزشک در میان بگذارید.

خستگی و ضعف
خستگی و ضعف شایع ترین علامت انواع سرطان خون است. این علائم به دنبال آنمی (کمبود گلبول های قرمز خون) ایجاد می شوند و ترکیبی از خستگی های جسمی را به وجود می آورند. در هر دو شرایط حاد و مزمن، فرد ممکن است طیف وسیعی از خستگی کم تا ضعف شدید را تجربه کند. اما در تمام موارد، به مرور زمان علائم تشدید خواهند شد.

تنگی نفس
در فرد مبتلا، خستگی و ضعف روز به روز بیشتر می شود و حتی ممکن است فرد تنگی نفس را نیز تجربه کند که نتیجه ی کم خونی و یا در موارد نادر نتیجه ی وجود توده در قفسه ی سینه است. افراد مبتلا در این شرایط برای تنفس دچار مشکل جدی می شوند و ممکن است راه رفتن کوتاه مدت هم برایشان زجرآور باشد. تنگی نفس همچنین می تواند در اثر سرطان ریه باشد.

کبودی بیش از حد یا خودبخودی
کبودی های بدون دلیل و بدون هیچ آسیبی ممکن است نشانه سرطان خون باشد.

بزرگ شدن طحال ناشی از سرطان خون منجر به دردهای گاها شدید در قسمت چپ و بالای شکم می شود

کبودی غیرعادی نتیجه ی تعداد کم پلاکت ها و یا مشکل لخته شدن خون است.

این کبودی ها ممکن است در هر جای بدن وجود داشته باشند، اما بیشتر در پاها و دست ها دیده می شوند.

خونریزی غیرمعمول
مشابه کبودی، خونریزی غیرعادی از بینی، لثه، روده، ریه و یا حتی سر ممکن است نشانه ی کمبود پلاکت و مشکلات انعقاد خون و نوع حاد سرطان خون باشد.

پتشی
لکه های قرمز کوچک در زیر پوست ناشی از خونریزی را پتشی می گویند. نقاطی که به دلیل کاهش پلاکت خون ایجاد می شوند. پتشی اغلب در مچ پا دیده می شود، آن هم به دلیل نیروی جاذبه زمین که موجب تجمع مایعات بدن در مچ پا می شود.

لثه های متورم و بزرگ شده
اگرچه افزایش حجم لثه را می توان هیپرپلازی دانست، ولی معمولا یکی از بارزترین نشانه های ابتلا به بیماری لوسمی حاد است. لوسمی یک نوع سرطان خون است که باعث تولید غیرطبیعی و بیش از حد سلول های سفید خونی می شود. اگر شما یک بیمار مبتلا به سرطان خون هستید، همیشه به لثه هایتان نگاه کنید تا متوجه تغییر اندازه ی آنها بشوید. اگر لثه ها متورم باشند، فرد همیشه یک احساس فشردگی در دهان خود دارد.

احساس پف کردن یا پر بودن
یکی از نشانه های نوع مزمن و گاها حاد لوسمی، بزرگ شدن طحال است که ممکن است منجر به کاهش اشتهای فرد مبتلا شود، زیرا به دلیل فشار وارده از سمت طحال به معده، فرد احساس سیری می کند و مواد غذایی کمتری مصرف می نماید.

ناراحتی یا درد در قسمت بالایی سمت چپ شکم
بزرگ شدن طحال ناشی از سرطان خون منجر به دردهای گاها شدید در شکم می شود. از آن جا که طحال در قسمت چپ و بالای شکم قرار گرفته است، درد در این ناحیه احساس می شود. گاهی طحال آنقدر بزرگ می شود که غیر از اینکه موجب درد می شود، بخشی از سلول هایش از کار می افتند و می میرند.

تب یا لرز
بی قراری و لرز از علائم شایع نیستند و معمولا در یک چهارم افراد مبتلا به لوسمی حاد دیده می شوند و تقریبا هرگز در نوع مزمن آن مشاهده نمی شود. در اغلب موارد، تب مکرر درجه ی پایین نشانه ی عفونت و ضعف سیستم ایمنی است که ممکن است ناشی از سرطان خون باشد.

تعریق شبانه
تعریق شبانه اغلب با عفونت مرتبط است و ممکن است نشانه ی سرطان خون باشد. این نوع تعریق آن قدر زیاد است که بستر فرد خیس می شود.

سردرد ضربان دار
این نشانه اگرچه معمول نیست، اما سردرد نبض دار مکرر ممکن است نشانه ی کم خونی ناشی از لوسمی و یا یک مشکل تهدید کننده ی حیات مانند خونریزی سر باشد.

رنگ پریدگی شدید
مانند سردرد، خستگی و تنگی نفس، رنگ پریدگی غیرمعمول ممکن است نشانه ای از کم خونی در نوع حاد لوسمی و در برخی انواع مزمن آن باشد.

از آنجا که بسیاری از علائم لوسمی با سایر بیماری ها مشترک است، شمارش سلول های خونی و بیوپسی مغز استخوان به تشخیص نوع سرطان خون کمک می کند.

هر چقدر رنگ پریدگی بیشتر باشد نشانه ی پیشرفت بیشتر بیماری است. این افراد اغلب بسیار خسته اند و به دلیل کاهش شدید گلبول های قرمز خون، رنگ پریده هستند و در هنگام راه رفتن کم هم نفس نفس می زنند.

درد استخوان
درد استخوان نشانه ی عمدتا غیر معمول این بیماری است و در هر دو نوع حاد و مزمن ممکن است دیده شود. سلول های بدخیم در مغز استخوان ساخته می شوند، بنابراین اگر دچار درد خفیف تا شدید در استخوان ها شدید به پزشک مراجعه کنید.

ورم غدد لنفاوی
گردن، زیر بغل، کشاله ران و مناطق دیگر بدن را جهت پیدا کردن ورم قابل توجه، اما بدون درد غدد لنفاوی بررسی کنید. برای غدد در طول یک عفونت طبیعی است که متورم شوند، اما باقی ماندن در این حالت و یا رشد روز به روز می تواند نشانه ی لوسمی و یا لنفوم باشد.

بثورات پوستی
تقریبا یک نفر از بیست نفر فرد مبتلا به لوسمی ممکن است راش پوستی داشته باشد که یک یا دو دسته اند. لوسمی پوست یا بثورات، ناشی از سندروم شیرین هستند که معمولا با سرطان خون در ارتباط است.

تبیان:لوسمی پوست تقریبا همیشه طوری به نظر می رسد که در زیر پوست تان یک توده قرار دارد و این توده شروع به رشد می کند و گاهی شبیه پلاک می شود. از سوی دیگر، بثورات سندروم شیرین به نظر خشن و قرمز می آیند، درست شبیه یک واکنش آلرژیک. اگرچه بثورات در تمام بیماری ها از نظر خارش و اندازه مشترک هستند، اما راش های مرتبط با سرطان خون روز به روز گسترش می یابند و رشد می کنند.

عفونت های مکرر یا در بازه زمانی مشخص
اگر پس از مصرف داروها هنوز هم عفونت بدن تان رفع نشده است، بهتر است یک آزمایش کامل شمارش هموگلوبین، گلبول سفید و پلاکت انجام دهید. سطح گلبول های سفید غیر طبیعی منجر به اختلال سیستم ایمنی شده و می تواند عفونت های مکرر ایجاد کند، در حالیکه که فرد همیشه گمان می کند دچار یک بیماری مانند آنفلوآنزا شده که همراه است با سایر نشانه های لوسمی مانند کبودی و خستگی. از آنجا که بسیاری از علائم لوسمی با علائم سایر بیماری ها مشترک است، شمارش سلول های خونی و بیوپسی مغز استخوان به تشخیص نوع سرطان خون کمک می کند.